巨幼細胞貧血及其實驗室檢查
（1）定義、分類、病因、發病機理和臨床特點1）定義 主要是由于葉酸或/和維生素B12 缺乏，使細胞DNA合成障礙，而RNA合成繼續，導致細胞核漿發育不平衡及無效造血所致的大細胞性貧血。2）病因葉酸缺乏的原因：攝入/吸收不足，需要量增加，利用不良及排泄量增加。葉酸是體內一碳單位的載體。葉酸缺乏時，dUMP轉變成為dTMP的受阻，進而使DNA合成的原料dTTP缺乏，正常DNA合成所需的dTTP被dUTP取代，最終導致細胞核發育停滯，而胞漿仍繼續發育成熟，形成巨幼細胞。維生素B12缺乏的原因：主要是各種原因導致吸收減少。維生素B12在體內的活性形式是甲基鈷胺素和腺苷鈷胺素。甲基鈷胺素與體內四氫葉酸的循環使用有關，所以維生素B12缺乏時出現與葉酸缺乏類似的巨幼細胞貧血。腺苷鈷胺素是甲基丙二酰輔酶A轉變為琥珀酰輔酶A的輔酶，如果維生素B12缺乏，會使大量的丙酰輔酶A堆積，形成單鏈脂肪酸。后者將影響神經鞘磷脂的形成，造成脫髓鞘改......閱讀全文
貧血概論
凡單位容積血液內血紅蛋白低于正常參考值下限即為貧血。成年男性
貧血總結
缺鐵性貧血：一鐵的代謝：1.鐵的分布：功能狀態鐵、貯存鐵2.鐵的來源和吸收：需要20～25mg/d，大部分來自衰老的紅細胞破壞，食物中攝取1~1.5mg/d可維持鐵的平衡3.鐵的運輸：高鐵與轉鐵蛋白結合，運到各組織，通過胞飲進入細胞，在胞內再次還原為亞鐵4.再利用和排泄：RBC正常壽命為120天5.
地中海貧血，不只是貧血
地中海貧血，不只是貧血1、地貧與普通貧血有何不同地中海貧血是什么呢?相信不少人會把它和貧血混為一談。由于對地中海貧血的不了解，人們因此很難確定這種疾病嚴重與否地中海貧血(簡稱地貧)，是一種遺傳性血液病，是我國長江以南各省發病率最高，影響最大的遺傳病之一。其發病機制是合成血紅蛋白的α珠蛋白肽鏈與β珠蛋
貧血如何分類？
1、?紅細胞容量根據紅細胞容量分類, 可分為稀釋性貧血和絕對性貧血。2、?貧血的程度根據貧血的程度分類, 分為極重度貧血 Hb90g/L。3、?貧血發生進程根據貧血發生的進程分類, 分為急性貧血 (病程6個月)。4、?紅細胞形態5、?骨髓紅系增生度根據骨髓紅系增生度分類, 有以下兩種分類:增生性貧血
貧血的定義
貧血：是指人體外周血紅細胞容量減少，低于正常范圍下限的一種常見的臨床癥狀。由于紅細胞容量測定較復雜，臨床上常以血紅蛋白（Hb）濃度來代替。我國血液病學家認為在我國海平面地區，成年男性Hb
哪些貧血需要輸血？
輸血的適應證如下： (1) 伴有缺氧癥狀的各種溶血性貧血特別是急性發作，血紅蛋白迅速下降時。自體免疫溶血性貧血(AIHA)、陣發性睡眠性血紅蛋白尿(PNH)、葡糖六磷酸脫氫酶(G6PD)缺乏者在接觸氧化劑藥物或化工毒物或進食蠶豆后，及多種其他溶血性貧血者可以發生急性大量溶血，血紅蛋白很快降
貧血的診斷要點
綜合分析貧血患者的病史、體格檢查和實驗室檢查結果，即可明確貧血的病因或發病機制，從而作出貧血的疾病診斷。應詳細詢問現病史和既往史、家族史、營養史、月經生育史及危險因素暴露史等。要注意了解貧血發生的時間、速度、程度、并發癥、可能誘因、干預治療的反應等。耐心尋找貧血的原發病線索或發生貧血的遺傳背景。營養
貧血實驗診斷方法
貧血試驗診斷方法是臨床檢驗基礎相關內容，醫學教育網|搜索整理如下： 1、確定有無貧血：根據RBC、Hb和Hct確定，以Hb和Hct最常用。 （1）成人診斷標準。 （2）小兒診斷標準：根據世界衛生組織資料和1986年聯合國兒童基金會的建議為：出生10天內新生兒Hb小于l45g/L；1個月以上Hb小于
缺鐵性貧血綜述
機體對鐵的需求與鐵的供給失衡。導致體內貯存鐵耗盡，繼之紅細胞內鐵缺乏。最終引起缺鐵性貧血(IDA )，表現為小細胞低色素性貧血及其他異常。【診斷要點】1.一般貧血癥狀。2.特殊表現①舌炎、舌**萎縮、口角炎。②異食癖。③指甲扁平、無光易脆裂，重者可呈反甲(匙狀指甲)④鞏膜變薄發藍。⑤Plummer-
如何治療貧血？
緊急情況下，重度貧血患者、老年或合并心肺功能不全的貧血患者應輸紅細胞，糾正貧血，改善體內缺氧狀態。但是，輸血只能是臨時性治療手段，多次輸血可并發血色病，需去鐵治療。因此，尋找病因進行針對性治療是最重要的。 通常情況下，貧血只是一個癥狀，不是一個單一疾病，因此，需要先確定背后的病因，才能進行有效
缺鐵性貧血、地中海貧血－血常規的變化
? ?發燒、腹瀉、腹痛、臉色蒼白、乏力、皮膚有淤血……出現任何一項癥狀，醫生往往都給患者開一個血常規驗單。不過，有一些人就不太接受，“扎手指好痛！”有的媽媽甚至不愿意給孩子做這項檢查，因為只要去扎手指，小孩子總是百般的不配合，哭鬧不止。然而，這項簡單的檢查卻非常重要，血液科專家指出，一張血常
貧血就要補血？貧血是癥不是病不能一補了之
長期以來，人們普遍認為貧血就要補血。實際真是這樣嗎?這種說法有沒有科學依據呢?請關注—— 貧血就要補血。因此，一些補血藥、補血偏方十分盛行，有補血功能的紅棗、枸杞、當歸等中藥更是賣得很火。貧血真的就一定要補血嗎?筆者采訪了多位專家。 從醫學上看，生活中認識的貧血、補血與醫學上的貧血、
缺鐵性貧血分期如何劃分？缺鐵性貧血可以分為幾期？
缺鐵性貧血的分期 臨床缺鐵分為三個階段：①儲鐵缺乏期：貯存鐵下降，早期出現血清鐵蛋白下降；②缺鐵性紅細胞生成期：貯存鐵更進一步減少，鐵蛋白減少，血清鐵和轉鐵蛋白飽和度下降，總鐵結合力增高和游離原卟啉升高，出現一般癥狀；③缺鐵性貧血期：除上述特點外，尚有明顯紅細胞和血紅蛋白減少，并出現多個系統癥狀。
缺鐵性貧血與巨幼細胞性貧血分別是什么？
缺鐵性貧血：①血象：血紅蛋白、紅細胞均減少，以血紅蛋白減少更為明顯。②骨髓象：紅細胞系明顯增生，以中、晚幼紅細胞為主。③骨髓鐵染色：細胞外鐵陰性、細胞內鐵明顯減少或缺如。巨幼細胞性貧血：①由于維生素B12或葉酸缺乏導致。②血象：呈大細胞正色素性貧血，三系巨幼樣變。
貧血的實驗診斷檢查
1.血常規檢查 據紅細胞參數，即平均紅細胞體積（MCV）、平均紅細胞血紅蛋白量（MCH）及平均紅細胞血紅蛋白濃度（MCHC）等可對貧血進行紅細胞形態分類，為診斷提供相關線索。網織紅細胞計數間接反映骨髓紅系增生及代償情況；外周血涂片可觀察紅細胞、白細胞、血小板數量或形態改變，有否瘧原蟲和異常細胞等。2
貧血的表現及原因
貧血是指單位容積循環血液內的血紅蛋白量、紅細胞數和紅細胞比容低于同地區、同年齡、同性別健康人的正常參考值。血液的主要生理功能是輸送氧氣，排出二氧化碳。貧血造成的主要后果是缺氧，身體各重要臟器缺氧會產生相應的臨床表現。這些臨床表現主要由組織缺氧程度、原發疾病性質和輕重、機體代償能力所決定。? 貧血一
缺鐵性貧血臨床特征
貧血＋缺鐵的特殊表現＋基礎疾病的臨床表現。缺鐵的特殊表現：各種含鐵酶活性下降而引起的上皮組織的變化，如口角炎、舌炎、舌乳頭萎縮、吞咽困難；皮膚干燥，毛發無光澤易斷；指甲無光澤脆薄而平坦，甚至凹陷形成反甲。萎縮性胃炎和月經過多是缺鐵性貧血的結果，亦是缺鐵性貧血的原因。少數兒童患者可有精神行為方面的異常
如何診斷鐮狀細胞貧血？
臨床診斷依據： 1、患者有黃疸、貧血、肝脾大、骨痛及胸腹痛等癥狀。 2、患者有鐮刀型細胞貧血病家族史。 3、鐮變試驗陽性。 4、種族易感，所處地區發病率高。 5、血紅蛋白分析發現血紅蛋白S。
缺鐵性貧血的分期
1.缺鐵期：貯存鐵下降，早期出現血清鐵蛋白下降醫學教育網|搜集整理；2.缺鐵性紅細胞生成期：貯存鐵更進一步減少，鐵蛋白減少，血清鐵和轉鐵蛋白飽和度下降，總鐵結合力增高和游離原卟啉升高，出現一般癥狀；3.缺鐵性貧血期：除上述特點外，尚有明顯紅細胞和血紅蛋白減少，并出現多個系統癥狀。
怎樣檢查鐮狀細胞貧血？
1、體外重亞硫酸鈉鐮變試驗 在血液中加入2%偏重亞硫酸鈉或1%亞硫酸氫鈉后制成濕片，在蓋片上可見大量鐮形紅細胞，有助診斷。 2、血紅蛋白分析 通過血紅蛋白電泳可發現有血紅蛋白S。 3、血常規 血常規可發現貧血。 4、MRI MRI信號改變能有效地觀察骨髓組織和病變的累及范圍、嚴重程
如何診斷巨幼細胞貧血？
1.有葉酸、維生素B12缺乏的病因及臨床表現。 2.外周血呈大細胞性貧血（MCV＞100fl），中性粒細胞核分葉過多，5葉者＞5%或有6葉者出現。 3.骨髓呈現典型的巨幼型改變，，無其他病態造血表現。 4.血清葉酸水平降低＜6.81nmol/L、紅細胞葉酸水平＜227nmol/L、維生素B
貧血的發病機制檢查
如缺鐵性貧血的鐵代謝及引起缺鐵的原發病檢查；巨幼細胞貧血的血清葉酸和維生素B12水平測定及導致此類造血原料缺乏的原發病檢查；失血性貧血的原發病檢查；溶血性貧血可發生游離血紅蛋白增高、結合珠蛋白降低、血鉀增高、間接膽紅素增高等。有時還需進行紅細胞膜、酶、珠蛋白、血紅素、自身抗體、同種抗體或陣發性睡
再生障礙性貧血
［概 述］ 再生障礙性貧血（aplastic anemia，AA）簡稱再障，是一組骨髓造血組織減少，造血功能衰竭，導致周圍血全血細胞減少的綜合病征。臨床上常表現為較嚴重的貧血、出血和感染。原發性再障中男性多于女性，青年多于老年。根據疾病變化速度和病情輕重，結合血象和骨髓象可將再障分為急性型和慢性型
如何診斷惡性貧血？
1.確定巨幼細胞貧血 根據病史及臨床表現，血象呈大細胞性貧血（MCV>100fl），中性粒細胞分葉過多（5葉者占5%以上或有6葉者）就考慮有巨幼細胞貧血的可能，骨髓細胞出現典型的巨幼型改變可肯定診斷。 2.確定維生素B12缺乏 應測定血清維生素B12水平，如
缺鐵性貧血的診斷
??? 診斷??? 鐵缺乏癥包括以下3個階段，即儲鐵缺乏、缺鐵性紅細胞生成及缺鐵性貧血，三者總稱鐵缺乏癥。國內診斷標準如下：??? 1.缺鐵性貧血診斷標準??? （1）小細胞低色素貧血：男性Hb
什么是惡性貧血？
惡性貧血是因胃黏膜萎縮、胃液中缺乏內因子，使維生素B12吸收出現障礙而發生的巨幼細胞貧血。發病機制不清楚，與種族和遺傳有關。90%左右的患者血清中有壁細胞抗體，60%的患者血清及胃液中找到內因子抗體，部分患者可出現甲狀腺抗體。惡性貧血可見于甲狀腺功能亢進、慢性淋巴細胞性甲狀腺炎、類風濕關節炎等疾
貧血的病因檢查要素
貧血的病因檢查要素：1）詳細了解患者的病史：包括飲食習慣史，藥物史及有無接觸有毒有害物質，有無出血史（女患者要詢問其月經史及有無月經過多），有無其他慢性疾病，家庭成員貧血史，輸血史，地區流行性疾病等。2）詳細的體格檢查：注意有無肝、脾、淋巴結腫大，注意皮膚、黏膜是否蒼白，有無紫癜、黃疸等。貧血的病因
貧血的臨床表現
貧血的病因，血液攜氧能力下降的程度，血容量下降的程度，發生貧血的速度和血液、循環、呼吸等系統的代償和耐受能力均會影響貧血的臨床表現。最早出現的癥狀有頭暈、乏力、困倦；而最常見、最突出的體征是面色蒼白。癥狀的輕重取決于貧血的速度、貧血的程度和機體的代償能力。1.神經系統頭昏、耳鳴、頭痛、失眠、多夢、記
腎性貧血的概述
如果患者面色萎黃，唇爪蒼白無華，醫生就會檢查患者的限結膜，發現蒼白，再結合查血紅蛋白，就會診斷患者有貧血。但是貧血的原因有多方面，其中腎臟因素常常被忽視。 腎性貧血在腎功能不全期即出現，隨著腎功能惡化而加劇，貧血嚴重則預后不佳。所謂腎性貧血，是指由于腎功損害而引起的貧血。臨床診斷可詢問腎臟病史
溶血性貧血
溶血性貧血(HA)是指紅細胞壽命縮短，其破壞速度超過骨髓造血代償功能時所引起的一組貧血。若溶血發生而骨髓造血功能能夠代償時可以不出現貧血，稱為溶血性疾病，臨床上以貧血、黃疸、脾大、網織紅細胞增高及骨髓幼紅細胞增生為主要特征，我國溶血性貧血的發病率約占貧血的10%~15%。