JAMA子刊：亞洲人戒酒有好處的證據來了!450萬人結果顯示

大家都知道過量飲酒有害健康，但由于飲酒行為帶有濃重的社交屬性，勸人戒酒從來不是一件容易的事。

在其樂融融的聚會場合，像奇點糕這樣滴酒不沾的人都常常被勸酒，若是有人敢大談特談酒精對健康的危害、甚至試圖阻止他人飲酒，毫無疑問會成為席間最煞風景的那一個。

那么，這戒不掉的酒，就只能任由它危害健康了嗎？

近日，來自韓國三星醫療院和崇實大學的研究人員利用韓國國家健康保險系統中的大規模隊列，回顧性分析了戒酒、酒精攝入減少或酒精攝入增加與癌癥發病率之間的關系。研究論文于近日發表在JAMA Network Open上[1]。

這項納入450萬余人的研究發現，酒精攝入增加與癌癥風險升高3%-34%不等有關，而長期堅持戒酒或減少酒精攝入量則與癌癥風險降低4%-9%有關。

這項研究為“飲酒有害健康”這個古老的話題提供了來自東亞人群的新數據，也強調了戒酒、限酒對于癌癥預防的重要性。

論文截圖

飲酒是第三大可通過調整生活方式來改變的癌癥風險因素，僅次于吸煙和超重。目前已有充分的證據表明，飲酒可引起至少7種癌癥。世界衛生組織下屬的國際癌癥研究機構（IARC）也早就將酒精飲料列入了一類致癌物[2]。

目前的研究大多在回答“喝酒好還是不喝酒好”的問題，可是人在一生中會經歷生活環境和社會角色的各種變化，飲酒習慣也不是一成不變的。對于飲酒習慣改變后，癌癥發病率會如何變化，相關的研究則較少。

這項研究納入了韓國國家健康保險系統（NHIS）中年齡≥40歲、且在2009與2011年均有飲酒情況與體檢數據記錄在案的4513746名參保人，中位隨訪時間為6.4年。

NHIS是韓國的強制社會保險系統，覆蓋了全國約97%的人口。這樣的數據可以說是相當能反映整個國家的健康狀況了。

根據參與者通過問卷自行報告的酒精攝入量，研究人員利用參與者每周的飲酒頻率與平均每次的飲酒量，計算出參與者的每日酒精攝入量，將他們歸入不飲酒（0克/天）、輕度飲酒（<15克/天）、中度飲酒（15～29.9克/天）和重度飲酒（≥30克/天）組。再根據2009年和2011年間的飲酒變化，將所有參與者分為不飲酒者、戒酒者、飲酒減少者、飲酒持平者和飲酒增加者。在分析癌癥發生率時，研究人員將每組飲酒持平者的數據作為參照。

這項研究的主要結局為新確診酒精相關癌癥，包括頭頸癌、食管癌、除闌尾外的結直腸癌、肝癌、喉癌和女性乳腺癌；次要結局為新確診除甲狀腺癌之外的所有癌癥，因為甲狀腺癌在韓國過度診斷的情況較為普遍。

研究人員發現，在不同酒精攝入量的各組參與者中，飲酒增加者的酒精相關癌癥風險和全癌風險均高于所在組的飲酒持平者。

參與者從不飲酒變成輕、中、重度飲酒者后，酒精相關癌癥的風險分別增加3%、10%和34%；而飲酒量從輕度增加至中度或重度時，酒精相關癌癥的風險則會相應增加10%或17%。

飲酒增加者的全癌種風險也有類似的變化趨勢。

從不飲酒到重度飲酒的參與者全癌種風險升高了12%，而輕度飲酒到重度飲酒也與全癌種風險升高9%。

上面這組數據還告訴我們，酒精攝入增加得越多，癌癥的風險比也越高。