阿爾茨海默病患者應該怎么吃？這份報告給出建議

9月18日，在上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院，《2024中國阿爾茨海默病患者膳食與營養報告》全國首發。該報告揭示了認知障礙患者的整體膳食攝入狀況，并細致探討了不同地區、人群營養攝入的獨特特征及其潛在問題。

報告發布現場本文圖片上海仁濟醫院供圖

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這一報告由中國老年保健學會阿爾茨海默病分會攜手相關公益組織共同發起，覆蓋了全國30個省、自治區及直轄市。

中國老年保健學會阿爾茨海默病分會主任委員、中國人民解放軍總醫院第一醫學中心神經內科主任醫師解恒革介紹，阿爾茨海默病（簡稱AD）是一種病因復雜、嚴重失能失智的神經變性疾病，至今尚未發現長期有效或可治愈的治療方法。近年來，該疾病發病率持續攀升，不僅嚴重威脅著老年人的健康與生活質量，也給家庭和社會帶來了沉重的負擔。

中國老年保健學會阿爾茨海默病分會副主任委員、上海交大醫學院附屬仁濟醫院神經內科主任王剛表示，此次發布的最新報告顯示，與《中國居民膳食指南（2022）》的推薦標準相比，阿爾茨海默病患者的飲食結構存在顯著的不平衡現象，盡管患者在谷薯類和畜禽肉類的總體攝入量上基本符合推薦量，但在具體食物種類的選擇上存在明顯偏差。特別是全谷物和薯類的攝入量遠低于指南建議，這在一定程度上影響了飲食的整體營養價值和健康效益。

同時，在蛋類、水果、魚蝦、蔬菜及奶類等富含多種營養素的食物攝入方面，AD患者普遍攝入量不足，遠低于膳食指南的推薦標準。與之形成對比的是，大豆及其制品的攝入量異常偏高，達到了推薦攝入量的1.9倍，這種不均衡的膳食模式可能對患者的健康產生不利影響。

而在能量攝入方面，調查結果同樣令人擔憂。王剛指出，中國AD患者的人均每日每標準人日能量攝入量僅為1128.1kcal，遠低于老年人群的膳食推薦攝入量，也低于2015年全國老年人群的平均膳食能量攝入水平。這表明，AD患者在能量攝入上可能存在不足，這可能會進一步影響其身體機能和健康狀況。

此外，本次調查還揭示了膳食炎癥指數（dietary inflammatory index，DII）與患者認知障礙風險之間的密切關系。數據顯示，中國AD及相關認知障礙患者的DII平均值高達2.46±1.73，這一數值不僅遠超一般老年社區居民的DII水平（-0.57±1.44），也高于美國社區老年人群的DII值（-0.19±1.98）。

“這意味著我國AD患者群體在日常飲食中更傾向于選擇那些具有促炎性質的食物，而這種飲食習慣很可能成為加劇其認知障礙風險的一個重要因素。”王剛說，值得注意的是，不同地區患者的DII水平也呈現出顯著差異。西南地區AD患者其膳食炎癥指數水平較低，為2.1，顯示出較為健康的飲食傾向；而西北地區的AD患者則面臨較高的膳食炎癥指數水平，達到2.8，進一步表明不同地區間飲食習慣對認知健康可能產生的不同影響。

王剛建議，中國AD及相關認知障礙患者應更加注重平衡膳食模式的構建，通過增加全谷物、薯類、果蔬、魚蝦及奶類等健康食物的攝入，減少促炎性食物的比例，以降低飲食對身體的炎癥反應，從而維護患者的認知功能和生活質量；同時，應密切關注患者的能量攝入情況，確保患者獲得足夠的能量以支持身體機能的正常運轉。

解恒革強調，新出爐的《2024中國阿爾茨海默病患者膳食與營養報告》不僅揭示了阿爾茨海默病與膳食營養之間錯綜復雜的聯系，提供了寶貴的認知視角，更為后續制定個性化、高效的干預措施與管理方案提供了策略。同時，加強對阿爾茨海默病患者膳食與營養的重視與關注，將是推動健康老齡化進程、顯著提升老年人生活質量的關鍵步驟。

解恒革呼吁社會各界能夠緊密合作，共同為阿爾茨海默病患者營造一個更加健康、包容的生活環境。