2016年肺癌新發展：多個新藥和技術讓肺癌之路更光明

　　肺癌是全世界首要的致命癌癥，多年來肺癌治療突破甚微。但可喜的是，在2015-2016年，肺癌領域出現了多個新藥與治療重大突破。15年至今，已有6種新藥獲美國FDA批準上市，其中三種為免疫藥物，另外三種為靶向藥物。

　　免疫藥物分別是Opdivo（Nivolumab），Keytuda （pembrolizumab）和Tecentriq （Atezolizumab）。三者均為免疫檢查點抑制劑（PD-1/L1抑制劑），該類藥物能通過對免疫檢查點的抑制來激活人體自身的免疫系統攻擊腫瘤細胞。PD-1抑制劑近期在癌癥領域獲得重大突破。而其中的Keytuda更是為人熟知，因為美國前總統卡特在接受免疫療法治療轉移性黑色素瘤4個月后，達到了無癌的狀態。

　　美國希望之城國家醫療中心胸科腫瘤專家Karen Reckamp表示：“免疫療法Keytuda獲批治療肺癌，“意義極為重大”，肺癌曾經被認為非免疫原性，然而現在事實表明，免疫療法（PD-1/L1抑制劑）很有效，該治療能成功縮小腫瘤、提高患者生存率。在某些情況下，免疫療法治療肺癌甚至會比化療更為有效。對癌癥晚期的患者來說，免疫療法的進步與發展讓患者自身的免疫系統成為了抗擊腫瘤的主力軍。”

　　除了免疫療法，另外獲批的三種新藥均為靶向藥物。其中，治療肺鱗癌的Portrazza （necitumumab）, 由于其聯合吉西他濱與順鉑后效果顯著，被批準用于肺鱗癌一線治療；該藥的批準，對肺鱗癌患者是極大的好消息，因為相比肺腺癌患者，肺鱗癌的治療藥物較為有限。另外兩項分別為第二代 ALK抑制劑Alecensa（alectinib），以及第三代EGFR抑制劑Tagrisso（osimertinib），即大家熟知的AZD9291。第二代ALK抑制劑獲批后，克唑替尼耐藥的患者又有了新的選擇，而AZD9291的獲批，更是為廣大患者帶來福利。

　　 而在藥物之外，肺癌研究的另一大突破是美國FDA于2016年6月1日通過了一項液體活檢技術（cobas? EGFR Mutation Test v2），用于檢測轉移性非小細胞肺癌患者的表皮生長因子受體（EGFR）基因是否存在突變。這項技術為無法提供腫瘤樣本進行EGFR檢測的患者帶來了新的希望，并且能有助于患者接受靶向治療和免疫治療。

　　Reckamp還表示：“我們現在已了解到每種肺癌都有其獨特性，我們希望將來可以為不同的癌癥病人更精準地用藥----增強藥物療效并降低藥物毒性，讓肺癌也可以成為一種慢性疾病。”