一些研究艾滋病的科學家說,隨著艾滋病病毒感染者增多,抗逆轉錄病毒藥物治療無法滿足所有感染者的需要,因而亟須找尋治愈艾滋病的方案。
科學家打算從兩方面尋找攻克這一致命傳染病的良方,一是消滅感染者體內的艾滋病毒,二是“哄騙”機體自我控制病毒。
不足夠
西班牙伊爾希凱克薩艾滋病研究機構研究人員哈維爾·馬丁內斯-皮卡多24日在第19屆世界艾滋病大會上說,艾滋病感染者的數量已經超出全球治療承載水平,因而需要找到治愈艾滋病的方法。
“每有一個人開始接受抗逆轉錄病毒藥物治療,就有兩人新感染艾滋病毒,”馬丁內斯-皮卡多說。
自醫學界上世紀80年代初發現艾滋病以來,大約3000萬人的死亡原因與艾滋病相關。現在,全球大約3400萬人感染艾滋病毒。
世界艾滋病大會22日至27日在美國首都華盛頓召開,預計吸引2.5萬人與會,包括政界人士、科學家、社會活動人士以及艾滋病毒攜帶者代表。
本屆大會主題為“逆潮”,旨在呼吁各國采取行動,應對這一肆虐30年的疾病。
一些研究人員說,抗逆轉錄病毒藥物治療確實一度是艾滋病毒感染者的福音,幫助他們控制病情,延長壽命。但是,這種療法的弊端同樣明顯,那就是花費高昂且需要終生接受治療,因而需要研發疫苗或者找到治愈方法,徹底攻克艾滋病。
說消滅
馬丁內斯-皮卡多說,可以“從兩個角度構想治愈(艾滋病)的方法”,或者消滅人體內的病毒,或者讓人體產生自我控制病毒的能力。
艾滋病毒盡管非常“難纏”,但確實出現過艾滋病治愈病例。美國人蒂莫西·布朗是世界首例艾滋病痊愈患者。他先前感染艾滋病毒并患有白血病,在德國柏林接受治療,獲稱“柏林病人”。為控制艾滋病毒,他一度不得不接受復雜的醫療干預,包括全身放射療法治療。兩次骨髓移植,徹底改變了他的命運。
·關注艾滋病科技是防治艾滋病的中堅力量
一般而言,人體內的CCR5基因是艾滋病毒進入細胞的通道。骨髓捐獻者體內的這一基因發生變異,使病毒難以侵害人體細胞。
“移植完成后5年,這名病人沒有接受抗逆轉錄病毒藥物治療,病毒水平沒有反彈,”馬丁內斯-皮卡多說。
先前,美國南加州大學生物學教授葆拉·坎農依據布朗的病情提出設想,那就是借助一種“酶刀”,人為使CCR5基因變異,從而掐斷艾滋病毒進入人體的“生命線”。
不過,這種基因療法風險不小,骨髓移植伴有相當大的風險,容易出現排異反應和移植物抗宿主癥,對接受移植者的生命構成危險。馬丁內斯-皮卡多說:“不幸的是,這種形式的干預太復雜、風險高,難以大范圍使用。”
求控制
除了消滅病毒,另一條治愈之路是控制艾滋病毒。
在艾滋病毒感染者中有這樣一個群體,稱為“控制者”。他們的身體可以控制艾滋病毒,讓它們“餓死”。
“控制者”群體分為兩部分。一部分為“精英控制者”,雖然感染艾滋病毒,但即便不接受治療,血液中也難以檢測出病毒。一些研究人員估計,這些“精英”在全球范圍內只有數百人。
另一部分為“治療后控制者”,在感染早期接受治療,停止治療后病毒水平不反彈。全球大約15%的艾滋病毒感染者屬于這一類別。
另外,據馬丁內斯-皮卡多描述,美國北卡羅來納大學一項研究“前景光明”。研究人員在《自然》雜志發表論文,稱一種抗淋巴癌藥物或許可以激活并干擾在人體免疫系統內“潛伏”的艾滋病毒,使它們“現身”,便于消滅。
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