胸腹聯合手術成功治愈馬凡氏綜合征患者

　　近50厘米的鐮刀形切口、大規模的人工血管移植、不超過1小時的血管吻合……這些高難度的操作，都發生在對一位馬凡氏綜合征患者的手術中。日前，上海瑞金醫院心臟外科和普外科專家聯合實施了該手術，不僅挽救了患者的生命，而且將通常分兩期完成的手術在一期完成，在國內較為罕見。　　

　　患者周先生是一位馬凡氏綜合征患者，5年前其升主動脈夾層進行了主動脈瓣及升主動脈置換的手術，之后一直未復發。今年4月中旬，他在搬重物后突覺腰腹疼痛，當地醫院診斷后立刻要求他轉診上海大醫院。　　

　　事實上，周先生的疼痛是因為他腹腔內的主動脈夾層已經分離，一些臟器已沒有血供。　　

　　馬凡氏綜合征，又名蜘蛛指（趾）綜合征，屬于先天性遺傳性結締組織疾病，主要表現為骨骼、眼和心血管系統受累。像周先生這樣的情況，若不通過手術治療，90%的患者會在一周內死亡。　

　　瑞金醫院心臟外科主任趙強發現，由于夾層破裂患者的主動脈已增寬至6厘米（正常人不超過4厘米），超過了介入支架治療的范圍。此外，患者分離的血管已蔓延到腹腔，按常規的治療思路，心臟外科應先行胸腔內的血管移植手術，此后再擇時由普外科進行腹腔部位的血管手術。但這樣的分期治療無疑加重了患者生理和經濟上的雙重負擔。　

　　在征求了家屬意見后，趙強和普外科主任彭承宏決定一同完成該手術。在手術中，他們需要完成胸腹聯合切口、胸腹主動脈人工血管置換以及內臟血管移植。　　

　　目前，患者已度過并發癥危險期，恢復普通飲食。