青少年病恥感可能比精神疾病殺傷力更強

“青少年階段處于抑郁障礙的高發期，當我們無法科學識別的時候，常會將抑郁癥狀誤認為是壓力大、不夠堅強等生活問題來看待，從而延誤了診療，錯過了最佳干預窗口期。”國家心理健康和精神衛生防治中心副主任王鋼強調，“青少年是祖國的未來，孩子們的快樂成長和美好未來需要全社會共同努力。我們要關注學生積極心理健康素養的培育，幫助他們在面對困難和挑戰時能夠擁有并保持理性平和積極向上的心態。”

10月10日是第32個世界精神衛生日。由渡過抑郁患者社區主辦、人民日報健康客戶端媒體支持、靈北中國公益支持、丹麥文化中心策展的“聯合起來，消除病恥”2023世界精神衛生日綠絲帶系列活動 -“無需抱歉”抑郁青少年藝術作品展在北京舉辦。據悉，活動當天將在位于北京、上海的地標建筑點亮綠絲帶，通過多種形式、多方力量的呼吁，讓更多人正確認識精神領域疾病，聯合起來，消除病恥感，共同關注、守護青少年精神健康。

“如果能為青少年營造一個理解、包容的環境，他們可以更好地康復和再出發，綻放精彩青春。這也是為什么我們攜手各方，特別策劃了本次世界精神衛生日綠絲帶系列活動，希望通過本次活動向社會大眾呈現青少年抑郁患者的心聲和內心豐富的一面。”渡過抑郁患者社區負責人李香枝呼吁，社會提升對精神疾病領域的認知水平，減少偏見，營造支持性環境，促進抑郁青少年康復。

總患病率為17.5％

抑郁癥是一種復雜的多維度、異質性精神障礙疾病。據統計，中國目前約有4800萬抑郁癥患者，與高患病率形成鮮明對比的是，抑郁癥識別率、就診率及治愈率均處于較低水平。根據《健康中國行動（2019—2030年）》的數據，青少年、孕產婦、老年人和高壓職業人士已成為抑郁癥的高發人群。

由首都醫科大學附屬北京安定醫院兒童精神醫學首席專家鄭毅教授帶領團隊發布的《中國兒童青少年精神障礙流調報告》顯示，在6~16歲在校學生中，中國兒童青少年的精神障礙總患病率為17.5％，其中流行程度最高的精神障礙包括：注意缺陷多動障礙占6.4％、焦慮障礙占4.7％，對立違抗障礙占3.6％、抑郁障礙占3.0％、抽動障礙占2.5%。

“兒童和青少年的精神健康關系到他們正常的發育成長、學習和社交功能。隨著生活方式和環境的改變，精神疾病對兒童和青少年的健康產生了不容忽視的影響。”鄭毅強調，兒童和青少年的抑郁表現有時不典型，如進食變化、睡眠變化、脾氣大，有時甚至被當成青春期叛逆來對待。因此，早期識別和干預青少年抑郁至關重要。

須長期系統治療

目前，針對抑郁癥的主要治療方式包括藥物治療、物理治療和心理治療。2015年，《中國抑郁障礙防治指南》明確指出，抑郁癥治療目標是徹底消除癥狀、恢復社會功能、實現臨床治愈、減少病殘率。

“經過規范的治療，抑郁癥患者可以恢復情感功能、工作、學習及人際交往能力。社會功能恢復包括個人生活自理能力的恢復、家庭職能的恢復、社交技能以及職業技能的恢復等。”中國科學院心理研究所教授陳祉妍指出，兒童和青少年抑郁癥患者的社會功能恢復，需要社會各方給予相應的支持，共同營造和諧的社會環境，支持患病的青少年康復回歸。

據悉，活動上還啟動了《2023年青少年抑郁防治現狀調研報告》項目。陳祉妍希望通過對青少年抑郁癥預防、治療和康復現狀的調研，了解當下青少年抑郁防治面臨的痛點、難點和需求，為進一步構建良好支持環境提出有效建議。

在活動現場，抑郁癥患者代表思雨（化名）分享了她如何從抑郁癥抗爭，隨即走上助人之路的故事。她分享到：“抑郁癥并非‘不治之癥’，藥物治療、心理咨詢、調節生活方式、加入像‘渡過’一樣的抗郁患者互助組織等，對緩解病情非常有效。雖然康復之路坎坷，但大家的理解、支持和陪伴讓我看到了希望。每一位抑郁患者都不是孤軍奮戰，通過科學全面的治療都可以獲得新生。”

共同攜手消除病恥感

病恥感是精神健康領域所面臨的最大障礙之一。根據《柳葉刀》雜志的一項研究，80%的受訪者強烈認為病恥感和歧視可能比精神疾病本身造成的影響更為嚴重。為避免潛在的歧視，許多精神疾病患者寧愿獨自承受疾病帶來的痛苦。

對于如何消除“病恥感”，鄭毅表示：“在社會層面，我們要以包容開放的態度去看待青少年抑郁癥，營造良好的社會環境；在家庭方面，父母要對孩子的心理問題引起重視，盡量營造溫馨和諧的家庭氛圍；在學校層面，目前國家也已出臺了政策，對學校在青少年抑郁癥預防和干預方面的作用提出了更高要求。”

研究表明，通過了解或接觸精神疾病患者是減少病恥感的最佳途徑之一。提高公眾的心理健康認知素養同樣可以減少偏見。全球性的意識倡導活動，如“世界精神衛生日”和“大腦意識周”等，均是傳播精神疾病知識、消除錯誤認知和偏見的重要機會。

“綠絲帶活動作為精神衛生領域的標志性項目之一，自2018年以來先后關注大學生、職場人群和疫情后大眾的心理健康。靈北中國已連續六年支持綠絲帶主題科普活動，攜手政府、專家、媒體、患者平臺等多方共同努力，希望喚起更多民眾對精神衛生問題的關注和重視。”靈北中國總經理霍衍思（Jens Hoeyer）表示，“今年綠絲帶科普活動將進一步聚焦提升公眾對精神疾病的認知，尤其是兒童和青少年抑郁癥，我們呼吁社會各界力量聯合起來，攜手消除病恥感，幫助每位患者成為更好的自己。”