長期濫用可導致角膜損傷？眼藥水的大學問

　　太頻繁地使用眼藥水，藥水內的防腐劑可能對眼球表面造成傷害。長期濫用可能導致角膜損傷，激素類、中藥類眼藥水都不可隨便使用，點眼藥水也要有“法”可依。

　　天氣轉熱，眼科門診常有眼睛發紅、發癢、疼痛、燒灼感、分泌物多的患者前來醫院就診，這與人們的生活方式和工作條件有密不可分的關系。人們長時間在空調房間對著電腦工作，以及經常玩電子游戲等，很容易產生疲勞癥或干眼癥。

　　于是，一些人就把眼藥水作為日常生活的必備品，但如果盲目地點滴眼藥水，非但不能達到治病的目的，還可能造成不必要的傷害。

　　此外，還有一些人出現眼病之后，一次點滴很多眼藥水，認為加大劑量，疾病就會早日痊愈。其實，藥水一次點一兩滴就足夠了。太頻繁地使用，藥水內的防腐劑還可能對眼球表面造成傷害。因為大部分眼藥水中都含有防腐劑，長期濫用可能導致角膜損傷。

　　點眼藥有“法”可依

　　患者在用藥前，一定要注意檢查所用藥品的藥名、濃度、有效期是否與包裝相符，眼藥水內有無混濁或絮狀物，有無顏色變化等。以懸浮液劑型制成的眼藥水，使用前應搖晃均勻。

　　上藥前要先洗手，患者取臥位或坐位頭仰起，眼睛睜開向上看，可用食指與拇指分開上下眼瞼，將1~2 滴眼藥滴在結膜囊內，稍提一下上眼瞼，讓藥液盡可能保留在結膜囊內，然后輕輕閉眼2~ 3 分鐘。如果同時點兩種或兩種以上眼藥， 應在一種藥點完后，間隔5分鐘。應先滴刺激性弱的藥物，后滴刺激性強的藥物。

　　注意用藥時不要使眼藥瓶口接觸眼瞼及睫毛，避免將眼藥直接滴在黑眼球上。雙眼都需要用藥者，應按先健眼、后病眼的順序。雙眼都有病者， 應按先輕后重的順序。

　　有些眼藥水在固定的時間點用才能發揮最大的作用，因此，應該在什么時候點眼藥水，最好遵照醫囑。點眼藥后一般要按壓淚囊區（大眼角稍偏下方）皮膚2~3分鐘，防止眼藥通過淚小管和鼻淚管流失。點用阿托品和匹羅卡品眼液時必須按壓，防止眼藥通過淚小管和鼻淚管進入鼻腔引起不良反應。

　　隨便點可誘發青光眼

　　目前，市場上眼藥水的種類主要有抗菌類、抗病毒類、抗真菌類、抗青光眼類、抗過敏類、減輕視疲勞類、濕潤眼球類、散瞳類等。特別是緩解眼疲勞、預防近視眼的眼藥水比較暢銷。

　　但需要提醒的是，目前用于防治近視眼的藥水多數為短效睫狀肌麻痹劑，主要成分是托品酰胺或托吡卡胺，這類藥能解除睫狀肌痙攣，散大瞳孔，使晶狀體懸韌帶拉緊，從而使晶狀體變平，使遠物清晰地成像于視網膜上。可暫時性松弛近視眼患者痙攣收縮的睫狀肌，改善近視眼患者的癥狀，提高視力，降低屈光度。

　　對于成年人，尤其是有眼軸短、角膜小、晶體膨脹、前房淺等潛在青光眼因素的老年人，由于瞳孔擴大，虹膜退向周邊，厚度增加，前房角變窄或阻塞，可造成房水排出困難，導致眼壓增高；另一方面由于擴大了的瞳孔，虹膜緊貼在晶狀體上，易發生瞳孔阻滯，后房的房水進入前房受阻，并把虹膜根部向前“頂”，前房角更狹窄，使眼壓進一步增高，而發生急性閉角型青光眼。

　　激素類眼藥水勿長期使用

　　長期使用激素類眼藥水可引起眼壓增高，甚至視神經損害、視野缺損和視力下降，這種情況醫學上叫作皮質類固醇性青光眼。

　　一般皮質類固醇滴眼2 周~2 個月可能發生高眼壓反應。增加用藥次數、濃度及延長用藥時間，均可增加高眼壓反應，其眼壓增高的機制還不清楚。

　　因此，長期應用皮質類固醇患者，需要注意定期測眼壓，警惕繼發青光眼的可能，做到早期發現，以免視功能遭受損害。連續使用這類藥物2~3 周，應注意有無眼壓增高，如有眼壓增高現象，必須適時減藥、停藥或者換藥。

　　濫用中草藥會傷眼

　　人們大都相信中草藥是純天然的，毒副作用少，甚至無毒副作用。然而近年來的一些研究表明，濫用中草藥也會傷害眼睛，甚至可導致視力喪失的嚴重后果。

　　如果每天服用50 克以上的甘草，就有可能會引起毒副作用，如視力喪失，同時伴有頭痛、血壓升高。

　　銀杏也是最常用的中草藥之一。但若銀杏提取物和阿司匹林長期混合服用，可出現自發性眼內前房積血。這是因為銀杏和阿司匹林都有降低血小板活性的作用，它們共同作用的結果，就是導致出血危險性的增加。

　　菊花常被用于沏茶以飲用，但菊花可能引起嚴重過敏性結膜炎，特別是那些曾經有過花粉癥（枯草熱）的變應性結膜炎病史者要特別注意，因為這種人服用菊花很容易引起變態反應。

　　中草藥品種繁多，要警惕其對眼睛的毒副作用。一旦眼部出現發紅、發癢、疼痛、畏光、流淚、視力下降或眼前出現閃光暗點等異常情況時，應及時到醫院檢查治療。