基因突變讓孕婦心“傷”
有這樣一些基因突變，它們能讓年輕健康的女性更容易患上圍產期心肌病（PPCM）。這是一種罕見的疾病，特征是患者從妊娠最后一個月到產后五個月的某個時候心肌無力，出現嚴重的心力衰竭，并常常會終身心力衰竭甚至死亡。4月20日，相關論文刊登于《循環》。 世界范圍內，每2000名分娩婦女中就有一名患有PPCM，其中大約1/3的會終生患上心力衰竭，其中大約5%的患者會在幾年內死亡。此前，女性患上PPCM的原因一直是個謎，直到2016年，美國賓夕法尼亞大學佩雷爾曼醫學院教授Zoltan P. Arany團隊的一項研究表明，一些基因突變使女性容易患上這種疾病。 此次，新研究揭示了另外4種以前未發現與PPCM相關的基因變異。而且該研究發現，相關基因圖譜與非缺血性擴張型心肌病（DCM）患者的基因圖譜高度相似，DCM通常影響中年人，醫學界對此了解也更多。 Arany說：“這項研究首次提供了PPCM廣泛的遺傳和表型圖譜，對于理解PPCM和DC......閱讀全文
心力衰竭研究進展盤點
? 【編者按】2014 年，心力衰竭研究進展主要包括 PARADIGM-HF、TOPCAT 和 CONFIRM-HF 三項研究，本期“Year in Review”系列之心力衰竭治療主要介紹這三項研究，全文發表在 2015 年 1 月 6 日的 Nature Reviews Cardiolo
關于老年心力衰竭的簡介
心力衰竭是由于心室功能不全引起的一種臨床綜合癥，通常，這種損害源于收縮功能不全。所以心力衰竭多以心輸出量降低為主。在這種情況下，心室射血量降低主要臨床表現為一個大的，擴張的心臟和降低的射血分數，較為少見的是舒張功能不全。其心室充盈不足源于室壁順應性降低、但多數不擴大。心力衰竭這個詞是指心臟活動的
美發布心力衰竭管理指南
據世界衛生組織(WHO)統計，心血管疾病已成為全球危害人類健康最危險的疾病之一。心力衰竭的早期癥狀并不典型，與許多肺部疾病類似，很難被診斷出來。研究數據顯示，全球每1000人中就有9名心力衰竭患者，約60%的患者會在確診5年內死亡。而心力衰竭早期診斷可以使患者的生存率大幅提高。 美國心臟病
心力衰竭新藥臨床應用現狀
? 半個多世紀以來，隨著心力衰竭（簡稱心衰）發生發展機制研究的不斷深入和循證醫學證據的積累，心衰藥物治療已經從短期應用正性肌力藥物和血管活性藥物，轉變為針對心室重構、調節神經內分泌為主的長期治療。主要以血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）、血管緊張素受體拮抗劑（ARB）、β受體阻滯劑及醛固酮受體拮
急性心力衰竭中醫診療技術
? 急性心力衰竭是指急性心臟病變引起心肌收縮力明顯降低和（或）心臟負荷明顯增加，導致心排血量顯著、急劇地降低，組織灌注不足和急性瘀血的綜合征。臨床上以急性左心衰竭較常見，急性右心衰竭較少見，常見病因有風心病、冠心病、高血壓性心臟病、心肌病、肺心病、心肌炎、先心病等。本病可歸屬于中醫學“心悸”、“
慢性心力衰竭的護理體會
慢性心力衰竭是多數心血管疾病的終末階段，也是主要的死亡原因。心力衰竭是一種復雜的臨床綜合征，特定的癥狀是呼吸困難和乏力，特定的體征為水腫，這些情況可造成器官功能障礙，影響生活質量。積極有效的治療措施，綜合全面的護理及健康教育，有助于穩定患者病情，改善患者生活質量。1.臨床資料1.1 一般資料61例患
簡述心力衰竭的預后
1、一般患者應采取高枕位睡眠；較重者采取半臥位或坐位。 2、限制體力活動，心力衰竭較重的患者以臥床休息為主；心功能改善后，應適當下床活動，以免下肢血栓形成和肺部感染。 3、一定要戒煙、戒酒，保持心態平衡，同時還要保證充足的睡眠。 4、少量多餐，低鹽飲食，每日食鹽不宜超過5克。 5、按醫囑
心力衰竭臨床用藥分析（三）
? 2 急性心力衰竭??? 急性心力衰竭是指由于急性心臟病變引起心排血量顯著、急驟降低導致組織器官灌注不足和急性淤血綜合征。臨床上急性左心衰竭較為常見，以肺水腫或心源性休克為主要表現。急性左心衰竭時的缺氧和高度呼吸困難是致命的威脅，必須盡快使之緩解。待急性癥狀緩解后，應對誘因及基本病因進行治療。
關于難治性心力衰竭的簡介
部分心衰患者雖經內科優化治療，但休息時仍有癥狀，有心源性惡病質，且須長期、反復住院，即為難治性心衰或頑固性心力衰竭。在作該診斷前，必須確定診斷的正確性，有無其他參與作用的因素，治療措施是否恰當等。難治性心力衰竭常需要持續靜脈給藥和（或）特殊非藥物治療。
關于老年心力衰竭的癥狀介紹
（1）呼吸困難：是左心衰竭較早出現的主要癥狀：勞力性呼吸困難最常見發生在重體力活動時，休息時可自行緩解。夜間陣發性呼吸困難常在夜間發作。病人突然醒來，感到嚴重的窒息感到和恐怖感，并迅速坐起，需30min或更長時間后方緩解，通常伴有兩肺哮啼音，神經張力增高，肺小支氣管痙攣及臥位時 隔肌抬高，肺活量
關于心力衰竭的病因分析
1、基本病因 幾乎所有的心血管疾病最終都會導致心力衰竭的發生，心肌梗死、心肌病、血流動力學負荷過重、炎癥等任何原因引起的心肌損傷，均可造成心肌結構和功能的變化，最后導致心室泵血和（或）充盈功能低下。 2、誘發因素 在基礎性心臟病的基礎上，一些因素可誘發心力衰竭的發生。常見的心力衰竭誘因如下
心力衰竭的臨床表現介紹
1、急性心力衰竭 （1）早期表現 左心功能降低的早期征兆為心功能正常者出現疲乏、運動耐力明顯減低、心率增加15～20次/分，繼而出現勞力性呼吸困難、夜間陣發性呼吸困難、高枕睡眠等；檢查可見左心室增大、舒張早期或中期奔馬律、兩肺底部有濕啰音、干啰音和哮鳴音。 （2）急性肺水腫 起病急，病情可迅
充血性心力衰竭的鑒別
1、左心衰竭的鑒別診斷 左心衰竭需與其他疾病所致的呼吸困難相鑒別。 (1)支氣管哮喘：支氣管哮喘與心臟性哮喘的鑒別。 (2)氣管與支氣管肺癌：癌腫患者的病史多較短，氣急無明顯的發作性，哮鳴音多局限于某一部位，呼氣時較明顯。無心臟病的病史和體征。X線可發現肺部癌腫征象。 (3)慢性支氣管炎并
肺功能下降快，防心力衰竭
《美國心臟病學會雜志》刊登哈佛大學一項最新研究結果，肺功能障礙是心力衰竭的預測因素之一。肺功能一旦快速下降，罹患心腦血管疾病的風險也會明顯升高。 為評估肺功能快速下降對心力衰竭、冠心病和卒中等心腦血管疾病的影響，哈佛大學醫學院附屬布萊姆婦女醫院心血管醫學部專家阿米爾·M·沙阿博士及其研究小組
老年人心力衰竭的診斷
心力衰竭必須與下列疾病相鑒別： 1.心性哮喘與急性支氣管哮喘發作的鑒別 支氣管哮喘發作類似于心源性哮喘，心性哮喘左室擴大不明顯或缺如時，需與急性支氣管哮喘發作鑒別，其主要鑒別點是：支氣管哮喘常有自青少年起的長期反復發作史或過敏史或呼吸系感染反復支氣管哮喘發作史，應用解痙藥物如氨苯堿等有效，抗心
哪些因素可能導致心力衰竭
高血壓：長期不受控制的高血壓會增加心臟負荷，使心臟肌肉逐漸增厚并失去彈性，最終導致心力衰竭。 心肌病：心肌病是指心肌結構或功能異常的疾病，包括擴張型心肌病、肥厚型心肌病和限制型心肌病等。這些疾病會導致心臟收縮力下降，從而引發心力衰竭。 心臟瓣膜疾病：心臟瓣膜疾病如二尖瓣狹窄、主動脈瓣狹窄或關
充血性心力衰竭的鑒別
1、左心衰竭的鑒別診斷 左心衰竭需與其他疾病所致的呼吸困難相鑒別。 (1)支氣管哮喘：支氣管哮喘與心臟性哮喘的鑒別。 (2)氣管與支氣管肺癌：癌腫患者的病史多較短，氣急無明顯的發作性，哮鳴音多局限于某一部位，呼氣時較明顯。無心臟病的病史和體征。X線可發現肺部癌腫征象。 (3)慢性支氣管炎并
簡述老年心力衰竭的預后特點
50年代老年心衰3年病死率在80%以上，其中大部分2年內死亡。最近資料表明男、女性老年心衰2年病死率分別為37%和38%，6年分別為82%和61%。雖然隨著治療措施的改進，預后有所改善，但老年心衰病死率人比中青年患者高4—8倍，85歲以上男性較75—84歲高3倍，而女性高4倍，高齡者預后最差。抗
治療舒張性心力衰竭的介紹
1.積極控制血壓 舒張性心衰患者的達標血壓應低于單純性高血壓的標準：收縮壓
急性心力衰竭的臨床表現
（1）早期表現 左心功能降低的早期征兆為心功能正常者出現疲乏、運動耐力明顯減低、心率增加15～20次/分，繼而出現勞力性呼吸困難、夜間陣發性呼吸困難、高枕睡眠等；檢查可見左心室增大、舒張早期或中期奔馬律、兩肺底部有濕啰音、干啰音和哮鳴音。 （2）急性肺水腫 起病急，病情可迅速發展至危重狀態。突
當心力衰竭遭遇心律失常
? 楊艷敏教授，阜外心血管病醫院心內科學主任醫師，主要從事心內科急重癥工作，在急性冠脈綜合癥、心律失常、心力衰竭、抗凝及抗栓治療、高血壓急癥等危重癥患者的救治方面積累了豐富經驗，對重癥心律失常，特別是危及生命室性心律失常診治有獨到的臨床經驗。在第26屆長城國際心臟病學會議上，楊教授就心律失常治療
如何預防充血性心力衰竭？
治療慢性心衰還須患者配合，提高其依從性。 1.了解不同時期的治療目標，定期復診，遵醫囑，合理用藥。 2.了解心衰的基本知識，出現問題及時就診：體重增加、下肢水腫、疲乏、運動耐受性降低（活動后氣急）、心率加快（靜息增加≥15～20次/分鐘）或過緩（≤55次/分鐘）、持續性血壓降低或增高（>13
充血性心力衰竭的簡介
充血性心力衰竭是指心臟當時不能搏出同靜脈回流及身體組織代謝所需相稱的血液供應。往往由各種疾病引起心肌收縮能力減弱，從而使心臟的血液輸出量減少，不足以滿足機體的需要，并由此產生一系列癥狀和體征。心瓣膜疾病、冠狀動脈硬化、高血壓、內分泌疾患、細菌毒素、急性肺梗塞、肺氣腫或其他慢性肺臟疾患等均可引起心
關于收縮性心力衰竭的簡介
心臟以其收縮射血為主要功能，當收縮功能障礙使心排血量下降并有阻塞性充血的表現即為收縮性心力衰竭。 收縮性心力衰竭的臨床表現為： (1)左心室增大、左心室收縮末期容量增加及lvef≤40%。 (2)有基礎心臟病的病史、癥狀及體征。 (3)有或無呼吸困難、乏力和液體潴留(水腫)等癥狀。
充血性心力衰竭的概述
充血性心力衰竭是指心臟當時不能搏出同靜脈回流及身體組織代謝所需相稱的血液供應。往往由各種疾病引起心肌收縮能力減弱，從而使心臟的血液輸出量減少，不足以滿足機體的需要，并由此產生一系列癥狀和體征。心瓣膜疾病、冠狀動脈硬化、高血壓、內分泌疾患、細菌毒素、急性肺梗塞、肺氣腫或其他慢性肺臟疾患等均可引起心
干細胞治療心力衰竭獲進展
在心臟病發作后，幸存者和他的親人終于可以緩一口氣，因為最緊迫的危險已經度過，但是在漫長的愈合過程期間形成的瘢痕組織卻會導致持續性損傷。很多時候，它會限制心臟正常跳動、擾亂心率，最終導致心臟衰竭。然而，一種潛在的療法或有助于讓受傷的心臟重新煥發活力。 通過向衰弱的心臟灌入一種干細胞混合物，一個科
關于小兒急性心力衰竭的簡介
小兒急性衰竭，常見的臨床綜合征，通常按發病的緩急可分為急性和慢性心力衰竭，也可根據左右心室發病的先后，可分為左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭；還可按心力衰竭的血液動力學的改變分為低心排量和高心排量心力衰竭。由于年齡、病因和血液動力學改變的不同，年長兒起病緩慢，多以一側心力衰竭為主（左心或右心），與成
簡述老年心力衰竭的基本癥狀
（1）胃腸道癥狀：長期胃腸道瘀血，可引起食欲不振，腹脹、惡心、嘔吐、便秘及上腹隱痛癥狀。 （2）腎臟癥狀：腎臟瘀血引起腎功能減退，白天尿少、夜尿增多。可有少量蛋白尿、少數透明或顆粒管型和紅細胞。血尿素氮可升高。 （3）肝區癥狀：肝臟瘀血腫大，肝包膜被擴張，右上腹飽脹不適，肝區疼痛，重
小兒急性心力衰竭的診斷要點
1、具備以下4點可考慮心力衰竭： （1）呼吸急促，嬰兒〉60次/min，幼兒〉50次/min，兒童〉40次/min。 （2）心動過速，嬰兒〉160次/min，幼兒〉140次/min，兒童〉120次/min。 （3）心臟擴大。 （4）煩躁，哺喂困難、體重急劇增加，尿少、浮腫，多汗、青紫，嗆
如何診斷充血性心力衰竭？
有高血壓、冠心病等基礎心血管病的病史，有休息或運動時呼吸困難、乏力、踝部水腫的典型癥狀，有心動過速、心腔擴大、第三心音、心臟雜音、呼吸急促、肺部啰音、胸腔積液、頸靜脈壓力增高、外周水腫、肝臟腫大的典型體征，有超聲心動圖異常、左室增大、左室收縮末期容量增加、LVEF≤45%、利鈉肽（BNP/NT-