陸家海教授：發熱不明顯的新型肺炎感染者可能存在

　　1月21日，國家衛健委通報了2020年1月21日新型冠狀病毒感染的肺炎疫情情況。截至1月20日24時，國家衛生健康委收到國內4省（區、市）累計報告新型冠狀病毒感染的肺炎確診病例291例（湖北省270例，北京市5例，廣東省14例，上海市2例）。

　　1月21日，紅星新聞記者專訪了中山大學公共衛生學院教授陸家海，試圖了解更多與病毒感染的相關常識。據公開資料，陸家海曾主持過多項廣東省非典攻關專項課題和香港橫向合作項目課題，他的主要研究方向為流行病學、微生物學和生物工程。

　　感染新型冠狀病毒還是普通呼吸道疾病？

　　目前關鍵在于是否去過武漢

　　紅星新聞：近期，湖北省武漢市等多個地區發生新型冠狀病毒感染的肺炎疫情，同時眼下也進入了呼吸道疾病高發的冬春季和流感流行季。為避免醫院內新型冠狀病毒的二次傳播風險，出現了呼吸道感染癥狀的人，如何判斷自己該不該就近去醫院接受新型冠狀病毒檢測？

　　陸家海：新型冠狀病毒感染也會引起呼吸道疾病，大眾往往容易混淆，但無論如何，目前一定要警惕新型冠狀病毒的傳播。出現呼吸道癥狀以后，分析自己究竟有沒有可能被感染新型冠狀病毒，主要有這樣幾點需要注意：

　　第一、是否去過武漢？是否接觸過去過武漢的人？因為現在從目前的流行病學來看，95%的傳播來源還是來源于武漢。但需要注意，隨著人傳人的數量增多，后續的新感染者可能會沒有上述接觸史，屆時這一要點會有所改變。但在目前來看，這一點還是比較重要。第二、發熱、咳嗽。如果一個人出現發熱和咳嗽，那就一定前往醫院的發熱門診就診，尤其應該主動告知醫護人員，主動提出要求接受檢測。

　　所謂“防控”有兩個層面：如果你是健康的，你要防控別人傳播病毒給你；如果你是病人，你的防控則是不僅要保護自己，還要保護別人。大家要做到主動防控和被動防控。

　　發熱一定是被新型冠狀病毒感染后的癥狀嗎？

　　低熱甚至發熱不明顯的病人可能存在

　　紅星新聞：發熱一定是被新型冠狀病毒感染后的癥狀嗎？是否存在低熱甚至不發熱的病人？

　　陸家海：新型冠狀病毒是新的種類，抵抗力不同的個體感染病毒的反映也不盡相同。而對同一個個體來說，受感染的階段不同，出現的癥狀也不相同。所以綜合來看，感染新型冠狀病毒以后，低熱甚至發熱不明顯的病人是可能存在的。

　　紅星新聞：當下沒有殺滅新型冠狀病毒的特效藥，如果不幸感染了新型肺炎，醫生會如何對患者進行治療？

　　陸家海：目前確實沒有發現針對該病毒的特效抗病毒藥物，所以現在如果確診患病，臨床救治的最主要辦法是支持療法。

　　所謂支持療法，指的是對臨床表現較為明顯的癥狀進行針對性治療，即治療的是癥狀本身。比如感染病毒的患者如果得了肺炎，那醫生們就會去治療肺炎。值得注意的是，新型冠狀病毒引起的疾病并不是“自限性疾病”（自限性疾病：疾病在發生發展到一定程度后能自動停止，并逐漸恢復痊愈，并不需特殊治療，只需對癥治療或不治療，靠自身免疫就可痊愈的疾病）。

　　紅星新聞：有媒體采訪專家學者時，提出了“超級傳播者”這個概念，“超級傳播者”意味著什么？

　　陸家海：在非典期間，就有超級傳播現象。所謂的超級傳播現象，就是某一個感染者能夠傳染給多個人，即一對多的傳播。之所以提出這個概念，是因為武漢一家醫院出現了院內感染，被感染者是15個醫生，而傳染者則是同一個病人，這個病人就被視為超級傳播者。

　　不過，武漢這個案例還需要注意，發生一對多傳播的是在醫院內部，它跟室外的超級傳播現象還不太一樣。室外的超級傳播者，可能會因為其本人地理位置的流動性傳播給多個人。所以為了避免超級傳播者出現，需要有效杜絕感染者流動，做好感染者的隔離。

　　醫護人員被感染意味著什么？

　　一個非常重要的現象出現——人傳人

　　紅星新聞：據媒體報道，對于傳染病來說，醫護人員被感染是某種重要指征，具體是什么意思？

　　陸家海：醫護人員被感染，可能是因為醫護人員沒有做好主動防控措施，比如沒有穿著有效的防護服等。而在接觸患者的過程中，可能就會導致院內感染和醫護人員被感染。對于醫院來說，其實應該做到醫護人員“0感染”，這是最基本的要求。

　　另一層面來說，對一個新發傳染病來講，醫護人員被感染，意味著一個非常重要的現象出現——人傳人。