美頂級專家：研究表明冠狀病毒可以破壞胎盤并導致死產

新的研究表明，冠狀病毒可以侵入并破壞胎盤，并導致受感染婦女的死產。

對于任何懷孕來說，這都是一種罕見的結果，但患有 COVID-19 的女性面臨更高的風險。美當局認為疫苗接種可以幫助預防這些病例。

包括美國在內的 12 個國家的研究人員分析了 64 名死產和 4 名出生后不久死亡的新生兒的胎盤和尸檢組織。這些病例都涉及在懷孕期間感染 COVID-19 的未接種疫苗的婦女。

西北大學 Feinberg 醫學院的病理學家 Jeffery Goldstein 博士說，這項研究支持了來自小病例報告的證據，并證實胎盤損傷而不是胎兒感染是許多與 COVID-19 相關的死產的可能原因。

他沒有參與這項研究，該研究于周四發表在病理學和檢驗醫學檔案中。

先前的證據表明，患有 COVID-19 的孕婦死產的幾率比平時高，尤其是來自 delta 變體的孕婦。疫苗接種建議包括孕婦，并注意她們在感染時出現并發癥的風險較高。

亞特蘭大病理學家David Schwartz博士說，其他感染可能會滲入胎盤并導致死產，通常是通過感染和損害胎兒。最近的一個例子是Zika病毒。

他和他的同事想看看 COVID-19 女性死產的情況是否如此。但他們的發現幾乎相反：被感染并被廣泛破壞的是胎盤。

“其中許多病例有超過 90% 的胎盤被破壞——非常可怕，”David Schwartz博士說。

正常的胎盤組織呈健康的微紅色和海綿狀。他們研究的標本很硬，死組織呈深色變色。雖然其他感染有時會損害胎盤，但Schwartz說他從未見過它們會造成如此持續、廣泛的破壞。

胎盤是在懷孕期間形成并附著在子宮上的器官。它與臍帶相連，從母親的血液中提供氧氣和營養。

病毒很可能通過血液到達胎盤，附著在易感細胞上并導致蛋白質沉積和一種不尋常的炎癥形式，阻礙血液流動和氧氣。研究人員說，這反過來導致胎盤組織死亡和窒息。

他們說，在一些胎兒中也檢測到了冠狀病毒，但子宮內窒息的證據表明胎盤損傷是更可能的死亡原因。

美國疾病控制和預防中心 11 月的一份報告發現，在感染 COVID-19 的美國孕婦中，大約每 80 次分娩中就有 1 次是死產——即 20 周后隨時失去胎兒。相比之下，在未感染的女性中，155 人中有 1 人。

研究中的死產平均發生在 30 周；正常懷孕持續約 40 周。

高血壓、某些慢性疾病和胎兒異常是可能增加死產機會的疾病，包括 COVID-19 女性。

目前尚不清楚 omicron 感染是否也會增加死產的機會；該研究是在高傳染性變異出現之前完成的。

　　這張由美國病理學家學院和病理學與檢驗醫學檔案館提供的顯微鏡圖像顯示了來自死產的 SARS-CoV-2 感染的胎盤細胞，顏色較深。2022 年 2 月 10 日星期四發表的研究表明，冠狀病毒可以在一個致命的過程中侵入并破壞胎盤，這可能是受感染孕婦死產的主要原因。