益生菌理論與實踐皆有盲點專家提醒冷靜看待

　　市場上有不少益生菌產品，也有不少廣告宣稱產品中包含多少個益生菌，能夠如何改善腸道健康，如何提高身體免疫力，“益生菌”概念被熱炒的現狀在此可窺一斑。

　　由中國非處方藥物協會自我藥療教育專業委員會主辦，北京新世紀兒童醫院承辦的“嬰幼兒與兒童胃腸健康與疾病預防學術研討會”10月15日下午在北京召開，北京大學第三醫院兒童消化系統疾病主任醫師李在玲提醒，益生菌目前并不可以解決所有的問題的，其具體的作用更需要業內和臨床醫務工作者冷靜和客觀地去看待。

　　人體的腸道內是一個極其復雜的微生態系統，目前已知的腸道細菌有1000——1500種，其細胞的總量十倍于人體細胞的總量，而這些細菌擁有330多萬個基因，150倍于人體基因的總量。李在玲坦言，面對如此體量的腸道菌群，人類了解到的十分有限，“2000年的時候，人類能夠認知并培養的細菌只占到21%——37%”，雖然目前有高通量等新的研究方法，但因為研究成本等原因依然限制著研究的進展。

　　關于益生菌的概念，李在玲列舉了益生菌菌株必須具備的十大條件：對宿主有益，無毒性和致病作用，能在動物消化道存活，準確的菌株鑒定……瑞典微生物學家Stefan Roos在本次研討會上強調，真正的益生菌是與宿主互利共生的，并不是簡單的共生。這個觀點是說，單就如何判斷一種細菌是否對宿主有益，是否是益生菌都是充滿疑問的。

　　細菌的類別從大到小可以用屬、種、株表示，StefanRoos認為，為了證實某種益生菌的健康效果，研究者必須將細菌的類別細化到株，同樣屬于乳酸菌，但是不同的種，不同株對人體健康的作用都是存在差異的。他做了一個類比，同樣都是狗，但是吉娃娃和沙皮是兩條不同的狗。

　　概念火熱，但是權威的指南關于益生菌作用于某些疾病仍有保留；實際應用的安全性存疑，比如目前并不建議免疫缺陷的患兒使用；某種具體的菌主是否可以治某種疾病，仍然缺乏相關研究；是益生菌缺少影響免疫系統導致疾病，還是疾病導致益生菌的缺少，因果關系沒搞清楚……李在玲如是總結目前關于腸道菌群、益生菌研究領域存在的缺陷。

　　研究存在諸多問題，但是益生菌對各類胃腸道疾病，甚至全身疾病有改善作用，在各類文獻里是不乏論述的。時間是檢驗真理的唯一標準，根據自己的臨床觀察，李在玲直言，益生菌并不能解決所有我們希望解決的問題。

　　她舉了這樣一個例子：一個得潰瘍性結腸炎(UC)的患者在多方治療無效的情況下，使用糞便治療方法，試圖調整孩子體內菌群達到治療效果，但最終宣告失敗，“這名患者上了手術臺，做了結腸切除”。

　　“益生菌為臨床治療消化系統疾病或者某些全身性疾病提供了一種新的治療思路，但是說它能夠治療治療所有的疾病為時過早！”李在玲表示。