研究發現糖尿病共病高血壓顯著加劇認知障礙風險

　　9月7日，記者從南方醫科大學中西醫結合醫院獲悉，該院教授杜慶鋒團隊聯合中國疾病預防控制中心慢性非傳染性疾病預防控制中心主任吳靜團隊首次基于中國大規模人群數據研究發現，糖尿病共病高血壓會顯著提升老年人認知障礙的發生風險。其中，共病十年以上的患者癡呆風險激增73%，不過規范藥物治療可明顯降低此類風險。相關成果發表于《阿爾茨海默病研究與治療》。

　　在國家重點研究計劃等項目的資助下，研究人員依托“中國老年人神經退行性疾病預防與干預數據庫（PINDEC）”，納入13252名受試者，系統分析了糖尿病、高血壓及其共病狀況對不同階段認知障礙（包括輕度認知障礙和癡呆）的影響，為在中老年群體中開展認知障礙防控提供了關鍵循證依據。

　　研究發現，糖尿病共病高血壓對癡呆的影響（OR=1.53）顯著高于單一疾病，其中高血壓對癡呆的影響OR值為1.18，糖尿病對癡呆的影響OR值為1.26。這表明，兩種疾病共病時對認知功能的損害并非簡單的相加，而是存在協同放大效應。

　　隨著共病時間的延長，認知障礙發生風險持續上升。持續10年以上共病的患者，發生輕度認知障礙和癡呆的風險分別升至1.43倍和1.73倍。這表明，對于糖尿病共病高血壓的患者，長期的病情管理至關重要。

　　高血壓患者若在45-64歲確診，癡呆風險顯著上升（OR=1.22）。這說明，高血壓發病年齡越早，對認知功能的潛在損害可能越早開始積累。糖尿病早期患病對認知功能的影響更為顯著，45歲以下確診的患者癡呆風險高達4.55倍。這進一步強調了早期預防和干預糖尿病對于保護認知功能的重要性。

　　高血壓患者規范服藥后，癡呆發生風險（OR=1.16）明顯低于未規范服藥者（OR=1.51）。這表明，通過規范的藥物治療控制血壓，有助于降低高血壓患者發生癡呆的風險。在共病患者中，偶爾服藥者發生癡呆的風險（OR=1.81）高于持續規范治療者（OR=1.54）。對于糖尿病共病高血壓的患者，持續規范的治療是降低認知障礙風險的重要保障。

　　該研究明確指出，糖尿病和高血壓作為單一危險因素均會影響認知功能，而其共病狀態會導致風險疊加效應，且早期發病及病程延長會進一步加劇認知障礙的進展。研究結果強調，要高度關注糖尿病共病高血壓患者的高認知障礙風險，重視在共病人群中推行規范治療與長期管理。

　　“該研究為將來在社區和臨床中制定認知障礙高風險人群的早期干預策略提供了重要科學依據。”論文共同通訊作者杜慶鋒建議：應加強對中老年糖尿病共病高血壓人群的篩查管理與用藥依從性支持，這可能是延緩或降低認知障礙發生的有效途徑。

　　值得一提的是，杜慶鋒團隊于今年6月在國內牽頭成立了首個以“糖尿病并發癥與共病防治”為主題的中西醫結合學科聯盟，第一批聯盟成員單位已達60余家。

　　相關論文信息：https://doi.org/10.1186/s13195-025-01761-3