簡述晶狀體脫位所致青光眼的臨床表現

　　晶狀體半脫位或全脫位時的主要自覺癥狀表現為視力障礙。晶狀體半脫位或位置傾斜時，可出現晶狀體性近視及散光。如晶狀體赤道部位于瞳孔中央，可產生單眼復視。晶狀體完全脫入玻璃體內遠離瞳孔區時，可發生無晶狀體眼的屈光狀態。仔細檢查均可發現晶狀體脫位時都有虹膜震顫現象。

　　晶狀體完全脫位進入前房使前房加深，虹膜后傾，光照時晶狀體赤道部有黃色反光而呈現油滴狀外觀。如晶狀體已變混濁，則表現為灰色扁豆狀附于角膜后，表面因晶狀體緊貼角膜后壁，造成角膜內皮損傷，角膜可發生混濁。晶狀體脫入前房者78%～93%可發生青光眼，表現為急性閉角型青光眼的癥狀。晶狀體后脫位時，前房加深房角變寬。如果晶狀體不全脫位呈傾斜狀態，則在同一前房內可顯出象限性前房深度不等，某一部分前房變淺，房角鏡檢查可發現該側房角變窄或關閉。裂隙燈顯微鏡下可觀察到脫位的晶狀體或突入前房的玻璃體對瞳孔的阻塞。脫入玻璃體的晶狀體常出現鈣化現象，漂浮在玻璃體內或與視網膜粘連。少數病例的晶狀體蛋白發生分解，引起葡萄膜炎性反應，虹膜角膜角及小梁網被巨噬細胞堵塞。