阿爾茨海默病：中國應對缺體系

　　 為促進阿爾茨海默病這一重大腦疾病的研究、盡早發現有效防治手段，許多發達國家都出臺了阿爾茨海默病國家研究計劃或法案。

　　“必須對阿爾茨海默病的研究戰略和思路作出較大調整，加速我國阿爾茨海默病研究和解決方案的建立。”在中國科學技術協會第89期沙龍——“基于創新理論的阿爾茨海默病早期診治新靶標研究”的主題研討會上，與會專家就阿爾茨海默病的研究現狀、問題與防治戰略等達成“上海共識”，并呼吁要著力消除不利于阿爾茨海默癥研究的眾多因素，盡早建立符合中國國情且科學、易行、統一的診斷標準，并規范診斷流程。

　　每年遞增30萬病例

　　阿爾茨海默病俗稱老年性癡呆，是老年期癡呆最常見的一種類型，占全部老年期癡呆65%以上。

　　復旦大學附屬中山醫院神經內科教授鐘春玖介紹，作為一種與年齡相關的中樞神經系統變性病，阿爾茨海默病起病隱匿、病程呈慢性進行性，主要表現為漸進性記憶障礙、認知功能障礙、人格改變及語言障礙等癥狀，嚴重影響社交、職業與生活能力。

　　7月15日，阿爾茨海默病協會在哥本哈根召開的年會上公布了一組數據：去年全球老年癡呆癥患者有4400萬。預計到2050年，患者數量將增長3倍。目前，我國約有800萬阿爾茨海默病患者，且以每年約30萬以上的新發病例在遞增。“該病不僅嚴重損害患者個人健康和尊嚴，而且顯著影響家庭和社會的和諧與穩定。”中科院院士、同濟大學校長裴鋼說。

　　阿爾茨海默病的治療是筆不菲的費用。據統計，全球2010年在癡呆癥上的社會成本高達6040億美元，約占當年全球國內生產總值的1%。

　　“我國在這一塊的花費不比別的國家少。”裴鋼說，我國家庭為主的養老模式在一定程度上掩蓋了國內阿爾茨海默病的嚴重性。

　　非藥物治療受關注

　　迄今為止，全球尚缺乏早期診斷阿爾茨海默病的理想生物學標志物和有效預防、延緩該病進展的手段。

　　“阿爾茨海默病研究必須要受到重視。”裴鋼說，國內阿爾茨海默病各方面診斷還不到位，還有“很多人尚未診斷”。

　　然而，既有藥物的療效不太理想，尤其是在延緩病情發展速度上面。

　　“我們在試驗中發現，在進行藥物治療的同時，對阿爾茨海默病早期的患者進行非藥物治療，可能達到雙管齊下的效果。”上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院神經內科主任陳生弟說，非藥物治療的加入，對延緩病情進展表現出效果，可以將物理治療和心理治療納入考慮。

　　對此，華中科技大學基礎醫學院副院長王建枝也表示，他們曾在實驗室對動物做過類似試驗，效果很明顯。

　　中科院神經科學研究所研究員徐進也有一個想法，他希望設計一種程序或者游戲給阿爾茨海默病的患者，對其認知能力和記憶能力進行簡單的測試，一方面收集數據，一方面對大腦起到一定的積極刺激作用。

　　“不過，不同患者的起點不同。”徐進說，“所以應該在設計上考慮這一點。”

　　裴鋼也同意這種想法，他認為，一套長期的完整有效的干預學習辦法，有可能起到效用。

　　統籌全國力量

　　盡管近年來我國在應對該病的基礎和臨床研究等方面取得了一定進展，但與社會老齡化的速度以及需求相比，仍差距甚遠。目前許多發達國家都出臺了阿爾茨海默病國家研究計劃或法案，但在這方面，中國尚且缺乏完整的應對體系。

　　裴鋼告訴記者，社會各階層和廣大民眾對阿爾茨海默病的認知還十分有限，這也阻礙了國內對病情的研究和早期診治的開展。

　　對此，專家們表示，必須對現行的研究戰略和思路作較大的調整，著力消除不利于研究的眾多因素，加速阿爾茨海默病在中國的研究和解決方案的建立。

　　“國內亟待成立國家級別的研究學術團體和基金會。”首都醫科大學副校長王曉民說，可以以此統籌全國的力量、推動阿爾茨海默病的研究并定期向國家有關部門提供決策研究和咨詢報告。

　　國家“千人計劃”特聘教授李曉江則認為，要建立更加接近人類病理生理特點的動物和細胞模型，加大多模式多靶標防治病情的研究力度。“目前采取的小動物試驗模式和大動物的疾病模式有很大的差別，要建立一種新的阿爾茨海默病模式，然后從另外一個角度探索疾病發病原理以及診療方法。”