APD：帕金森氏癥患者記憶力與心腦血管有關

　　帕金森氏癥（PD）是一種漸進式神經退行性疾病，特點是擁有運動和非運動癥狀。根據帕金森氏癥基金會的數據，全球有七百萬到一千萬人患有PD。在美國，每年有6000人診斷出患上帕金森氏癥，男性患病的幾率是女性的1.5倍。

　　PD通過與四個標志性運動癥狀有關：休息震顫、僵直、運動遲緩和姿勢不穩。此外，相關的非運動癥狀包括五類：神經精神性、自主性、感官性、胃腸道和睡眠障礙。典型的帕金森氏癥醫療還無法治療這些對生活質量產生深遠影響的癥狀。認知功能損傷（CI）是PD患者最常見的神經精神癥狀之一，腦血管和心血管系統的功能障礙也常常與PD相關。

　　考慮到心 / 腦血管功能障礙有可能會增加PD病人認知功能障礙的發病率，美國托馬斯·杰弗遜大學的Laura Krisa等學者在科研出版社《Advances in Parkinson's Disease》（帕金森）英文期刊上發表的研究中進行文件綜述（專有名詞、數據庫查詢結果請查看原文附件），確定心 / 腦血管功能障礙對PD病人認知功能障礙的影響，希望找出更好的醫療管理辦法幫助PD病人群體提高生活質量。

　　學者采用了autonomic、cognitive、cognition、cardiovascular、Parkinson、Parkinson’s、Parkinson’s disease、cerebrovascular、hypoperfusion和blood pressure作為研究選擇的關鍵詞，對2014年7月的Scopus、PubMed和CINAHL進行全面搜索，522篇文章經過層層篩選后選擇了其中的七篇文章進行分析。研究共確認了五個認知領域：行動能力、注意力、語言流暢性和記憶、視覺記憶和工作記憶。

　　這項審查的主要目的是確定在腦低灌注、血管功能紊亂和PD患者的認知功能受損之間，是否具有臨床學關聯。學者發現幾者之間沒有建立起因果聯系，但存在關系且有待進一步研究。

　　直立性低血壓（OH）在PD患者身上很常見，多達20%的患者會出現這種癥狀。疾病發展、服用多巴胺能藥物或自主系統出現故障，PD患者身上的OH會表現得與年齡增長帶來的OH不一樣。總的來說，如果滿足OH標準和 / 或灌注損傷，PD患者的認知測試分數較低，注意力分數減少和PD患者的并發性OH有顯著聯系，即是說注意力分數減少，表明認知功能障礙越嚴重。視覺記憶包含在一個更大、更具包容性的記憶網絡中，包括大腦楔前葉、頂葉和顳葉上回。

　　學者得出的觀點包括：與帕金森氏癥相關的認知能力下降，不僅僅由于大腦中的結構變化，還猶豫心腦血管的缺陷。腦灌注成像是有潛力的、不可或缺的工具，可以用于預測和跟蹤帕金森氏癥患者的認知功能下降情況。