胰腺癌的影像學檢查

　　1、X線鋇餐造影

　　胰頭癌時可發現十二指腸曲增寬或十二指腸降段內側呈反“3”形征象；十二指腸壁僵硬、黏膜破壞或腸腔狹窄或胃、十二指腸、橫結腸受壓而移位等。

　　2、B型超聲

　　可顯示胰腺腫大、形態不規則，或胰腺內出現腫塊，但對2cm以下的腫瘤診斷不理想。

　　3、CT

　　具有較好的空間和時間分辨率，是目前檢查胰腺最佳的無創性影像檢查方法，主要用于胰腺癌的診斷、鑒別診斷和分期。平掃可顯示病灶的大小、部位，但不能準確定性診斷胰腺病變，顯示腫瘤與周圍結構的關系較差。三期增強掃描能夠較好地顯示胰腺腫物的大小、部位、形態、內部結構及與周圍結構的關系，并能夠準確判斷有無肝轉移及顯示腫大淋巴結。

　　4、經內鏡逆行膽管造影（ERCP）

　　能直接觀察十二指腸壁和壺腹部有無癌腫浸潤。可直接收集胰液做細胞學檢查及壺腹部活檢做病理檢查，可提高診斷率。必要時可同時放置膽道內支架，引流以減輕黃疸，為手術做準備。

　　5、磁共振胰膽管造影（MRCP）

　　無創、無需造影劑即可顯示胰膽管系統，可觀察十二指腸壁和壺腹部有無癌腫浸潤。

　　6、選擇性動脈造影

　　經腹腔動脈做腸系膜上動脈、肝動脈、脾動脈選擇性動脈造影，顯示胰腺腫塊和血管推壓移位征象，有助于判斷血管內是否有癌細胞堵塞、病變范圍、手術切除的可能性等。

　　7、超聲內鏡（EUS）檢查

　　EUS從胃后壁和十二指腸探測整個胰腺，能避免胃腸道氣體和腹壁脂肪的干擾，對胰腺癌，包括早期胰腺癌的診斷有較大的價值，可準確描述是否有區域淋巴結轉移及血管累及。并可在超聲內鏡下進行穿刺，行組織學或細胞學檢查，以確定腫瘤性質。

　　8、正電子發射計算機斷層成像（PET-CT）

　　可以發現胰腺病灶，評估有無轉移。