
禮來-勃林格殷格翰糖尿病聯盟近日宣布,美國食品和藥物管理局(FDA)已授予SGLT2抑制劑類降糖藥Jardiance(empagliflozin,恩格列凈)快速通道資格,用于慢性心力衰竭(CHF)患者降低心血管死亡和心衰住院風險。
快速通道資格(FTD)旨在加速針對嚴重疾病的藥物開發和快速審查,以解決關鍵領域嚴重未獲滿足的醫療需求。實驗性藥物獲得快速通道資格,意味著藥企在研發階段可以與FDA進行更頻繁的互動,在提交上市申請后如果符合相關標準則有資格進行滾動審查、加速審查和優先審查。
該資格授予Jardiance正在進行的CHF項目EMPEROR,該項目包括多項臨床研究(EMPEROR-Reduced、EMPEROR-Preserved、EMPERIAL-Reduced、EMPERIAL-Preserved、EMPA-VISION),入組超過9000例CHF成人患者(包括伴或不伴糖尿病的患者)。其中EMPEROR-Reduced(NCT03057977,預期招募3600例患者)和EMPEROR-Preserved(NCT03057951,預期招募5250例患者)分別評估Jardiance對射血分數降低的慢性心力衰竭(HFrEF)成人患者以及射血分數保留的慢性心力衰竭(HFpEF)成人患者心血管死亡和心力衰竭住院的影響,預計2020年完成并獲得初步結果。
勃林格殷格翰臨床開發與醫療事務副總裁Mohamed Eid表示:“心力衰竭導致了九分之一的死亡,是美國住院治療的主要原因,但對于患有這種致衰性的人,治療選擇有限。FDA的快速通道資格,是解決這一未滿足需求方面向前邁出的重要一步。我們期待著與FDA密切合作,探索Jardiance改善慢性心力衰竭成人預后的潛力。”
跨界打擊:Jardiance將對諾華重磅心衰藥Entresto發起挑戰

心力衰竭(HF)是一種嚴重的疾病,患者心臟不能為身體提供足夠的血液。據估計,大約一半的HF患者會在確診后五年內死亡,該病也代表了美國和歐洲65歲以上人群住院的最常見原因。HF還可導致生活質量的大幅下降和高癥狀負擔,部分原因是體力活動的限制和難以開展典型的日常活動。HF已經影響到全球2600萬人,其中美國超過650萬人,預計未來會變得更為普遍。該領域對新的潛在治療方案存在著迫切需求。
Jardiance(empagliflozin,恩格列凈)屬于鈉-葡萄糖協同轉運蛋白-2(SGLT-2)抑制劑類藥物。新興的SGLT-2抑制劑類藥物,已被證實能夠阻斷腎臟中葡萄糖的再吸收作用,將過多的葡萄糖排泄到體外,從而達到降低血糖水平的效果,而且該降糖效果不依賴于β細胞功能和胰島素抵抗。
Jardiance于2014年8月獲批上市,用于2型糖尿病患者的治療。2016年底,Jardiance再獲批準,用于并發心血管疾病的2型糖尿病患者降低心血管死亡風險。此次批準,使Jardiance成為全球獲批的首個可降低2型糖尿病患者心血管死亡風險的降糖藥。
Jardiance是一款重磅SGLT2抑制劑類降糖藥,2018年全球銷售額達21.2億美元,已占據SGLT2抑制劑超過50%的市場份額。近年來,禮來-勃林格殷格翰聯盟一直致力于開發這種藥物用于治療沒有糖尿病的心力衰竭患者。
在過去幾十年來,心力衰竭治療幾乎沒有什么進展,但來自諾華的產品Entresto已成功打開市場,該藥于2015年獲批,用于射血分數降低的心力衰竭(HFrEF)患者。目前,諾華正尋求擴大適應癥,用于射血分數保留的心力衰竭(HFpEF)患者群體,這將取決于預計今年晚些時候公布的PARAGON-HF研究的數據。在經歷了緩慢的起步之后,Entresto的銷售額現在正在快速增長,并在去年年銷售額突破了10億美元大關。
除了諾華和禮來-勃林格殷格翰聯盟之外,也有其他藥企涉足心力衰竭領域,包括安進和施維雅,雙方開發的心衰藥物omecamtiv mecarbil已進入2項III期臨床研究,首個研究于近日順利通過無效審查。omecamtiv mecarbil是一種新型心肌肌球蛋白激活劑,目前正開發用于治療射血分數降低的心力衰竭(HFrEF),有分析師指出,該藥是一個高風險的項目,但如果獲批上市,有可能成為年銷售額達20億美元的重磅產品。
原文出處:
1、FDA fast-tracks Jardiance for heart failure review, would challenge Novartis' Entresto
2、U.S. FDA Grants Fast Track Designation to Empagliflozin for the Treatment of Chronic Heart Failure
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