膀胱癌的疾病分類

　　廣泛地講，膀胱癌主要包括兩種類型：原發癌和轉移癌。原發性膀胱癌起源于膀胱本身，轉移癌來源于其它器官，只是癌細胞擴散到了膀胱，一般通過血流、淋巴系統或者直接從鄰近器官侵襲到膀胱，如前列腺、直腸、子宮頸。

　　原發性膀胱癌要比轉移性膀胱癌常見得多。其中最常見的是尿路上皮癌，占90%以上。膀胱癌可以有多種形態：1)乳頭狀的，外形看上去有的像花菜,有的像水草，有一個細蒂與膀胱壁相連；2) 扁平狀的，外形看上去呈片狀或條狀，天鵝絨樣，表面發紅，沒有蒂與膀胱壁相連；3）實體狀的，外形看上去像疣樣贅生物，塊狀，基地廣，有一個寬蒂與膀胱壁相連。大約70%的尿路上皮癌是乳頭狀的，它比廣基和無蒂的腫瘤有更好的預后。比較少見的膀胱癌有鱗狀細胞癌、腺癌和臍尿管癌等。鱗狀細胞癌大約占膀胱癌的3%-7%；在埃及，它占所有膀胱癌的75%。一種叫做血吸蟲病的寄生蟲感染在埃及很普遍，感染這種寄生蟲后，會在膀胱內形成一種慢性刺激，數年之后，患者就容易發生鱗狀細胞癌。其它能夠造成膀胱內慢性刺激的情況如長期留置導尿管，也能使病人易于發生鱗狀細胞癌。鱗狀細胞癌不像尿路上皮癌那樣淋巴結轉移比較多，但是容易直接擴散，穿透膀胱到達鄰近器官。鱗狀細胞癌局部侵犯比較嚴重，而且對放化療不敏感，因此比尿路上皮癌預后差。膀胱腺癌非常少見，大約占所有膀胱癌的2%。這種腫瘤也與慢性刺激有關，具有高度的侵襲性，預后更差。臍尿管癌是膀胱腺癌的一種特殊類型，由于來源與膀胱尿路上皮不同，起源于膀胱外層，并向膀胱內層侵犯。它可以轉移到淋巴結、肝臟、肺和骨骼等臟器。