解剖1095名新冠死者的尸體，專家發出忠告......

新冠肆虐全球，幾乎打亂了所有人的計劃，讓各國的醫療系統背上沉重負擔，更給無數家庭帶來不幸。

截至2022年4月底，全球累計新冠死亡人數已超過625萬。

這些逝去的生命不是冷冰冰的數字，他們曾鮮活地活過，但逝者已矣，我們要做的是找出真相，避免更大的損失。而想要了解一種陌生的疾病，有一道“程序”不可避免，那就是尸體解剖。

1 為什么要給遺體做解剖?

給遺體做解剖被稱為病理解剖學，俗稱“尸檢”，即通過肉眼、顯微鏡或病理學技術，對死者的遺體進行全面研究，了解疾病的發生、發展和改變過程，以幫助臨床醫生了解疾病。

尸檢是一項“外行看熱鬧，內行看門道”的嚴謹工作，具有重要的意義。例如：

1、確定疾病，明確死因

通過尸檢，可以全面觀察死者的器官變化，診斷疾病，找出死因，為臨床治療提供合理的依據，總結經驗和教訓。

2、了解新發病、疑難病

尸檢的病理結果可以給確定新發病、疑難病的病因提供重要依據，例如了解一種新疾病的致死原因，為治療和防控提供參考。

3、發現和確診某些遺傳性疾病

對于不明原因、突發的死亡，通過尸檢，可以判斷死者是否死于遺傳性疾病，以提醒家庭成員做好防范工作。

4、收集病理標本

尸檢可以收集各種疾病的病理標本，為病理學教學提供理論知識和實踐經驗，是培養高質量醫學人才的一種實踐性方法。

5、提供法律證據

對于存在爭議的死亡事件，尸檢可以提供強有力的法律證據。

具體到新冠病毒，現在還有很多問題需要解答，比如：病毒具體破壞了哪些器官？在哪些部位比較集中？重癥后期的癥狀，是單純新冠病毒造成的，還是有免疫細胞參與？

這些問題，都需要“解剖”這把鑰匙來打開。

中國科學院院士卞修武院士認為，遺體解剖沒有替代方案，可幫助明確新冠的器官病變、發病機制，判斷死因，診斷并發癥，以提高治療水平。

2 解剖1095名新冠死者，專家發現直接死因?

近期，一項迄今為止最大規模的新冠病例尸檢報告發表在《柳葉刀》期刊上，由德國RWTH Aachen醫學院完成。

研究樣本來自德國全境的1095例 COVID-19（新冠病毒）尸檢病例，研究人員按照新冠病毒在德國流行的時間，將尸檢病例分成三組：

第一組：以感染原始毒株為主；

第二組：阿爾法毒株逐漸增加，德國開始開放老年人疫苗接種；

第三組：以感染阿爾法病毒為主，德爾塔毒株也開始出現。

總結這篇報告，我們可以發現一些重要的信息，包括：

1、死亡年齡

主要為老年人，男性病例主要集中在65-69歲和80-84歲，女性病例主要在85歲及以上。這可能意味著，新冠病毒對老年男性的危害相對更大。

2、死亡原因

有86%的病例死亡根本原因是COVID-19，直接死因包括彌漫性肺泡損傷、急性呼吸窘迫綜合征、多器官衰竭等。其余病例死亡根本原因是心臟病、心肌梗死、吸入性肺炎等，COVID-19屬于伴隨疾病。

3、死亡時間

在三組病例中，從確診到死亡時間不足2周的病例分別占49%、52%和41%；時間為2-5周的病例分別占38%、37%和45%；時間大于5周的病例分別占13%、11%和14%。也就是說，盡管時間推移和病毒變異，但在2周內死亡的病例依然不少。

專家忠告，新冠死者主要是高齡老年人，若想降低新冠死亡率，就要做好高齡老人的防護，并且重視老齡感染者在前兩周甚至第一周的治療。

3 新冠病毒雖“兇猛”但有三個“弱點”

雖然新冠病毒很“兇猛”，但也非刀槍不入，我們可以利用它的“弱點”，遠離感染。

弱點1：不耐高溫

通過物理加熱，可以破壞新冠病毒的蛋白質，使其失活。比如使用蒸汽消毒柜或鍋，對餐具、奶瓶、玩具等耐熱物品進行高溫殺菌，但要注意溫度在56℃以上，消毒時間超過30分鐘才有效。

弱點2：不耐消毒劑

酒精具有一定的脂溶性，可以殺滅具有包膜結構的病毒，使蛋白質脫水變性，導致病毒失活。建議使用75%的酒精，消毒效果最好。除此之外，含氯消毒劑、過氧化物類消毒劑也可以有效殺毒，多用于日常用品。

弱點3：不能遠距離傳播

新冠病毒的傳播形式包括飛沫傳播、接觸傳播、氣溶膠傳播等，不能遠距離傳播。

飛沫傳播屬于近距離接觸，佩戴口罩是最好的防護方法。接觸傳播包括直接接觸和間接接觸，多通過破損的皮膚、眼結膜、鼻粘膜沾染到病毒，所以一定要注意個人衛生，勤洗手。

氣溶膠傳播主要發生在密閉空間，因此外出時要佩戴口罩，不去人員聚集的地方，家里要勤通風。

俗話說，知己知彼，方能百戰百勝。人類已經進入與新冠戰斗的第3年，希望隨著認識的進一步深入，新冠疫情能早日消退，我們能盡快回到疫情前的生活。