LongCOVID和身體不活動

不運動和COVID-19的頑固癥狀之間的聯系正變得越來越明顯。巴西圣保羅大學的研究人員最近進行的、發表在《科學報告》上的一項研究表明，那些在COVID-19中幸存下來并仍有至少一種持續癥狀的人，過著久坐不動的生活的可能性要大57%。此外，該研究發現，如果一個人有五個或更多的SARS-CoV-2感染的持續影響，他們不愛運動的幾率會增加138%。

"盡管這是一項橫斷面研究，但研究結果強調了在任何時候討論和鼓勵體育活動的重要性，包括在大流行期間，"該研究的最后一位作者、USP應用生理學和營養研究小組的協調員之一漢密爾頓-羅舍爾說。

這項研究由FAPESP資助，是評估體育活動對被稱為長COVID的疾病的影響的首批研究之一。長COVID的特點是在冠狀病毒感染解決后，癥狀至少持續兩個月，而且不能歸因于任何其他健康問題。

根據《自然醫學》雜志2020年12月的一篇社論，早期報告顯示，每四個因COVID-19住院的病人中，約有三個在出院后六個月至少有一個持續的癥狀。

研究方法

在這項研究中，研究人員分析了HCFMUSP COVID-19研究小組在Hospital das Clínicas（HC）收集的數據，該醫院是由USP醫學院（FM-USP）管理的綜合醫院。共有614名實驗室確認的COVID-19的幸存者被納入調查，他們的平均年齡為56歲。

這些患者在2020年3月至8月期間住院，并在2020年10月至2021年4月（出院后6-11個月）實施了隨訪方案。他們接受了檢查和訪談，以了解他們的身體活動情況并評估其他生活方式項目。他們還被要求報告他們是否有與長COVID相關的十個癥狀，如疲勞、呼吸困難、嚴重的肌肉疼痛、味覺和嗅覺喪失以及記憶障礙等等。

根據世界衛生組織（WHO）的指導方針，如果參與者報告每周至少進行150分鐘的中等強度運動，則被歸類為不愛運動。"羅舍爾說："在我們的案例中，運動包括家務和步行，以及運動。

癥狀越多，久坐越多

研究人員進行了一些統計分析，以尋找長COVID的癥狀和不運動之間的相關性。60%的參與者被認為不愛運動，這一比例高于巴西衛生部在2020年進行的一項全國性調查（Vigitel）中發現的大多數地區的比例。

并發癥也很嚴重： 37%是吸煙者，58%有高血壓，35%有糖尿病，17%是肥胖者。"這些是嚴重COVID-19的風險因素。"羅舍爾說："他們預計會在研究中頻繁出現，因為所有參與者都曾住院，"他補充說，55%的人需要重癥監護，37%的人曾插過管。"

當他們針對混雜因素（可能以產生虛假或扭曲的關聯的方式影響他人的變量）調整結果時，研究人員仍然發現，至少有一個持續癥狀的存在與久坐的幾率高出57%有關。羅舍爾說："癥狀越多，身體不活動的可能性就越高。當報告有五個或更多的癥狀時，身體活動的幾率上升了138%。"

他補充說，某些與長期COVID相關的后遺癥與不運動非常密切相關。在調整后的統計模型中，相關度最高的是呼吸困難（132%）和疲勞（101%）。

他說："假設患有這種疾病的人在保持活躍的日常活動方面遇到更多困難是有道理的。但是，久坐不動的人在從急性感染恢復后更容易出現這些長期癥狀，雖然這有道理，但我們的研究并不允許我們推斷出因果關系"。

關聯和假設

在文章中，作者說身體不活動"本身可能被認為是COVID-19康復者中的一種持續癥狀"。這一假設也被其他研究小組提出。文章中引用的一篇荷蘭論文描述了一項研究，其中239名康復患者報告說，在癥狀出現六個月后，走路的次數明顯少于他們感染疾病之前。

羅舍爾還認為，根據其他研究，理論上久坐可能會加劇Long-COVID的風險。2021年進行的一項也是由他領導的研究發現，住院的COVID-19患者如果有更多的肌肉力量和質量（因此可能較少久坐），往往在醫院停留的時間更短。

在后來的研究中，同樣的研究人員發現，在COVID-19住院期間失去更多肌肉質量的患者更有可能出現該疾病的持續癥狀，同時還指出可能與COVID急性期后醫療費用較高有關。

2020年在美國進行的一項研究分析了48440名COVID-19患者之前的身體活動史，發現那些持續不活動的人住院、進入ICU和死亡的風險最高。

"我們的最新研究通過描述身體不活動和COVID-19的持續癥狀之間的具體關聯來增加信息。未來的研究應該調查這種關聯，以了解其根本原因，"羅舍爾說。

這種聯系可能是雙向的，久坐有利于長COVID，而長COVID的人往往避免運動。

羅舍爾說："從實際的角度來看，在大流行期間，體育活動的重要性得到了明確的證明。他強調說，在有些情況下，已經從疾病中恢復過來的人在進行體育鍛煉時應遵循醫療建議的預防措施，但作為公共衛生問題，應鼓勵積極的生活方式。久坐癥占全世界所有原因死亡的9%。"