腹透液檢查竟發現惡性黑色素瘤細胞
病例摘要 3月17日收到1例腎內科門診腹透液標本，外觀清晰，并無異樣。先計數后離心沉淀推片作瑞-吉染色，瀏覽全片。從頭開始往尾部移動，淋巴細胞較多，以為像絕大多數腹透液一樣準備使用常規模式報告的時候，在片尾處散在的一些大細胞引起了我的注意，該細胞上皮細胞樣大小，但是胞漿的著色及胞核的改變明顯不一樣，難道是腫瘤細胞？可又不是典型的腹腔腺樣腫瘤細胞，而是有點鱗狀腫瘤細胞的特點，腹腔怎么會有這樣的細胞呢？（見圖1、2）懷著疑惑繼續一點一點的觀察每個細胞，又出現了幾個同樣的異常細胞。 由于是門診病人可查看的病例信息幾乎沒有，所以果斷的像腎內科主任撥通了電話。了解到患者是腎內科透析的老病號，院外自行腹透半年余，5天前行腹膜透析時發現腹膜透出液呈血性，無明顯誘因出現腹痛、腹瀉，大便4-5次，無惡心、嘔吐，伴發熱，體溫最高39.3℃，自行口服“撲熱息痛5片”后上述癥狀緩解，醫生建議留取腹透液作常規檢查，但本次標本外觀并無血......閱讀全文
寂靜腹的檢查
急性潰瘍穿孔病例70%有潰瘍病史，15%可完全無潰瘍病史，有15%病例在穿孔前數周可有短暫的上腹部不舒服。有潰瘍病史者在穿孔前常有一般癥狀加重的病程，但少數病例可在正規內科治療的進程中，甚至是平靜休息或睡眠中發生。 DU穿孔的典型癥狀是突發性上腹劇痛，呈刀割樣，可放射至肩部，很快擴散至全腹。有
PLOS－Biology－：發現人體淋巴結構細胞竟抑制T細胞功能
淋巴器官的微環境可以通過結構和分子支持幫助機體維持健康的免疫功能。盡管在小鼠身上的研究已經發現小鼠體內的成纖維細胞網狀細胞（fibroblastic reticular cells，FRCs）在淋巴結中創造了一種必需的T細胞支持結構，但是關于人類FRCs的功能卻鮮有研究。 近日來自伯明翰大學、
惡性黑色素瘤有哪些常見癥狀
為了仔細詳查皮膚的病變，良好的光照和手持放大鏡必不可少，色素性皮損有下列改變者常提示有早期惡性黑色素瘤的可能： ①顏色：大多數惡性黑色素瘤有棕，黑，紅，白或藍混雜不勻，遇皮痣出現顏色改變，應特別提高警惕。 ②邊緣：常參差不齊呈鋸齒狀改變，為腫瘤向四周蔓延擴展或自行性退變所致。 ③表面：不光
治療皮膚惡性黑色素瘤的簡介
對早期未轉移的損害應手術切除，應根據Breslow深度確定切除皮損周邊正常皮膚的范圍，如果是指（趾）惡性黑素瘤，可采用截指（趾）術。應切除受累淋巴結，但預防性淋巴結切除仍有爭議。肢體動脈灌注抗有絲分裂藥物治療肢體黑素瘤有一定療效。對于發生廣泛轉移者可采用聯合化療和放射治療。生物化學治療和分子靶向
惡性黑色素瘤的并發癥
如腫瘤位于黃斑區，于舉兵早期患者即可有視物變形或視力減退，如位于眼底的周邊部則無自覺癥狀，根據腫瘤生長情況，表現為局限性及彌漫性兩種，前者居多，局限性者表現為凸向玻璃體腔的球形隆起物，周圍常有滲出性視網膜脫離；彌漫性者沿脈絡膜水平發展，呈普通性增后而隆起不明顯，易被漏診或誤診，并易發生眼外和全身
惡性黑色素瘤的臨床表現
皮膚惡性黑素瘤的臨床癥狀，包括出血、瘙癢、壓痛、潰瘍等，一般來講，黑素瘤的癥狀與發病年齡相關，年輕患者一般表現為瘙癢、皮損的顏色變化和界限擴大，老年患者一般表現為皮損出現潰瘍，通常提示預后不良。皮膚惡性黑素瘤的皮損表現與解剖部位及腫瘤的生長方式相關，即與組織學類型相關，組織學類型又因年齡、型別、種族
惡性黑色素瘤的并發癥
如腫瘤位于黃斑區，于舉兵早期患者即可有視物變形或視力減退，如位于眼底的周邊部則無自覺癥狀，根據腫瘤生長情況，表現為局限性及彌漫性兩種，前者居多，局限性者表現為凸向玻璃體腔的球形隆起物，周圍常有滲出性視網膜脫離；彌漫性者沿脈絡膜水平發展，呈普通性增后而隆起不明顯，易被漏診或誤診，并易發生眼外和全身
惡性黑色素瘤的并發癥
如腫瘤位于黃斑區，于舉兵早期患者即可有視物變形或視力減退，如位于眼底的周邊部則無自覺癥狀，根據腫瘤生長情況，表現為局限性及彌漫性兩種，前者居多，局限性者表現為凸向玻璃體腔的球形隆起物，周圍常有滲出性視網膜脫離；彌漫性者沿脈絡膜水平發展，呈普通性增后而隆起不明顯，易被漏診或誤診，并易發生眼外和全身
關于腹膜透析相關腹膜炎的診斷介紹
一、診斷： 1.腹膜透析患者出現透析液混濁、腹痛、發熱、惡心、嘔吐。 2.透析液培養發現病原體。 3.透析液常規檢查白細胞計數>100x106/L，并且中性粒細胞比例占50%以上。 以上3條中符合2條即可確診。在臨床工作中一旦發現腹膜透析患者出現腹透液的混濁，應高度疑診腹膜炎，但是要注意
腹膜透析相關腹膜炎的診斷
1.腹膜透析患者出現透析液混濁、腹痛、發熱、惡心、嘔吐。 2.透析液培養發現病原體。 3.透析液常規檢查白細胞計數>100x106/L，并且中性粒細胞比例占50%以上。 以上3條中符合2條即可確診。在臨床工作中一旦發現腹膜透析患者出現腹透液的混濁，應高度疑診腹膜炎，但是要注意鑒別非感染性因
一例直腸肛管黑色素瘤超聲表現病例分析
患者女，48歲，反復便血1月，加重1 d入院。無既往疾病史。實驗室檢查：紅細胞3.27×1012/L。血紅蛋白92 g/L。直腸指檢：距肛緣約3～4 cm觸及菜花狀包塊，活動度小，質稍硬，約占腸周1/2，退出后指套帶血。?經直腸腔內超聲結合灌注顯影法顯示：距肛門齒狀線約1.3 cm處1～5點鐘位
一例顱內原發性惡性黑色素瘤誤診為腦膜瘤病例分析
患者女，54歲。2月前無明顯誘因出現吞咽困難，伴陣發性刺激性嗆咳，頭部發緊、頭脹不適，進食堅硬食物時吞咽困難加重，流質飲食時好轉。4 d前，吞咽困難、頭痛較前進一步加重，遂來本院治療。?患者自發病以來精神狀態一般，食欲一般，睡眠良好，大、小便正常，體重無明顯變化。?磁共振檢查：橋腦、延髓前方可見團塊
腹膜透析相關腹膜炎的臨床表現及檢查
臨床表現 1.癥狀 主要表現為腹透液混濁、腹痛。腹透液混濁是最常見也是最早出現的癥狀，腹痛多為急性發作，疼痛程度輕重不一。少數患者可伴有惡心、嘔吐、腹脹、發熱、寒戰等。 2.體征 最常見的體征是壓痛和反跳痛，部分患者有局部腹肌緊張，腸鳴音減弱。 檢查 1.實驗室檢查 （1）腹透液常
尿里竟發現如此多“針”
“醫生，我要化驗尿。”一個位男病人邊說邊遞進來一管尿。我接過來一看，哎呦，這份尿標本肯定不簡單，如圖片所見，該份尿液標本異常混濁，呈灰白色。??那么到底是什么原因使得尿液出現異常混濁呢？我們還得對這份尿液進行檢測再層層分析鑒定才能得出結論！一份混濁尿標本的出現，我們首先想到的應該是存在大量白細胞或膿
分析要皮膚惡性黑色素瘤的病因
病因學尚未完全闡明。一些研究資料提示，其發生與下列危險因素有關：基因、環境及基因/環境共同因素。比如不典型（發育不良）痣或黑色素瘤家族史、光導致色素沉著的皮膚、不容易曬黑皮膚、紅色頭發人種、強的間斷日光暴露、日曬傷、多發黑色素細胞痣等。基因/環境多種因素導致黑素瘤惡性轉化。惡性轉化的關鍵細胞通路
原發性胃惡性黑色素瘤病例分析
患者男，67歲，反復頭暈、胸悶1.5月余，排黑便1周。查體：腹軟，左中腹部稍壓痛，肝脾肋下未觸及。平掃CT示胃大彎胃壁局部明顯增厚，呈不規則腫塊狀突入胃腔，CT值約24~36HU（圖1A）；增強動脈期病灶呈輕至中度強化，CT值約53~69HU，內見血管走行（圖1B）；靜脈期病灶持續強化，CT值約50
簡述惡性黑色素瘤的臨床表現
皮膚惡性黑素瘤的臨床癥狀，包括出血、瘙癢、壓痛、潰瘍等，一般來講，黑素瘤的癥狀與發病年齡相關，年輕患者一般表現為瘙癢、皮損的顏色變化和界限擴大，老年患者一般表現為皮損出現潰瘍，通常提示預后不良。 皮膚惡性黑素瘤的皮損表現與解剖部位及腫瘤的生長方式相關，即與組織學類型相關，組織學類型又因年齡、型
晚期惡性黑色素瘤治療中國方案誕生
電影《非誠勿擾2》中孫紅雷扮演的李香山被查出患惡性黑色素瘤(簡稱惡黑)后，為自己提前舉辦了葬禮，這個情節使得被稱為“癌中之王”的惡黑受到公眾的關注。其實，制藥企業對惡黑的研究一直在進行。日前，先聲藥業在京宣布，歷時4年的恩度聯合達卡巴嗪與安慰劑聯合達卡巴嗪一線治療進展期黑色素瘤的多中心、雙盲、隨
關于皮膚惡性黑色素瘤的－基本介紹
惡性黑素瘤是由皮膚和其他器官黑素細胞產生的腫瘤。皮膚黑素瘤表現為色素性皮損在數月或數年中發生明顯改變。雖其發病率低，但其惡性度高，轉移發生早，死亡率高，因此早期診斷、早期治療很重要。惡性黑素瘤大多發生于成人，巨大性先天性色素痣繼發癌變的病例多見于兒童。
分析葡萄膜惡性黑色素瘤的病因
葡萄膜惡性黑色素瘤的發生發展是一個涉及多因素、多階段、多基因變異積累及相互作用的復雜過程。目前人們廣泛認為癌基因和抑癌基因的異常表達導致細胞惡變，通常這些基因在細胞增殖分裂和分化調控中發揮作用。
關于皮膚惡性黑色素瘤的預后介紹
依賴于診斷時的分期。局部、無淋巴結及遠處轉移者預后較好。Ⅰ/Ⅱ期女性生存率高于男性，軀干、頭頸部原發黑色素瘤比四肢的差。高齡與黑色素瘤存活率成反比，Ⅲ期黑色素瘤具有明顯不同的預后：潰瘍和淋巴結轉移數量多提示預后差，Ⅳ期黑色素瘤重要的預后因素是遠處轉移的位置，內臟轉移比非內臟（皮膚及遠端淋巴結）轉
惡性黑色素瘤右室轉移病例分析
?患者女，78歲。因“胸悶胸痛12天，黑色素瘤術后10年”入院。10年前，左手拇指曾行“結節切除術”，病理證實“惡性黑色素瘤”，5年前因“心絞痛”行冠狀動脈造影，未植入支架。?入院查體：前胸壁可見多個黑色結節，深入皮下，結節周圍皮膚破潰出血，質韌，伴局部疼痛。心電圖示房顫。胸部CT顯示：兩肺及雙側胸
關于葡萄膜惡性黑色素瘤的簡介
葡萄膜惡性黑色素瘤是成年人中最多見的一種惡性眼內腫瘤，在國外其發病率占眼內腫瘤的首位，在國內則僅次于視網膜母細胞瘤，居眼內腫瘤的第二位。此瘤的惡性程度高，眼后極部是好發部位。易經經血流轉移，85%轉移至肝臟，預后較差。在成年人中比較多見，本病易和許多眼底疾病相混淆。因此，在眼科臨床工作中應予充分
惡性組織細胞病的檢查相關介紹
惡性組織細胞病的細胞形態學及病理學檢查涂片鏡下可見： （1）惡性組織細胞胞質嗜堿性，有空泡，核大而不規則，中至高密度，偶有雙核，核膜較厚； （2）細胞核呈有絲分裂現象，往往是多極的，憑借這點可以區分組織細胞是否為反應性增生； （3）組織細胞吞噬紅細胞，但是單憑這點確認惡組是不正確的，因為許
腹膜透析相關腹膜炎的檢查
1.實驗室檢查 （1）腹透液常規檢查：大多數情況下，引流液外觀混濁，蛋白含量和白細胞數增加，白細胞計數>100x106/L，并且中性粒細胞比例占50%以上。 （2）腹透液涂片：取透析液50~100ml離心，取沉渣做革蘭染色。可顯示酵母菌的存在，由此開始快速的抗真菌治療，及時拔管。 （3）腹
關于腹膜透析相關腹膜炎的檢查介紹
1.實驗室檢查 （1）腹透液常規檢查：大多數情況下，引流液外觀混濁，蛋白含量和白細胞數增加，白細胞計數>100x106/L，并且中性粒細胞比例占50%以上。 （2）腹透液涂片：取透析液50~100ml離心，取沉渣做革蘭染色。可顯示酵母菌的存在，由此開始快速的抗真菌治療，及時拔管。 （3）腹
科學家發現了一種新型免疫療法治療惡性黑色素瘤
一種新的免疫療法已經在小鼠身上進行了相關試驗，這或能幫助研究人員治療一些對免疫療法并沒有反應的患者，這種新技術并不直接攻擊癌細胞，而是去靶向作用并去除一類稱之為巨噬細胞的免疫細胞，隨后免疫系統就開始對癌癥進行攻擊。近日，一項發表于The Journal of Experimental Medic
概述皮膚癌的臨床表現
皮膚惡性腫瘤有相對容易出血的特點，常見的是基底細胞癌和鱗狀細胞癌。 1.鱗狀細胞癌 可由角化病、黏膜白斑及其他癌前疾病轉化而來。生長較快，早期即形成潰瘍。有的呈結節樣、乳狀或菜花狀，向深部侵犯較小，基底可移動，有的呈蝶狀，向深部浸潤較明顯，破壞性大，常累及骨骼。鱗狀細胞癌合并感染有黏稠膿液，
定期觀察葡萄膜惡性黑色素瘤的介紹
對于部分生長緩慢的脈絡膜惡性黑色素瘤或疑為惡性者，暫不采取其他治療方法而定期觀察是合適的。 初診患者的較小的脈絡膜黑色素瘤表現為靜止狀態，通過眼底照相及超聲波檢查未發現其生長者；大部分靜止狀態的中等大的脈絡膜黑色素瘤；表現出緩慢生長跡象的大部分小的或中等的腫瘤；高齡患者或患有全身疾患者；患者惟
局部切除葡萄膜惡性黑色素瘤的介紹
自1914年Raubitschek首先提出手術治療葡萄膜惡性黑色素瘤以來，僅有少數報道采取局部腫瘤切除以替代傳統的眼球摘除術。1961年Stallard提出對獨眼葡萄膜惡性黑色素瘤如放療失敗時可采用局部手術切除，以保留患眼，挽救視力。