CDC：美國醫院強藥性抗生素使用量增加

　　美國疾病控制和預防中心（CDC）一項新出爐的研究發現，為了避免抗生素使用失敗的情況，美國醫院在處理抗感染時更多地在使用更強藥性的抗生素。對此，研究人員指出，這一恐導致細菌耐藥性增強的趨勢令人擔憂。

　　據《華爾街日報》報道，此次研究對2006至2012年間的醫生處方進行了回顧，這也是全美首次對美國醫院抗生素使用進行年度評估。

　　醫學專家稱，研究結果表明，一些被其他研究建議謹慎或最后階段才使用的抗生素在實際中更多地被使用，而抗生素過度使用給引發細菌產生更多的進化機會，從而導致其耐藥性增強。

　　這項發表在《美國醫療協會雜志》（JAMA Internal Medicine）上的研究稱，美國醫院越來越多地在繞過首選低藥性的抗生素，而直接采用更強藥性抗生素。研究人員發現，如碳青霉烯類抗生素的使用在6年期間上升了37%，而此類藥物已被認為，是對多種細菌引起的血流感染如泌尿道感染和肺炎等的最后采用措施。

　　此次研究采用了“Truven衛生市場醫院藥物數據庫”（Truven Health MarketScan Hospital Drug Database）中統計的約300家美國醫院的藥品使用數據，但并未包括聯邦醫院的數據，并缺乏大量兒童醫院的相關數據。

　　此次研究報告作者之一、CDC感染預防計劃部副主任斯利尼亞桑（Arjun Srinivasan）表示，這項研究并未調查導致強藥性抗生素使用增加的原因，但這一趨勢恐必將導致細菌耐藥性增強的情況普遍出現。目前細菌對耐氟喹諾酮類抗生素已普遍具有的耐藥性，而研究也顯示，在研究涉及六年期間此類的藥物在醫院的使用減少了20%。

　　但一些專家也表示，抗生素過度使用也可能有其更為復雜的背后問題。未參與這項研究的哈佛醫學院衛生政策和醫學副教授梅赫羅特拉（Ateev Mehrotra）認為，抗生素的濫用可能是一種真正的心理問題，醫生開出更強藥性的藥物就是為了確保最大可能對病有效，避免無效的情況出現，此外，對于“時間緊迫”的醫生而言，盡早使用強藥性抗生素讓患者康復，還可以避免與患者進行長時間的病情談話，解釋為什么哪種藥物可用，而哪種沒必要用。

　　但加利福尼亞大學舊金山分校的一位臨床藥學教授麥克杜格爾（Conan MacDougall）認為，整體抗生素的使用情況并未會改變，仍處于良好狀態。他認為，研究中涉及的情況可能是醫院在患者自愿情況下采取的措施，患者自己希望能盡快康復，以避免因無效而被采用更多更強藥性的抗生素。

　　今年六月，美國衛生和人類服務部已推出了一項規定，要求醫療保險支付的醫院必須追蹤記錄抗生素的使用情況，以減少抗生素濫用導致細菌耐藥性增強情況的發生。