Lancet：檢查點抑制劑可延長某些頭頸部癌癥患者生存期

　　根據耶魯癌癥中心(YCC)領導的一項新的全球研究，檢查點抑制劑pembrolizumab (Keytruda)增加了晚期頭頸部癌癥患者的生存時間。該數據近日發表在《柳葉刀》雜志上。

　　3期研究的結果表明，與標準治療相比，先前未經治療的復發性或轉移性頭頸癌患者的總體生存率顯著提高。

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　　"這項研究表明，不管有沒有化療，這種檢查點抑制劑都應該是治療這類癌癥的第一種藥物，"該研究的首席研究員、醫學(醫學腫瘤學)教授、YCC發展治療學聯合負責人Barbara Burtness博士說。"這是治療我們病人的一個非常積極的進步。"

　　Burtness補充說，這項臨床試驗的早期結果(KEYNOTE-048)導致FDA在今年早些時候批準了pembrolizumab作為治療復發或轉移性頭頸部鱗狀細胞癌(包括口腔、口咽、下咽和喉癌)的一線治療藥物。

　　Burtness指出，雖然中位生存獲益是按月計算的，但一些接受pembrolizumab治療的患者比未接受檢查點抑制劑治療的患者活得更長，而且生活質量明顯更好。

　　這項研究觀察了來自37個國家200個醫療中心的882名參與者，他們被隨機分配到三個不同的組：接受pembrolizumab的組，接受pembrolizumab和化療的組，以及接受西妥昔單抗和化療的組。西妥昔單抗是一種用來抑制一種蛋白質的藥物，這種蛋白質能使癌細胞對生長因子產生更強的反應。化療藥物為鉑和5-氟尿嘧啶。

　　單獨使用Pembrolizumab可將平均生存期提高到14.9個月，而標準治療的平均生存期為10.7個月。使用pembrolizumab聯合化療將患者的平均生存期提高到13個月。

　　此外，使用pembrolizumab治療的患者和未使用pembrolizumab治療的患者之間的生存期差異在治療數年后仍然明顯。

　　研究人員發現，三年后，接受pembrolizumab單藥治療的患者中33%存活，而接受pembrolizumab/化療組的患者中約26%存活，而標準治療組的患者中僅8%存活。

　　"免疫療法的不同之處在于它對生存的影響的持久性，"Burtness說。"這些藥物似乎改變了腫瘤微環境，改變了癌癥的自然歷史。"

　　單獨使用pembrolizumab治療的患者出現的副作用較少，而其他兩組的參與者出現的副作用水平大致相同。