慢性疼痛是許多疾病的常見并發癥,也是疾病致殘的重要原因。然而,人們對飲食在慢性疼痛中的作用知之甚少。近期,美國科學家發現攝入過多的ω-6多不飽和脂肪酸(ω-6 PUFAs)會加重慢性疼痛,研究結果發表在《nature metabolism》,標題為“Elevated dietary ω-6 polyunsaturated fatty acids induce reversible peripheral nerve dysfunction that exacerbates comorbid pain conditions”。
ω-6 PUFAs廣泛存在于植物油中,包括亞油酸和花生四烯酸。研究人員觀察到,富含ω-6 PUFAs的飲食誘導小鼠產生對機械刺激、冷/熱刺的超敏反應,并且伴隨周圍神經病變樣神經損傷。ω-6 PUFAs的積累可加重臨床前炎癥性疼痛和神經性疼痛模型中的異常性疼痛(即對正常情況下的無痛刺激感到疼痛,又稱為痛覺超敏),且與臨床糖尿病神經病變的多個疼痛指標密切相關。研究還發現了相關機制,過多攝入ω-6 PUFAs使ω-6 PUFAs在腰椎背根神經節和皮膚中積累,并通過提高磷脂酶(PLA)2的活性增加這些脂肪酸的釋放,脂肪酸氧化生成促痛介質,引起疼痛。磷脂酶抑制劑PLA2G7或富含ω-3 PUFAs的飲食,可以減輕ω-6 PUFA過多攝入引起的疼痛和神經病理損傷。
總之,該研究證實ω-6 PUFAs是周圍神經病變的新病因和慢性疼痛的危險因素,在臨床疼痛管理中應予以考慮。
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