鉀是細胞內液最主要的陽離子,在細胞間起最初的緩沖作用.90%的鉀離子在細胞內,損壞的細胞會釋放鉀離子到血液中.鉀在神經傳導,肌肉功能,保持酸堿平衡和滲透壓方面起著重要的作用.高鉀值出現在少尿癥,貧血,排尿障礙,腎炎或休克引起的腎功能不全,代謝性或呼吸性酸毒癥,帶H離子和K離交換的腎管酸毒癥,以及溶血癥.低鉀癥往往是鉀的過度流失,常見于:腹瀉或嘔吐,鉀攝入不足,吸收不良,嚴重的燒傷和醛固酮分泌的增加.鉀值的高低會引起肌肉應激性變化,呼吸作用變化,以及心肌功能的變化.獲得鉀值常常用來在診斷和治療以下情況時監測電解質的平衡,如臨床注射,休克,心臟或循環功能不全,酸堿平衡,每日療法,各種腎臟疾病,腹瀉,腎上腺皮質功能過剩和不足,以及其它涉及電解質平衡的疾病.
[正常參考值]3.6-5.5mmol/L。
[臨床意義]
增高見于腎功能衰竭、腎上腺皮質機能減退癥、休克、組織擠壓傷、低醛固酮血癥、重度溶血、口服或注射含鉀液過多等。
減低見于腎上腺皮質機能亢進、嚴重嘔吐、腹瀉、服用利尿劑和胰島素、鋇鹽中毒、代謝性堿中毒、低鉀飲食等。
鈉是細胞外液中最主要的陽離子. 其對人體的主要功能是通過化學作用維護滲透壓和酸堿平衡以及傳遞神經沖動. 鈉離子的功能是調節細胞膜內外的電位差以維護神經元興奮傳導.鈉還作為因子參與一些酶催化反應.人體一直維持基本平衡,即便病理情況下一些細微的變化也會察覺.鈉值低即低鈉癥,通常反映了體液相對體內總鈉量過剩.鈉水平的減少與以下相關:低鈉流入;由于嘔吐或腹瀉造成鈉流失,并補充充足的水分和不充足的鹽,每日使用不當,或缺鹽型腎病;滲透多尿,代謝性酸毒癥;腎上腺皮質不足; 先天性腎上腺增生; 因水腫,心功能不全,肝功能不全,甲狀腺機能減退引起的稀釋.高鈉值是水分的流失超過鹽分的流失,例如大量得出汗,呼吸過度,劇烈的嘔吐或腹瀉,糖尿病或糖尿病性酸毒癥; 醛固酮癥,CUSHING綜合引起的腎臟鈉存量增加;因昏迷或中樞疾病造成水攝入不足; 脫水;或過度的堿治療.獲得鈉值通常用來診斷或檢測以下:所有的水平衡紊亂,臨床注射,嘔吐,腹瀉,燒傷,心功能抯和肝功能不全,中樞或腎原來性糖尿病,內分泌紊亂和原發性或繼發性腎上腺皮質不足,或其它涉及電解質平衡的疾病.
[正常參考值]135-145mmol/L。
[臨床意義]
增高見于垂體前葉腫瘤、腎上腺皮質機能亢進、嚴重脫水、中樞性尿崩癥、過多輸入含鈉鹽溶液、腦外傷、腦血管意外等。
減低見于糖尿病、腎上腺皮質機能不全、消化液丟失過多(如嘔吐、腹瀉)、嚴重腎盂腎炎、腎小管嚴重損害、應用利尿劑大量出汗、大面積燒傷、尿毒癥的多尿期等。
氯是存在于細胞外的最主要的陰離子.通過它影響了細胞的滲透壓.在監測酸堿平衡和水平衡中也起重要作用.在代謝性酸毒癥中,當碳酸氫鹽濃度下降時氯離子濃度會反向上升.氯降低發生在嚴重的嘔吐,嚴重的腹瀉,潰瘍性結腸炎,幽門阻塞,嚴重燒傷,中暑,糖尿病酸毒癥.Addison氏病,發燒,象肺炎那樣的急性感染,等.氯上升發生在脫水,Cushing綜合癥,換氣過度,驚厥,貧血,心功能不全,等.離子鈣血液中鈣作為自由鈣離子(50%)在蛋白質,大部分清蛋白(40%)和10%局限于如碳酸化,磷酸鹽化和乳酸鹽化陰離子.但是,僅離子鈣能被在身體使用,如肌肉收縮,心臟的功能,傳送神經沖動和血凝這樣的重要過程.AVL 9180分析儀測量總鈣的離子部分.診斷例如胰腺炎和甲狀旁腺功能亢進,與總鈣相比,離子鈣是一更好的指標.
[正常參考值]:以氯計 96~108mmol/L
[臨床意義]
增加:氯化物攝入過多,腎衰少尿期,換氣過度,堿中毒,尿路阻塞等。
減少:稀釋性低鈉血癥,長期應用利尿劑、脫水劑,重癥糖尿病,劇烈嘔吐或腹瀉,腎衰多尿期等。
高血鈣可以有各種各樣的不良表現,鈣值測量可以被生化學家作標記用.通常,在檢測惡性腫瘤時,離子鈣或總鈣都有同樣的作用,離子鈣可能更敏感一些.高鈣血癥常常發生在酸堿調節和蛋白\白蛋白流失異常的危急病人中,通過檢測離子鈣可以很清晰有效地監視鈣的狀況.患腎臟血管球疾病的腎病患者通常會引起鈣,磷酸鹽,白蛋白,鎂離子和PH的濃度異常.因為這些情況會改變總鈣中離子鈣的獨立性,因此監測離子鈣成為精確監護腎病患者鈣狀態的首選方法.(見附注3)離子鈣對以下的診斷或監護有著重要意義:高血壓控制,甲狀旁腺,腎臟疾病,鈣攝入不足,維生素監護,透析病人,癌癥,胰腺病,利尿劑作用,營養失調,腎結石,多發粘液瘤病,糖尿病等.
[正常參考值]:嬰兒 2.5~3.0mmol/L 成年 2.1~2.55mmol/L.
[臨床意義]
增加:甲狀旁腺功能亢進(增生、腺瘤、腺癌、第三性),多發性骨髓瘤,急性溶骨性病變,骨腫瘤,尿毒癥,阿狄森病,柯興綜合征,肢端肥大癥,維生素D中毒,非溶骨性惡性腫瘤,特發性高鈣血癥等。
離子鈣
[正常參考值]:臍血 1.30~1.46mmol/L 全血 新生兒 1.08~1.18mmol/L;成人 1.12~1.23mmol/L ;>60歲 1.13~1.30mmol/L
[臨床意義]
增加:甲狀旁腺功能亢進(增生、腺瘤、腺癌、第三性),多發性骨髓瘤,急性溶骨性病變,骨腫瘤,尿毒癥,阿狄森病,柯興綜合征,肢端肥大癥,維生素D中毒,非溶骨性惡性腫瘤,特發性高鈣血癥等。
減少:甲狀旁腺功能減低,維生素D缺乏,嬰兒手足搐搦癥,腎衰,脂痢,急性胰腺炎,阻塞性黃疸,長期禁食,靜脈內高營養療法等。
電解質存在于人體,也從每日的食物中攝取,通過腎臟系統排泄到尿液中,這是一自然循環.從排泄物尿液中檢測電解質,可以了解腎臟的狀況和其它的病理狀況等重要信息.檢測可以從任意尿液樣本中,也可從24小時收集的尿液樣本作定量檢測.每天排泄的電解質量可以通過檢測一天尿液中排泄濃度的增加量(mmol/L)來獲得.
在透析器中,動脈血和透析液在透析膜的兩邊進行透析.透析膜會防止蛋白質和紅細胞的擴散.因為血液和透析液的成分不同,膜兩邊會產生壓力梯度,小分子就可以通過膜進行彌漫.這種方法可以有效的濾除那些因腎功能低下而不能排泄的尿素,尿酸等物質.當血液和透析液中的電解質濃度有顯著差異時,電解質就會從濃度高處理向低的彌散,如從血液向透析液擴散,或相反.)
透析中電解質的透析對臨床醫生有著非常重要的意義,例如:
* 為了維持透析前,透析時,透析后的電解質平衡,及時識別偏差,也可以及早糾正.
* 控制透析液中電解質的濃度.一般混合定量的蒸餾水和適當濃度的物質來用.
高通量測序技術(High-throughputsequencing)又稱“下一代”測序技術("Next-generation"sequencingtechnology),以能一次并......
腦鈉肽(BrainNatriureticPeptide,BNP)又稱B型利鈉肽(B-typeNatriureticPeptide)、腦利鈉肽,是繼心鈉肽(ANP)后利鈉肽系統的又一成員,由于它首先是由......
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在缺乏維生素K的情況下,肝細胞不能合成正常的依賴維生素K的凝血因子(Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ),只能合成無凝血功能的異常凝血酶原。肝細胞癌時,由于癌細胞對凝血酶原前體的合成發生異常,凝血酶原前體羧化不足,從而生......
鉀K鉀是細胞內液最主要的陽離子,在細胞間起最初的緩沖作用.90%的鉀離子在細胞內,損壞的細胞會釋放鉀離子到血液中.鉀在神經傳導,肌肉功能,保持酸堿平衡和滲透壓方面起著重要的作用.高鉀值出現在少尿癥,貧......
液體活檢臨床意義大,市場空間廣闊檢測血液中的CTC和ctDNA對患者腫瘤進行診斷與監測的方法稱為液體活檢。該技術能夠解決臨床取樣的難點,滿足對患者高頻監測的需求,并具有相比于穿刺活檢成本低的優點。因此......
項目標本參考值臨床意義丙氨酸氨基轉移酶(ALT)血清(漿)5~34U/L增高:肝膽疾病:病毒性肝炎、肝硬變活動期、肝癌、中毒性肝炎、阿米巴性肝病、脂肪肝、細菌性肝膿腫、肝外阻塞性黃疸、膽石癥、膽管炎、......