鈣、磷代謝異常

鈣、磷代謝異常：

（一）高鈣血癥

按病因學分類（表6-3）引起高鈣血癥（hypercalcemia）的原因包括溶骨作用增強、小腸鈣吸收增加以及腎對鈣的重吸收增加等。高鈣血癥是由于過多的鈣進入細胞外液，超過了細胞外液鈣濃度調節系統的調節能力或鈣濃度調節系統的異常所致。較多見的是惡性腫瘤，其次是原發性甲狀旁腺功能亢進癥。

上述引起高鈣血癥的原因中，最多見的是由于溶骨作用而引起的高鈣血癥。PTH、前列腺素、破骨細胞激活因子（osteoclastactivationfactor，OAF）、甲狀腺素、1α，25-（OH）2-D3等都可促進溶骨作用。現將幾種常見的高鈣血癥略加說明醫學教育網`搜集整理。

⒈原發性甲狀腺功能亢進和PTH異位分泌這兩種情況都造成PTH過多，促進溶骨作用，又促進了維生素D的活化，間接地促進了腸管對鈣的吸收，引起高鈣血癥。

⒉惡性腫瘤惡性腫瘤骨轉移是引起血鈣升高的最常見的原因。65%的乳腺癌病人有骨轉移，多發性骨髓瘤和Burkitt淋巴肉瘤亦多有骨轉移。這些腫瘤細胞可分泌破骨細胞激活因子，這種多肽因子能激活破骨細胞。腎癌、胰腺癌、肺癌等即使未發生骨轉移亦可引起高鈣血癥，這與前列腺素（尤其是PGE2）的增多導致溶骨作用有關。