無癥狀性腦梗死的檢查和鑒別診斷
檢查 主要依靠腦CT掃描、腦MRI等影像學檢查。首次腦CT掃描或腦MRI檢查可以發現有腔隙性梗死或腦室周圍白質病變。 鑒別診斷 主要與短暫性腦缺血發作、多發性硬化、腔隙性腦梗死、抑郁癥、腦腫瘤等鑒別。 并發癥 由于無癥狀腦梗死的患者常有高血壓糖尿病、心臟病等病史,所以多合并有原發病的臨床表現。如高血壓、糖尿病、心臟病的臨床表現等。......閱讀全文
丘疹性血管增生的診斷檢查及檢查鑒別
診斷檢查 本病需與化膿性肉芽腫、Kaposi肉瘤和血管肉瘤相鑒別。如沒有足夠的臨床資料,難以排除Kaposi肉瘤和血管肉瘤。 檢查鑒別 組織病理:真皮見非典型性血管增生。小的毛細血管腔,由許多大而突出的柱狀內皮細胞排列成一層,偶可見雙層。血管間的間質有許多細胞核深染,呈非典型性,偶見多核細
關于無癥狀冠心病的診斷檢查介紹
診斷和鑒別診斷:診斷主要根據靜息、動態或負荷試驗的心電圖檢查,和(或)放射性核素心肌顯像,發現患者有心肌缺血的改變,而無其他原因,又有動脈粥樣硬化的危險因素。進行選擇性冠狀動脈造影檢查可確立診斷。 鑒別診斷要考慮下列情況: 一、自主神經功能失調 此病有腎上腺素能β受體興奮性增高的類型,患者心
彌漫性食管痙攣的診斷和鑒別診斷
診斷 病史中的胸痛和間歇性咽下困難是可疑線索。體格檢查無陽性發現。內鏡檢查主要是用來排除其他疾病。確診有賴X線檢查和測壓檢查。 鑒別診斷 應與賁門失弛緩癥、“胡桃夾”食管及非特異性食管運動障礙性疾病鑒別相鑒別。鑒別主要依據食管測壓檢查。 1.賁門失弛緩癥 亦可表現為咽下困難、胸骨后痛以
脊髓癆性共濟失調的診斷和鑒別診斷
根據梅毒接觸史、臨床表現和梅毒血清學試驗進行診斷。不潔的性接觸史在診斷中甚為重要。阿-羅瞳孔、肢體閃擊樣疼痛和內臟危象等臨床表現對診斷均有一定意義。血清學檢查中,康氏反應及華氏反應較常用,但可出現假陽性,膠狀金試驗特異性較差,梅毒螺旋體吸附試驗和梅毒螺旋體停動試驗的敏感性及特異性均高,有重要診斷
位置性眩暈的檢查和診斷
檢查 1.頭位性眼震檢查 令患者坐床上,先仰臥垂頭位,觀察10秒無眩暈及眼震后,令坐起再觀察10秒,再令頭側向一方仰臥,觀察10秒,再仰臥垂頭向另一方,觀察10秒,每次變動體位、坐起及躺倒均應在3秒鐘內完成,如在某體位時出現眼震,應持續觀察30秒,如眼震持續不消失即為試驗陽性。 2.冷熱變
關于腔隙性腦梗死的診斷標準介紹
中老年患者,有多年高血壓病史,急性起病,出現局灶性神經功能障礙,CT或MRI檢查可發現相應的腦部有腔隙性病灶,可作出診斷。 腔隙性腦梗死的診斷標準,基本采用臨床、病理及CT掃描相結合的方法。中華醫學會第四次全國腦血管病會議診斷標準為: 1.發病多由高血壓動脈硬化引起,呈急性或亞急性起病。
血栓性腦梗死的影像學檢查
1.神經影像學檢查 (1)應常規進行CT檢查:多數病例發病24h后逐漸顯示低密度梗死灶,發病后2~15天可見均勻片狀或楔形的明顯低密度灶,大面積腦梗死伴腦水腫和占位效應,出血性梗死呈混雜密度,應注意病后2~3周梗死吸收期,病灶水腫消失及吞噬細胞浸潤可與腦組織等密度,CT上難以分辨,稱為模糊效應
結核性滲出性胸膜炎的診斷和鑒別診斷
根據病史及臨床表現,一般可作出診斷。X線胸部檢查除證實積液陰影及協助定位外,尚可了解肺、縱隔和心臟病變,對決定胸膜炎病因和性質有很大幫助。胸腔穿刺抽液作常規檢查、化學分析及細菌培養均是診斷的重要措施。 滲出性胸膜炎與細菌性、癌性胸膜炎的鑒別最為重要,也較復雜。 細菌性疾病 肺炎球菌肺炎大多伴
情緒性癌癥的檢查及鑒別診斷
檢查 根據病者是否有負面情緒和其他的誘發原因進行診斷判斷。 鑒別診斷 情緒性癌癥的鑒別診斷: 1.遺傳性癌癥:根據大生物學家孟德爾的遺傳定律,科學家們進行反復研究,最后得出結論:在眾多的惡性腫瘤中,只有視網膜母細胞能夠遺傳,而且在全部視網膜細胞瘤中,只有40%左右是遺傳的. 2,分泌性
假膜性腸炎的檢查及鑒別診斷
檢查 ㈠糞便檢查: 糞便在顯微鏡下見膿細胞和白細胞增多,隱血試驗呈陽性。糞便涂片作革蘭氏染色,可發現陽性球菌大量增多,而陰性桿菌減少。必要時作重復涂片檢查以觀察球、桿菌的比例變化。如有條件,可用雙酶梭狀芽胞桿菌抗霉素中和法測定糞便中有無難辨梭狀芽胞桿菌霉素的存在。不含細胞的糞便濾液在組織培養
急進性腎炎的檢查化驗及鑒別診斷
檢查化驗 1.突出表現是血尿素氮及肌酐呈持續性增高,內生肝酐清除率明顯降低,不同程度的代謝性酸中毒及高血鉀,血鈣一般正常,血磷也在正常范圍,始終鏡下血尿,尿FDP多高于正常。 2.血清補體水平正常,常伴有冷球蛋白血癥。 3.血常規主要有貧血表現。 4.血液免疫學檢查:Ⅰ型患者可檢出抗腎小
傳導性腹痛的檢查及鑒別診斷
檢查 肋骨骨折的診斷主要依據受傷史、臨床表現和X線胸片檢查。按壓胸骨或肋骨的非骨折部位(胸廓擠壓試驗)而出現骨折處疼痛(間接壓痛),或直接按壓肋骨骨折處出現直接壓痛陽性或可同時聽到骨擦音、手感覺到骨摩擦感和肋骨異常動度,很有診斷價值。X線胸片上大都能夠顯示肋骨骨折,但是,對于肋軟骨骨折、柳枝骨
代謝性低鉀的檢查及鑒別診斷
檢查 主要根據病史和臨床表現。血清鉀測定血K+心電圖檢查,多能較敏感地反映出低血鉀情況,心電圖的主要表現為Q-T間期延長,S-T段下降,T波低平、增寬、雙相、倒置或出現U波等。 鑒別診斷 (一)原發性醛固酮增多癥 臨床上以高血壓和低血鉀為主要表現,可出現周期性麻痹、手足搐溺。血漿和尿中醛
濕性啰音的鑒別診斷及檢查
鑒別診斷 1.濕啰音與胸膜摩擦音的鑒別 干性胸膜炎時,表面粗糙,呼吸時壁層與臟層胸膜相互摩擦而發出的聲音是胸膜摩擦音,聽診時容易和濕啰音相混淆,胸膜摩擦音在呼氣及吸氣時均能聽到,屏住呼吸時消失,深呼吸或加壓時聲音常更清楚,觸診有胸膜摩擦感,咳嗽不能改變其性質,常伴胸痛,而濕啰音多出現于吸氣時
進行性肝縮小的檢查及鑒別診斷
檢查 爆發性肝功能衰竭凡在肝病基礎上出現黃疸迅速加深、肝臟短時間內縮小、神經精神癥狀、轉氨酶升高或膽酶分離(轉氨酶正常或輕度增高而膽紅素增高明顯)等表現都應考慮到本病的可能。一般而言,肝實質細胞發生功能障礙時,首先受損的是分泌功能(高膽紅素血癥),其次是合成功能障礙(凝血因子減少、低白蛋白血癥
關于無癥狀蛋白尿的檢查診斷介紹
一、無癥狀蛋白尿的臨床表現: 以輕度蛋白尿為主,24小時尿蛋白多數1克以下,無血尿、水腫,血壓正常,其他尿檢、腎功能檢查均正常。 二、無癥狀蛋白尿的檢查: 尿常規、尿蛋白定量和尿蛋白電泳、腎功能、血液生化等檢查,必要時腎穿刺活檢。 三、無癥狀蛋白尿的診斷: 根據病史、家族史、臨床表現和
關于無癥狀型冠心病的診斷檢查介紹
診斷和鑒別診斷:診斷主要根據靜息、動態或負荷試驗的心電圖檢查,和(或)放射性核素心肌顯像,發現患者有心肌缺血的改變,而無其他原因,又有動脈粥樣硬化的危險因素。進行選擇性冠狀動脈造影檢查可確立診斷。 鑒別診斷要考慮下列情況: 一、自主神經功能失調 此病有腎上腺素能β受體興奮性增 無癥狀冠心病高
鼠疫耶爾森菌的診斷檢查和鑒別診斷
診斷檢查 診斷:取決于病人有接觸史及肺部受累表現,病因診斷取決于痰、血或淋巴結吸出物革蘭染色、培養,有條件的單位可作直接熒光素標記抗體染色,可提供快速的病因診斷。 鑒別診斷 此病除應與土拉熱弗郎西絲菌肺炎和巴斯德菌肺炎相鑒別,還應與鉤端螺旋體病、炭疽病和其他嚴重的淋巴結炎、肺炎、敗血癥相鑒
地方性斑疹傷寒的診斷和鑒別診斷
診斷 凡居住環境有鼠或有本病發生,臨床上有發熱、皮疹,白細胞總數正常或輕度減少者,結合實驗室檢查不難確診。分離到莫氏立克次體或檢測到其核酸均為確診診斷。 鑒別診斷 本病常須與流行性斑疹傷寒、地方性恙蟲病、傷寒、副傷寒、腎綜合征出血熱、鉤端螺旋體病、某些病毒感染和藥物疹等鑒別。需做病原體分離
關于萎縮性鼻炎的診斷和鑒別診斷介紹
診斷 萎縮性鼻炎的診斷主要依靠臨床特點:鼻腔內異味、嗅覺下降或倒錯、鼻腔內綠色痂皮、鼻腔寬大甚至空鼻。輔助檢查包括耳鼻咽喉科常規檢查、血清學檢查、組織活檢及影像學檢查以診斷繼發性萎縮性鼻炎。 鑒別診斷 早期要與慢性鼻-鼻竇炎、腺樣體炎、異物及腫瘤的膿性分泌物鑒別。
膜性腎小球腎炎的診斷和鑒別診斷
成人腎病綜合征者,特別是年齡在35歲以上,隱匿起病、病情發展緩慢者要考慮本病的可能性。確診需靠腎活檢病理診斷,早期病變光鏡下腎小球可正常,易誤診為微小病變型腎病,此時電鏡和免疫熒光檢查尤其重要。原發性MN的診斷需除外繼發性MN: 1.膜性狼瘡性腎炎(狼瘡腎炎Ⅴ型) 尤其是女性患者應常規檢查系
關于麻痹性腸梗阻的診斷和鑒別診斷介紹
診斷 根據病人病史、臨床表現,結合X線、CT等檢查診斷即可明確。立位X線平片檢查時,往往全部腸襻有充氣擴張現象,并可見腸腔內有多個液平面。但也有少數病例只有個別腸襻發生局限性的腸麻痹。 鑒別診斷 本病宜與機械性腸梗阻相鑒別。后者常與腸腔堵塞、小腸先天性畸形和腸外壓迫等疾病有關,臨床表現以陣
診斷遺傳性多發腦梗死性癡呆的簡介
根據中年發病,明確的腦血管疾病及癡呆家族史,反復短暫性腦缺血發作(TIA)或卒中史,早期伴偏頭痛,進行性癡呆。MRI顯示腦白質萎縮和多發性腦梗死,表現為非特異性腦白質疏松,排除動脈硬化性皮質下腦病和淀粉樣變性血管病等,Notch3基因突變檢查及皮膚活檢發現GOM可確診。 (1)患者多中年發病,
血栓性腦梗死的診斷及并發癥
診斷 1.診斷依據:中年以上,有高血壓及動脈硬化病史,突然發病,一至數天內出現腦局灶性損害的癥狀,體征,并可歸因于某顱內動脈閉塞綜合征,臨床應考慮急性血栓性腦梗死可能。 2.CT或MRI檢查發現梗死灶可以確診,有明顯感染或炎癥性疾病史的年輕患者需考慮動脈炎的可能。鑒別診斷 1.腦出血:腦梗
關于雷諾現象的檢查和鑒別診斷介紹
1、檢查 將患者手指浸入4℃左右冷水中1分鐘;或將手置于腰水平,屈肘狀,握拳1分鐘,突然松開,可誘發雷諾現象。 2、鑒別診斷 雷諾現象應與雷諾病相鑒別:二者的區別主要是特發性雷諾病原因不明,雷諾現象可找到病因,多見于結締組織病、高凝狀態、血液病、腫瘤、藥物、損傷及職業性疾病等,雷諾現象起病
中耳氣壓傷的檢查和鑒別診斷介紹
檢查 鼓膜充血,光錐消失,可見液平面。可用電耳鏡檢查鼓膜情況,純音測聽檢查聽力變化,聲導抗測聽顯示鼓室壓力曲線呈“C”形。 鑒別診斷 需要和其他耳部病變,如中耳炎等鑒別。中耳炎以耳內悶脹感或堵塞感、聽力減退及耳鳴為最常見癥狀,常發生于感冒后。有時頭位變動可覺聽力改善。有自聽增強。部分病人有
氣管和縱隔移位的檢查及鑒別診斷
檢查 1.胸部X線 所見神經源性腫瘤表現基本相似,良性和惡性表現往往無明顯差異。正位X線片示胸腔內圓形或橢圓形密度均勻的陰影,偶爾可見三角形或分葉狀,內緣常位于縱隔影內。側位片示:腫瘤位于脊柱旁溝區,界限清晰。相鄰的骨骼也可能發生變化(圖1)。 如:肋骨和椎體受侵蝕,椎間孔增大,肋間隙增寬
皰疹性咽峽炎的鑒別診斷和預后相關
鑒別診斷 1、皰疹性口腔炎,其特點為任何季節均可發病,呈現更大的,持續更久的潰瘍。 2、復發性口瘡和貝氏(Bednar)口瘡很少發生于咽部,而且一般無全身癥狀。 3、柯薩奇A組10型病毒也會引起類似病變(淋巴結性咽炎),但口咽部損害突出,呈現白色到黃色小結,治療為對癥處理。 預后 大多
關于血栓性腦梗死的檢查方式介紹
一、血栓性腦梗死的實驗室檢查 1.腦脊液檢查:腰穿只在不能做CT檢查,臨床又難以區別腦梗死與腦出血時進行,通常腦壓及CSF常規正常。 2.血尿便常規及生化檢查:主要與腦血管病危險因素如高血壓,糖尿病,高血脂,心臟病,動脈粥樣硬化等相關。 二、血栓性腦梗死的影像學檢查 1.神經影像學檢查
血栓性腦梗死的實驗室檢查
1.腦脊液檢查:腰穿只在不能做CT檢查,臨床又難以區別腦梗死與腦出血時進行,通常腦壓及CSF常規正常。 2.血尿便常規及生化檢查:主要與腦血管病危險因素如高血壓,糖尿病,高血脂,心臟病,動脈粥樣硬化等相關。