獲優先審評資格，淋巴瘤ADC有望成前線療法

　　Seattle Genetics今天宣布，FDA已接受ADCETRIS（brentuximab vedotin）聯合化療藥物的補充生物制劑許可申請（sBLA），作為治療晚期經典霍奇金淋巴瘤患者的前線療法。FDA將對該申請進行優先審評。該sBLA基于ECHELON-1 3期臨床試驗的積極結果，旨在研究ADCETRIS與化療藥物聯合是否可以延長先前未經治療的晚期經典霍奇金淋巴瘤患者無進展生存期。

　　淋巴瘤是一組源于淋巴系統癌癥的統稱，分為兩大類：霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。經典霍奇金淋巴瘤與其他類型的淋巴瘤不同，它含有一種有特征的細胞類型，稱為Reed-Sternberg細胞。Reed-Sternberg細胞會表達CD30。據美國癌癥學會統計，2017年美國約有8260例霍奇金淋巴瘤被確診，超過1000例患者將因此而死亡。據淋巴瘤協會統計，全世界每年有超過62000人（包括早期和晚期）被診斷為霍奇金淋巴瘤，每年大約有25000人死于這種癌癥。

　　ADCETRIS是一種將抗CD30單克隆抗體和微管破壞劑MMAE（monomethylauristatin E）通過蛋白酶切割型連接鍵連起來的抗體藥物偶聯物(ADC)。研究人員巧妙設計，使得該ADC在血液循環中以穩定形式存在，但內化至CD30陽性的腫瘤細胞中時可釋放MMAE。

　　ECHELON-1是一項隨機、開放標簽、多中心的3期臨床試驗，旨在評估ADCETRIS+AVD（阿霉素、長春花堿、達卡巴嗪）組合與標準療法ABVD（阿霉素、博來霉素、長春花堿、達卡巴嗪）組合相比，作為治療晚期經典霍奇金淋巴瘤的前線療法。主要終點為獨立審查機構使用修正惡性淋巴瘤緩解評估標準(Revised Response Criteria for Malignant Lymphoma)，對改良無進展生存期(modified PFS)的評估。

　　ECHELON-1試驗的結果表明，通過獨立審查機構（Independent Review Facility，風險比=0.770； p=0.035）評估，與對照組相比，ADCETRIS聯合治療方案在改良PFS方面有統計學顯著改善。ADCETRIS組患者的兩年改良PFS率為82.1％，而對照組僅為77.2％。次要終點之一總體生存期（OS）的中期分析，也傾向于ADCETRIS+AVD組的有效性。

　　“FDA對補充生物制劑許可申請的優先審評是我們重新定義晚期霍奇金淋巴瘤前線治療目標的一個重要里程碑。” Seattle Genetics總裁兼首席執行官Clay Siegall博士說： “我們最近在2017年ASH年會的全體科學會議上，報告了3期ECHELON-1臨床試驗的主要數據，并在《新英格蘭醫學雜志》（NEJM）上同時發表。?數據表明，含有ADCETRIS的方案比標準療法有優越性，我們正在與FDA合作，使這種無博來霉素的治療方案盡快用于新診斷的晚期霍奇金淋巴瘤患者。”