腹水(ascites),指腹腔內游離液體的過量積聚,是體征而并非一種疾病。任何病理狀態下導致腹腔內液體量超過200ml即稱為腹水。產生腹水的病因很多,比較常見的有心血管病、肝臟病、腹膜病、腎臟病、營養障礙病、惡性腫瘤腹膜轉移、卵巢腫瘤、結締組織疾病等。腹水定量診斷除影像學檢查外,主要依據腹部叩診法:腹水達500ml時,可用肘膝位叩診法證實;1000ml以上的腹水可引起移動性濁音,大量腹水時兩側脅腹膨出如蛙腹,檢查可有液波震顫;小量腹水則需經超聲檢查才能發現。
頑固性肝硬化腹水是指肝硬化患者的腹水對大劑量利尿劑治療1周以上無反應,或放腹水聯合白蛋白治療2周以上腹水仍大量存在的一種病理狀態。患者可表現為高度腹脹、腹痛,極度消瘦(如惡液質),有時出現呼吸喘憋,尿......
肝硬化患者容易感染,而且往往是致命的。因此,識別和消除感染的危險因素非常重要。質子泵抑制劑(PPI)的使用與健康人的腸道感染有關,因為它們破壞胃酸屏障,改變腸道微生物群,并促進小腸細菌過度生長。這被認......