致癌抗癌咖啡是敵還是友？

　　6月24日，《人民日報》刊文《揭開PX項目的神秘面紗》，其中提及PX項目與人們日常喝的咖啡同屬“可能致癌物”，依據是國際癌癥研究機構(IARC)認定的四級五類致癌物明細中，1991年赫然出現“咖啡”的名字，與很多人“深惡痛絕的”PX同屬2B類致癌物。

　　4月23日，有媒體報道稱，英國食物標準局近日對248份食品樣品進行檢測，發現13種食品中含有的致癌物質丙烯酰胺含量有上升趨勢。許多知名食品公司都遭到英國食物標準局的警告。其中包括雀巢的兩款速溶咖啡產品。

　　一時間，“咖啡致癌”引發了網絡的恐慌探究。咖啡是現今世界上的三大飲品之一，咖啡歷史悠長，喜飲之人更是無數。而此前，還曾有不少報道稱咖啡具有抗癌功效，并且對身體健康也有無數有益之處。

　　在各種飲料之中，對咖啡的研究可能是最多的。今天這位科學家說咖啡能夠抗癌，明天又有科學家研究稱咖啡會致癌。人們對于這樣一種隨處可見的飲品有如此多的困惑，實在是一個有趣的現象。那么，咖啡究竟是致癌還是抗癌?喝還是不喝呢?

　　——— 咖啡有益健康 ———

　　目前缺乏嚴謹論證

　　成都軍區總醫院健康管理中心主任、高級健康管理師張虎軍表示，咖啡與健康的關系，目前還沒有嚴謹的論證。而一般而言，專家認為喝咖啡的好與壞因人而異。

　　咖啡是咖啡豆的提取物，所含成分不下幾百種。其中，咖啡因無疑是最重要的。咖啡因能刺激神經興奮，所以咖啡的作用首先就是“提神”。尤其是咖啡因加葡萄糖，能互相促進使得提神效果更好。很多運動飲料中，也會添加咖啡因作為合法的“興奮劑”，也因此，咖啡因是國際奧委會(IOC)明確禁止使用的興奮劑。

　　咖啡中除了咖啡因，還含有許多其他的“活性成分”，比如抗氧化劑。尤其是經過烘炒的咖啡豆，抗氧化劑的含量會增高，抗氧化劑有助于心血管健康。但是同時咖啡中也有“有害物質”，比如雙萜烯類化合物，會增加心血管疾病的風險。醫學專家認為，在這種“左右互搏”的情況下，就看哪方占主導了。

　　張虎軍介紹，2009年，美國《內科學檔案》的一篇分析報告發現，每天飲用三到四杯咖啡的人比每天喝少于兩杯咖啡的人患2型糖尿病的幾率要低25%。此外，美國癌癥研究學會的一項研究表明，每天飲用至少六杯咖啡的男性比從來不喝咖啡的男性患晚期前列腺癌的幾率要低60%。

　　早前的研究還認為飲用咖啡有可能會降低患結腸癌、口腔癌、喉癌、食道癌和子宮內膜癌的風險。研究發現，喝咖啡的人患齲齒、膽結石、肝硬化、帕金森氏癥、老年癡呆癥以及自殺的概率也較低。哈佛大學和馬德里大學的研究人員對10多萬人超過20年的數據進行了分析，得出了這樣的結論：喝咖啡越多，這些人在研究階段里死于疾病的可能性就越小。

　　這就難怪有54%的美國成年人經常喝咖啡——他們每天大概要喝掉四億杯咖啡。而且，咖啡還是世界上交易范圍第二大的商品，僅次于石油。

　　“不過，別以為把手中的咖啡從中杯升級到超大杯，你就會變得更健康。”張虎軍說，“盡管有關咖啡有些好消息，但或許我們還是有擔心的理由。”

　　首先，絕大多數針對咖啡的研究都來自于觀察。研究人員通過研究多年來大量的數據來尋找人們的習慣和健康之間的關系。但是，研究對象并不總是能準確記憶或者準確報告他們飲用咖啡的數量。而加上白糖、香料糖漿和奶油可以讓一杯本來低脂、基本沒有卡路里的飲料變成一杯冰激凌蘇打飲料。

　　即便是那些精心設計、對這些變量已作調整的觀察性研究，也只能發現其中的相關性，而無法證實一種因果關系。對于為什么大量飲用咖啡的人患病幾率較小的問題，也許還有其他難以觀察到的原因，比如這些人擁有一份收入穩定的工作、能夠得到醫療保障、經常鍛煉身體，在飲食方面也更健康。

　　張虎軍說，許多研究人員仍然認為，對于像咖啡這樣的東西，得出確切結論的唯一方法是通過實驗性的研究。所謂實驗性研究是指，在其他變量被嚴格控制的情況下，給一部分研究對象一定量的咖啡，其他研究對象則得到一些無效對照劑。而美國杜克大學醫學中心的心理生理學家吉姆·雷因表示，這樣的實驗結果顯示，“實驗性研究和觀察性研究對于咖啡因是否有益健康的結論截然不同。”雷因對咖啡因效用研究已經超過了25年。

　　——— 咖啡是否致癌 ———

　　研究沒有確切結論

　　有關咖啡致癌的研究報道，很好地印證了雷因的看法。在這些被報道的研究報告中，最常被用到的詞匯是“懷疑”“發現蹤跡”“推測”等不確定表達。

　　早在2002年底就有報道稱，德國研究人員在咖啡中發現了一種被某些癌癥專家疑為能夠引發癌癥的物質的蹤跡。

　　德國生態學雜志《Oeko-Test》的研究人員發現，他們檢測的所有24種品牌的研磨咖啡(ground coffee)和7個品牌的濃咖啡中都含有致癌物質——丙稀酰胺。檢測結果發現，丙稀酰胺也存在于煮熟的咖啡中——盡管含量比研磨咖啡豆中的少得多。

　　美國癌癥協會根據統計數字認為，絕大多數研究的結果都表明，缺乏結論性的證據可以證明咖啡一定與膀胱癌、肺癌、乳腺癌、前列腺癌或其他任何癌癥有關。

　　美國科學家通過調查發現，吸煙者若每日飲3杯或更多的咖啡，能使他們患胰腺癌的可能性增加4倍。咖啡因對正常細胞有不良的影響，它可促使細胞老化，美國學者經過流行病學調查和研究，確認咖啡是一種有潛在危險的飲料，認為咖啡因對胰腺癌的形成有不可忽視的影響，常飲咖啡的人比不飲咖啡的人患胰腺癌的可能性大2—3倍，目前，美國每年大約有2萬人死于胰腺癌，其中至少有半數以上是由于飲用咖啡而引起的。美國哈佛大學的研究人員則發現，飲咖啡的人較易得膀胱癌，尤其是對女性危害更大。

　　日本的科研報告也稱，男性胃癌的一些患者中，不少人喜歡飲用咖啡。

　　更讓公眾莫衷一是的是，對咖啡與健康、疾病關系的研究，同在2009年里，世界各國的科學家得出了完全相反的結論。2009年，加拿大研究人員表示，發現咖啡因對那些胰島素本來就不夠的人有不良影響。研究人員發現，咖啡因對潛在的2型糖尿病患者有不良影響，可能引發2型糖尿病。2型糖尿病是加拿大最普遍的糖尿病，占所有糖尿病患者的90%。

　　張虎軍指出，咖啡是一種非常復雜的食品，咖啡中含有成百上千種的物質，包括鉀、鎂和維他命E以及據信含有抗氧化成份的綠原酸等等，僅對一種化合物進行研究不太可能確定它對健康究竟有何影響。

　　大連市中心醫院的主任醫師、營養師王興國也表示，喝咖啡的長期作用(即長期經常喝咖啡)比較復雜，需要通過科學研究才能確認。“可惜的是，雖然針對咖啡的研究非常多，但往往難以得出一致的結論。對很多問題，我們還只能做出大致判斷。”王興國說。

　　——— 咖啡的好處 ———

　　不喝的人沒必要改變習慣

　　王興國說，咖啡本身的好處有：提神、提高運動能力，這兩項作用非常明確。同時，也有研究稱，咖啡具有抗癌、減肥、預防痛風等作用，王興國認為，這些作用在醫學上還不夠明確。

　　歸納起來，醫學專家一般認為，喝咖啡的好處有：

　　一是，咖啡含有一定的營養成分。咖啡的煙堿酸含有維他命B，烘焙后的咖啡豆含量更高。并且有游離脂肪酸、咖啡因、單寧酸等。

　　二是，咖啡對皮膚有益處。咖啡可以促進代謝機能，活絡消化器官，對便秘有很大功效。使用咖啡粉洗澡是一種溫熱療法，有減肥的作用。

　　三是，咖啡有解酒的功能。酒后喝咖啡，將使由酒精轉變而來的乙醛快速氧化，分解成水和二氧化碳而排出體外。

　　四是，咖啡可以消除疲勞。要消除疲勞，必須補充營養、休息與睡眠、促進代謝功能，而咖啡則具有這些功能。

　　五是，咖啡可預防膽結石。含咖啡因的咖啡，能刺激膽囊收縮，并減少膽汁內容易形成膽結石的膽固醇。

　　六是，常喝咖啡可防止放射線傷害。

　　七是，咖啡的保健醫療功能。咖啡具有抗氧化及護心、強筋骨、利腰膝、開胃促食、消脂消積、利竅除濕、活血化淤、息風止痙等作用。

　　八是，咖啡對情緒的影響力。實驗表明，咖啡因對一個人的機警和情緒會帶來良好的影響。

　　盡管咖啡被部分人認為有諸多好處，但張虎軍說：“大多數研究者都認為，并沒有足夠證據顯示咖啡的好處已經達到要鼓勵那些不喝咖啡的人改變習慣的程度。此外，也沒有一個人找到了對健康最為有益的每天咖啡飲用量。對咖啡的反應更是因人而異：一小杯咖啡能讓一個人變得焦慮緊張，但有些人就是喝上 10杯，也還能整夜酣睡。”

　　——— 咖啡的危害 ———

　　過量飲用會付出健康代價

　　相同的，也有專家總結了咖啡對人健康的危害。專家認為，通常一杯咖啡，含咖啡因60—65mg，攝取過多的咖啡因，容易發生耳鳴心肌亢進(心臟跳動迅速，脈搏次數增加)，及脈搏跳動不均。所以必須適量飲用咖啡。

　　咖啡易引起骨質疏松癥。咖啡因易與人的游離鈣結合，并經尿排出。游離鈣的減少必然引起結合鈣的分解，從而導致骨質疏松。

　　咖啡還易引起糖尿病。芬蘭和美國都是消費咖啡最多的國家，調查分析發現，這兩個國家中患糖尿病的人數也最多。其中，芬蘭人的咖啡消費量居世界之首，該國的糖尿病患者也是世界最多的。相反，日本人的咖啡消費量在世界是最少的，糖尿病患者也最少。研究者分析認為，咖啡飲料中含有的咖啡因可以透過胰臟而沉淀到胎兒組織中，尤其是胎兒的、大腦，使出生后的嬰兒可能患糖尿病。

　　不孕癥、流產也與咖啡有關。據美國科學家研究發現，每天飲1杯咖啡的婦女比不飲咖啡的婦女易患不孕癥;而孕婦每天攝入咖啡因超過200毫克，流產風險會增加一倍。

　　此外，咖啡會造成鈣質流失。雖然目前并沒有直接證據，顯示咖啡因會導致骨質疏松癥，但是有一些研究指出，咖啡因使尿中排出的鈣增多，從而增加患骨質疏松的危險。

　　咖啡還會對胃潰瘍患者不利。由于咖啡會促進胃液分泌，促進胃酸增加，故有胃潰瘍的患者在喝咖啡時，要多加注意，切勿過量，更不要空腹喝咖啡。

　　王興國強調：“咖啡因在腸道內會干擾鈣、鐵、鋅等礦物質的吸收，所以兒童等不要喝咖啡。成年人喝咖啡的時候，也盡量不要與食物混雜。如果喝咖啡的話，每天喝1、2杯是可取的，不要喝太多。”

　　不過，對咖啡危害的認識，王興國表示：“很多問題，我們還只能做出大致判斷。”