癲癇的病因分類

　　癲癇按照病因可分為原發性、癥狀性和隱源性三種類型。

　　（一）原發性癲病 又稱特發性癲癇，通過詳細詢問病史與體格檢查以及所能做到的各種輔助檢查仍未能找到引起癲癇發作的原因，可能與遺傳因素有關，約占全部癲癇的2/3.

　　（二）癥狀性癲癇 任何局灶性或彌漫性腦部疾病，以及某些全身性疾病或系統性疾病均可引起癲癇。癲癇發作只是腦部疾病或全身性疾病的一個癥狀。該型約占癲癇患者總數的23%~39%。

　　1.局限或彌漫性腦部疾病

　　（1）先天性異常：染色體畸變、腦穿通畸形、小頭畸形、先天性腦積水、胼抵體發育不全、腦皮質發育不全等。

　　（2）頭顱損傷：顱腦外傷和產傷。

　　（3）炎癥：CNS細菌、病毒、真菌、寄生蟲、螺旋體等感染，以及AIDS的神經系統并發癥。

　　（4）腦血管病：腦動靜脈血管畸形、腦動脈粥樣硬化、腦栓塞、腦梗死、腦出血、腦動脈硬化性腦病等。

　　（5）顱內腫瘤：原發性腦膠質瘤、腦膜瘤、腦轉移性腫瘤。

　　（6）代謝遺傳性疾病：如結節硬化癥、腦-面血管瘤病、苯丙酮尿癥等。

　　（7）變性病；如AD等。

　　2.全身或系統性疾病

　　（1）缺氧：CO中毒，麻醉意外等。

　　（2）新陳代謝及內分泌障礙：尿毒癥、高尿素氮血癥、肝性腦病、低血糖、堿中毒、甲狀旁腺功能亢進、水潴留等。

　　（3）心血管疾病：心臟驟停、高血壓腦病等。

　　（4）高熱：熱性驚厥。

　　（5）子癇。

　　6）中毒：乙醇、醚、氯仿、樟腦、異煙阱、卡巴唑、重金屬鉛、錠等中毒等。

　　（三）隱源性癲病 指尚未找到肯定致癇原因的癲癇。但隨著科學技術的發展，尤其是基因和分子醫學的廣泛應用和快速發展的情況下，隱源性癲癇將日趨減少。在2009年ILAE分類中，該定義已被“未知的病因”取代。