早期腸內營養對改善重癥顱腦損傷患者炎性反應的臨床...
早期腸內營養對改善重癥顱腦損傷患者炎性反應的臨床效果分析作者納入重癥顱腦損傷患者80例為研究對象，分為觀察組與對照組，各40例。對照組重癥顱腦損傷患者采取腸外營養治療，觀察組重癥顱腦損傷患者采取早期腸內營養治療。比較兩組患者營養指標ALB、TP、BMI、TSF、HB差異以及CRP水平來分析早期腸內營養對改善重癥顱腦損傷患者炎性反應的臨床效果。兩組患者在基線資料方面對比，差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。作者在文獻中沒有說明比較那些基線資料，并且采用何種統計學比較方法也沒有提及，只是敘述差異無統計學意義不太合適。作者應該將基線資料詳細比較內容進行補充說明。兩組重癥顱腦損傷患者營養狀況對比：干預后觀察組重癥顱腦損傷患者ALB(31.57±2.53)cm，TP(69.22±3.57)g/L， BMI(18.32 ± 1.73)kg/m2， TSF(6.72 ±1.55)mm，HB(126.44±5.65)g/L，均......閱讀全文
早期腸內營養對改善重癥顱腦損傷患者炎性反應的臨床...
早期腸內營養對改善重癥顱腦損傷患者炎性反應的臨床效果分析作者納入重癥顱腦損傷患者80例為研究對象，分為觀察組與對照組，各40例。對照組重癥顱腦損傷患者采取腸外營養治療，觀察組重癥顱腦損傷患者采取早期腸內營養治療。比較兩組患者營養指標ALB、TP、BMI、TSF、HB差異以及CRP水平來分析早期腸內營
重癥顱腦損傷患者肺部感染的危險因素
該文獻納入418 例重癥顱腦損傷患者為研究對象，根據是否發生肺部感染將其分為肺部感染組( 152 例) 和無肺部感染組( 266 例) ，對肺部感染患者進行痰培養。應用單因素及多因素 logistic 回歸分析重癥顱腦損傷患者發生肺部感染的危險因素。重癥顱腦損傷患者肺部感染的單因素分析肺部感染組與無
早期人工氣道護理在急診科重癥顱腦損傷患者中的應用...
早期人工氣道護理在急診科重癥顱腦損傷患者中的應用效果觀察該文獻納入92 例重癥顱腦損傷患者為研究對象，將其按隨機數表法分為對照組與觀察組，各 46 例。給予對照組常規呼吸道護理，于對照組基礎上對觀察組實施早期人工氣道護理。比較兩組護理滿意度、氣道阻塞窒息及肺部感染發生情況來分析早期人工氣道護理在
重癥急性胰腺炎（SAP）的早期治療
? 重癥急性胰腺炎（ severe acute pancreatitis，SAP）死亡率高，占整個急性胰腺炎的10%~20%。20世紀80年代，多數病例死于疾病早期，近年來，隨著重癥急性胰腺炎（SAP）外科治療的進展，治愈率有所提高，但總體死亡率仍高達17%左右。器官衰竭和感染性胰腺壞死是其主要
重癥顱腦損傷并發肺部感染原因分析及早期物理治療效...
重癥顱腦損傷并發肺部感染原因分析及早期物理治療效果觀察該項研究選擇接受治療的顱腦損傷并發肺部感染患者 120 例作為研究對象，兩組患者分別為60 例。對照組所有研究對象均在術后結合手術情況給予一般治療、霧化治療以及吸痰治療，同時術后 6 h 內協助患者進行肢體被動活動，術后 72 h 后協助
重癥顱腦損傷患者發生肺部感染的危險因素及其預防
該文獻以408 例重癥顱腦損傷患者為研究對象，根據是否發生肺部感染將其分為肺部感染組（149 例）和無肺部感染組（259 例），對肺部感染患者進行痰培養檢查。應用多因素 Logistic 回歸分析重癥顱腦損傷患者發生肺部感染的危險因素。納入的危險因素：年齡、手術持續時間、機械通氣時間、氣管切
重癥顱腦損傷患者氣管切開術后繼發肺部真菌感染的危...
重癥顱腦損傷患者氣管切開術后繼發肺部真菌感染的危險因素分析該研究選擇氣管切開術后繼發肺部真菌感染的重癥顱腦損傷患者87例，作為觀察組；選擇同期住院且術后未繼發肺部真菌感染的重癥顱腦損傷患者87例，作為對照組。二分類Logistic分析對重癥顱腦損傷患者氣管切開術后繼發肺部真菌感染的危險因素。糖尿病史
顱腦損傷的臨床表現
1.一般表現 （1）意識障礙絕大多數病人傷后即出現意識喪失，時間長短不一。意識障礙由輕到重表現為嗜睡、蒙眬、淺昏迷、昏迷和深昏迷。 （2）頭痛、嘔吐是傷后常見癥狀，如果不斷加劇應警惕顱內血腫。 （3）瞳孔如果傷后一側瞳孔立即散大，光反應消失，病人意識清醒，一般為動眼神經直接原發損傷；若雙側
【顱腦損傷】的臨床分類與護理
? ? 顱腦損傷的臨床分型??? 臨床應用分類??? 該方法主要應用于臨床診斷，以顱腦損傷部位和損傷的病理形態改變為基礎。首先根據損傷部位分為顱傷和腦傷兩部分，二者又分為開放性和閉合性損傷。腦損傷依據硬腦膜是否完整，分為開放性顱腦損傷（open craniocerebral injury）和
急性胰腺炎（AP）的藥物治療進展
? 急性胰腺炎（acute pancreatitis，AP）是臨床常見的急腹癥之一。急性胰腺炎（AP）病變程度輕重不等，輕者以胰腺水腫為主，病情常呈自限性，預后良好，又稱為輕癥急性胰腺炎 （mild acute pancreatitis，M急性胰腺炎（AP））；少數嚴重患者以胰腺出血壞死
用標準大骨瓣開顱術治療重癥顱腦損傷的效果觀察
本研究納入70 例重癥顱腦損傷患者作為研究對象。對 A 組30例患者進行常規去骨瓣開顱術，對 B 組40例患者進行標準大骨瓣開顱術。然后，比較兩組患者顱內壓的水平、GCS 的評分、GCS（格拉斯昏迷評分量表）評分良好患者所占的比率及其術后并發癥的發生率。進而分析標準大骨瓣開顱術治療重癥顱腦損
顱腦損傷的檢查
1.X線平片檢查 X線平片檢查包括正位、側位和創傷部位的切線位平片，有助于顱骨骨折、顱內積氣、顱內骨片或異物診斷，但遇有傷情重篤病人不可強求。顱骨線性骨折時注意避免與顱骨骨縫混淆。 2.CT檢查 CT檢查可以快速如實反映損傷范圍及病理，還可以動態觀察病變的發展與轉歸，但診斷等密度、位于顱底
顱腦損傷的病因
顱腦損傷始于致傷外力作用于頭部所導致的顱骨、腦膜、腦血管和腦組織的機械形變(mechanical distortion)。損傷類型則取決于機械形變發生的部位和嚴重程度。原發性腦損傷主要是神經組織和腦血管的損傷，表現為神經纖維的斷裂和傳出功能障礙，不同類型的神經細胞功能障礙甚至細胞的死亡。繼發性腦
顱腦損傷的介紹
顱腦損傷是一種常見外傷，可單獨存在，也可與其他損傷復合存在。其分類根據顱腦解剖部位分為頭皮損傷、顱骨損傷與腦損傷，三者可合并存在。頭皮損傷包括頭皮血腫、頭皮裂傷、頭皮撕脫傷。顱骨骨折包括顱蓋骨線狀骨折、顱底骨折、凹陷性骨折。腦損傷包括腦震蕩、彌漫性軸索損傷、腦挫裂傷、腦干損傷。按損傷發生的時間和
顱腦損傷的診斷
應從以下幾個方面判斷傷情：意識狀態、生命體征、眼部征象、運動障礙、感覺障礙、小腦體征、頭部檢查、腦脊液漏合并損傷。另外要考慮影響判斷的因素如酒后受傷、服用鎮靜藥物、強力脫水后、休克等。顱腦損傷早期診斷除了根據病人的致傷機制和臨床征象之外，還要選擇快速準確的檢查方法，首選CT掃描。
顱腦損傷的治療
1. 保持呼吸道通暢：急性顱腦損傷的病人由于多因出現意識障礙而失去主動清除分泌物的能力，可因嘔吐物或血液、腦脊液吸入氣管造成呼吸困難，甚至窒息。故應立即清除口、鼻腔的分泌物，調整頭位為側臥位或后仰，必要時就地氣管內插管或氣管切開，以保持呼吸道的通暢，若呼吸停止或通氣不足，應連接簡易呼吸器作輔助呼
顱腦損傷的介紹
顱腦損傷是一種常見外傷，可單獨存在，也可與其他損傷復合存在。其分類根據顱腦解剖部位分為頭皮損傷、顱骨損傷與腦損傷，三者可合并存在。頭皮損傷包括頭皮血腫、頭皮裂傷、頭皮撕脫傷。顱骨骨折包括顱蓋骨線狀骨折、顱底骨折、凹陷性骨折。腦損傷包括腦震蕩、彌漫性軸索損傷、腦挫裂傷、腦干損傷。按損傷發生的時間和
營養干預方法改善炎癥性腸病
近日，國際學術期刊The Journal of Nutritional Biochemistry在線發表了中國科學院上海營養與健康研究所陳雁研究組的研究成果“Intermittent administration of a fasting-mimicking diet reduces intes
營養干預法改善炎癥性腸病
6月1日，國際學術期刊The Journal of Nutritional Biochemistry在線發表了中國科學院上海營養與健康研究所陳雁研究組的研究成果“Intermittent administration of a fasting-mimicking diet reduces int
萊菔承氣湯治療急性胰腺炎合并腸麻痹
? 急性胰腺炎是指胰腺及其周圍組織被胰腺分泌的消化酶在胰腺內激活而發生自身消化的急性化學性炎癥，伴或不伴有其他器官功能改變的疾病。急性胰腺炎是臨床常見的急腹癥之一，而腸麻痹是其急性期最常見的臨床癥狀，兩者共同作用導致腸道運動功能障礙，大量消化液和氣體在腸道內積聚，最終導致腸麻痹，臨床癥狀表現為上
臨床思考：加強血氨監測對危重癥患者的意義
在臨床工作中對病人進行三大常規、肝腎功生化、凝血功能及必要的感染性指標檢查已成為每一個臨床醫生的共識，但血氨檢查作為一個急查項目難以成為臨床中的一個常規檢查[1]，特別是非肝源性的危重病人，一旦不能及時發現血氨的異常，將導致嚴重的臨床后果。 本文從一個病例開始，患者女：65歲，祖籍東北來作者所在地
早產兒腸內營養支持建議
早產兒液體量有助于減少是死亡率，補充適當能量，幫助體重增長及內環境穩定的建立，減少支氣管肺發育不全及動脈導管未閉的機率。腸內營養液根據其日齡、體重及有無窒息、輻射臺保暖、呼吸機輔助呼吸等情況決定，保持在60-200ml/（kg.d），臨床治療中開始喂養后，加強母乳喂養或者奶粉喂養，液體量約在1
腸內營養的置管途徑及選擇
??? 腸內營養（enteral nutrition，EN）是經胃腸道提供代謝需要的營養物質及其他各種營養素的營養支持方式，是臨床上非常重要的營養治療技術之一。安全有效地實施腸內營養的前提是要選擇一條合理的營養管放置途徑。腸內營養置管途徑及技術種類繁多。從置入導管管端的位置上來講，可分為幽門前置
顱腦損傷患者顯示出更快的大腦老化跡象
創傷性腦損傷病人(左)和健康人(右)的核磁共振掃描圖像 根據一項最新研究的結論，遭受了嚴重顱腦損傷的人大腦結構會發生變化，這些變化與老年人的大腦結構變化相近。 帝國理工學院的研究人員分析了超過1500個健康人的大腦掃描圖，并據此開發出一個計算機程序，通過一個人的大腦掃描圖來推測他的年齡。然后利用
外科危重病人的營養治療（一）
介紹??這個國家每年大約有400萬人入住ICU，許多人患有外科疾病。盡管大家都認識到早期營養支持的好處，長期看，入住ICU的重癥患者僅能得到40— 50％規定的營養目標。在本文中，我們將討論關于危重患者最佳營養治療原則和進展的最新的文獻和指南，并且解決充分實施所面臨的挑戰（圖一）。由于大多數 文獻并
關于顱腦損傷的簡介
任何原因引起的顱腦損傷而致的腦挫裂傷、腦水腫和顱內血腫均可使顱內壓增高。急性重型顱腦損傷早期即可出現顱內壓增高。少數患者可以較遲出現,如慢性硬膜下血腫等。顱腦損傷后患者常迅速進入昏迷狀態,伴嘔吐。腦內血腫可依部位不同而出現偏癱、失語、抽搐發作等。顱腦CT能直接地確定顱內血腫的大小、部位和類型,以
【顱腦損傷】的幾個誤區
??? 是否頭部損傷就一定有腦損傷??? 并不能認為頭部外傷一定合并有腦損傷。所謂僅有的頭皮損傷，微小的顱骨線形骨折等并不一定合并有腦損傷。由于顱腦損傷的機制非常復雜，在強調頭外傷病人應該警惕腦損傷的同時，并不主張泛化腦損傷的概念，造成傷者過多的思想負擔。??? 是否頭部沒有損傷就一定沒有腦損傷??
顱骨修補術與腦室腹腔分流術聯合治療重癥顱腦損傷顱...
顱骨修補術與腦室腹腔分流術聯合治療重癥顱腦損傷顱骨缺損并腦積水臨床療效分析該文獻納入35 例重癥顱腦損傷顱骨缺損并腦積水患者作為研究對象，根據治療方式的不同分為2 組，A 組19例 采取顱骨修補術與同期腦室腹腔分流術治療，B 組16例采取傳統分期手術治療。觀察 2 組神經功能恢復情況，比較并
鈦夾聯合絲線法在置入空腸營養管中的應用
營養支持方法有腸外營養支持和腸內營養支持兩種。腸內營養支持治療是一種直接將營養物質送入腸道，由小腸直接吸收，后經腸道和門靜脈吸收入肝的方法，在各種無法經口腔進食患者的恢復及營養供給方面起著重要的作用。 腸內營養支持不僅能快速的恢復腸道的自我保護屏障，促進腸道的蠕動，還能改善患者的營養狀態、提
納洛酮在急診中的臨床應用進展（二）
??? 1.9 輔助治療ARDS??? 急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）是由嚴重感染、創傷、休克等肺內外疾病襲擊后出現的以肺泡毛細血管損傷為主要表現的臨床綜合征，臨床以急性、進行性、吸氣性、低氧血癥性呼吸窘迫為主要臨床特征的綜合征。RRDS時機體處于應急狀態，體內β-內啡肽含量增高，引起一系列病理