Blood：引發骨髓移植后免疫排斥反應的分子機制

　　異源骨髓移植（BMT）對于白血病患者來說是最有效的治療手段，對于已經接受過化療以及放療的患者來說，其血液中仍殘留有少量的癌細胞，因此存在復發惡化的風險。

　　骨髓移植是最有效的預防癌癥復發的治療方法，但患者往往難以找到匹配的供體。供體的匹配程度越低，患免疫排斥疾病（GVHD）的風險就越高。在GVHD疾病的發生過程中，供體細胞會對正常組織產生免疫反應，導致一系列的細胞與分子反應鏈被激活。長期以來，研究者們一直致力于降低GVHD的發生幾率，進而提高BMT的移植效率，同時保留供體細胞殺傷腫瘤的功能。

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　　根據最近來自南卡洛琳娜醫科大學的Xue-Zhong Yu博士等人做出的研究中，他們證明了一類特異性的microRNA家族分子"miR-17-92"介導了GVHD中的T細胞與B細胞免疫反應。相關結果發表在最近一期的《Blood》雜志上。

　　GVHD可以被分為急性（aGVHD）以及慢性 (aGVHD)兩類。"它們是兩種截然不同的疾病"，該研究的第一作者Yongxia Wu博士說道："我們治療aGVHD的方法已經取得了長足的進

　　慢性GVHD疾病的特征主要為"自體免疫疾病、多器官纖維化病變"等，30%-70%的骨髓移植患者都會產生慢性GVHD癥狀，而目前一直沒有有效的臨床療法。

　　研究者們此前發現在急性GVHD中miR-17-92分子對于調節CD4 T細胞增殖以及向Th1方向的分化具有重要的作用。基于這一工作，他們希望研究上述microRNA分子是否在慢性GVHD中有著相似的作用。

　　通過建立小鼠模型，作者證明了miR-17-92在急性GVHD向慢性GVHD轉化過程中T細胞與B細胞病理化改變的作用，進一步通過臨床轉化試驗證明通過抑制miR-17-92分子的活性能夠降低慢性GVHD中自體免疫癥狀的嚴重程度。