預防術后腸梗阻
長期術后腸梗阻可增加患者的疼痛和不適,導致住院時間延長,并且是醫療保健系統的重大負擔。一旦長期的術后腸梗阻得以確診,很少有療法真正有效。更有效的方法是通過減少可能導致和加劇病癥的風險因素來預防術后腸梗阻。有效措施包括硬膜外或TAP阻滯:在腹部手術之前或之后通常采用兩種鎮痛技術來幫助控制術后疼痛。硬膜外麻醉已經使用了很長時間,而橫向腹壁平面(TAP)阻滯相對較新。具體而言,有利于硬膜外麻醉的解剖學或患者因素包括長中線開放切口(TAP阻滯在臍下區域最有效),復雜的疝氣修復(破壞筋膜平面并使TAP阻滯效果較差),疼痛控制困難或**依賴,以及術后惡心/嘔吐的病史。肥胖可能會阻止某些設施的TAP阻滯,但不能阻止其他設施。抗凝治療有利于TAP阻滯,因為硬膜外阻滯是禁忌的。然而,TAP阻滯,特別是那些用脂質體布比卡因進行的阻斷,由于它們在疼痛控制方面增加了耐久性,因此越來越受歡迎。微創手術:通過小切口進行微創手術。與開放手術相比,微創手術降低......閱讀全文
預防術后腸梗阻
長期術后腸梗阻可增加患者的疼痛和不適,導致住院時間延長,并且是醫療保健系統的重大負擔。一旦長期的術后腸梗阻得以確診,很少有療法真正有效。更有效的方法是通過減少可能導致和加劇病癥的風險因素來預防術后腸梗阻。有效措施包括硬膜外或TAP阻滯:在腹部手術之前或之后通常采用兩種鎮痛技術來幫助控制術后疼痛。硬膜
如何預防腸梗阻?
依據腸梗阻發生的原因,有針對性采取某些預防措施,可有效地防止、減少腸梗阻的發生。 1.對患有腹壁疝的病人,應予以及時治療,避免因嵌頓、絞窄造成腸梗阻。 2.加強衛生宣傳、教育,養成良好的衛生習慣。預防和治療腸蛔蟲病。 3.腹部大手術后及腹膜炎患者應很好地胃腸減壓,手術操作要輕柔,盡力減輕或
怎樣預防腸梗阻?
依據腸梗阻發生的原因,有針對性采取某些預防措施,可有效地防止、減少腸梗阻的發生。 1、對患有腹壁疝的病人,應予以及時治療,避免因嵌頓、絞窄造成腸梗阻。 2、加強衛生宣傳、教育,養成良好的衛生習慣。預防和治療腸蛔蟲病。 3、腹部大手術后及腹膜炎患者應很好地胃腸減壓,手術操作要輕柔,盡力減輕或
如何預防粘連性腸梗阻?
粘連性腸梗阻重在預防, 預防措施包括減少組織缺血、保護腸管, 減輕損傷, 手術結束時用大量生理鹽水沖洗腹腔, 去除異物、血塊和其他污染物等。筆者認為,單純性粘連性腸梗阻可先行非手術療法, 梗阻發作后如早期治療,病情多可緩解。治療期間應密切觀察病人的癥狀和體征變化, 如治療期間癥狀逐漸加重, 應進
蛔蟲性腸梗阻的預防相關介紹
并發癥 蛔蟲堵塞時間過長,少數病人可發生腸壁缺血、壞死、穿孔等,以致大量蛔蟲進入腹腔導致各種并發癥的發生。 預后 積極的早期治療,本病預后良好。 預防 應采取綜合措施,包括控制傳染源,進行普查普治。感染率超過70%的地區可集體治療,降低土地的蟲卵密度以減少傳播機會。加強糞便管理,改變個
關于粘連性腸梗阻手術的術后處理介紹
1.術后早期積極糾正水、電解質及酸堿紊亂。 2.給予抗生素預防感染。 3.保證鼻胃管或胃、腸造口管的減壓效果。 4.保證腹腔引流物的通暢。 5.靜脈給予營養補充。
體外碎石術后及結石預防
? 體外沖擊波碎石術后處理??? 1觀察血尿,一般呈淡紅色,后逐漸消失,個別血尿顏色重和腎周血腫者須住院治療,碎石收集做成分分析,指導防石。??? 2飲水利尿,2-3升/天(尿色變白)。??? 3口服排石藥并結合**排石 。??? 4如術前尿中白細胞增多或有明顯抗感染史應使用抗生素。??? 5術后一
成人術后腹膜粘連及其預防
腹部或盆腔手術后腹部形成的粘連是手術過程中人體對腹膜及腹腔器官表面損傷的正常反應,盡管粘連有一些有益作用,但它們也會導致嚴重的并發癥,包括粘連性小腸梗阻,女性不育,慢性腹部疼痛,并且其治療方法難度大,容易再發。使得醫生們逐漸增加了對腹膜粘連的重視。許多動物研究和人體介入試驗已經評估了旨在減少和預防術
多個方法結合預防肝癌術后復發
核心提示: 在發生肝癌疾病后,手術后要有一個合理的治療方法,才能預防疾病復發,要通過多個合理的方法來進行改善,預防肝癌疾病會造成的問題,尤其是多發性的肝癌疾病更需要多加注意,這樣才能處理好疾病。 ? ? ? ?肝癌疾病會對肝臟功能造成不少的問題,所以,關于肝癌手術后如何預防疾病
抑肽酶如何預防術后腸粘連?
在手術中,抑肽酶的使用主要是為了減少出血和預防術后腸粘連。為了預防腸粘連,抑肽酶通常在手術結束后立即在腹腔內注入適量的抑肽酶。這樣做的目的是保護直接的底物(如纖維蛋白)不被纖溶酶降解,同時保護血漿中的纖維蛋白原、凝血因子Ⅴ、Ⅷ及血清中的α2球蛋白,從而起到抗纖溶和止血的作用。 通過這種方式,抑
預防痔瘡術后并發癥方法
? 痔瘡術后常見的并發癥有:**疼痛、下墜感明顯、尿潴留、排便困難、創緣水腫、傷口延期愈合、皮膚缺損型肛管狹隘、或櫛膜帶型肛管狹窄等。每一種并發癥的出現都會給患者帶來極大的痛苦。因為很難做到術前的提前預防,術后并發癥的頻頻出現,常常使我們醫者感到困惑。避免并發癥的發生比治療痔瘡更加困難。我們能做
小兒粘連性腸梗阻的預防護理介紹
后天性粘連性腸梗阻是腹腔內手術常見并發癥,如何在手術中、術后預防粘連的發生是極其重要研究課題,在文獻中,曾應用各種各樣的藥劑與物質,例如肝素、雙香豆素、右旋糖酐、地塞米松、吲哚美辛、布洛芬、玻璃酸酸酶、鏈激酶、硅油等,從理論上有預防粘連作用,然而實際效果不肯定,尚待進一步研究。 術中應仔細
蛔蟲性腸梗阻的手術的術后處理和并發癥介紹
一、術后處理 1.鼻胃管減壓至腸蠕動恢復。 2.抗生素應用。 3.進食后給驅蛔治療。 二、并發癥 1.腹膜炎 其發生可能是殘余感染,也可以是腸管縫合口漏或蛔蟲鉆出,或是缺血腸壁壞死穿孔。 2.腹壁傷口裂開。 3.蛔蟲阻塞鼻胃管 有時蛔蟲嘔至咽部,進入氣管造成缺氧、窒息,如不判明原因
怎樣預防膽囊切除術后綜合征?
多數膽囊切除術后綜合征可以預防并能得到早期治愈。 1.積極開展中西結合治療膽系疾病,掌握好手術適應證,盡可能減少急癥膽道手術,選擇好手術方式。 2.普及膽道影像診斷方法,充分了解膽道病理改變。膽道造影、膽道鏡檢查、膽壓測定等有助于提高膽道手術的治療效果。 3.我國肝內膽管病變較為罕見,手術
關于婦科術后靜脈血栓病的預防介紹
術前詳細詢問病史,了解有無個人或家族靜脈血栓病的病史以及其他誘發血栓形成的危險因素。糾正貧血、脫水,控制心臟病、糖尿病,口服避孕藥服用者術前3~4 周停用。手術時注意患者下肢避免受壓,特別是采取膀胱截石位手術的患者。手術操作需輕柔,減少組織損傷及對盆腔血管的刺激。術中、術后保持水電解質平衡,及時
預防瑞芬太尼誘發術后痛覺過敏的處理措施
瑞芬太尼是一種選擇性、超短效阿片受體激動劑,因其獨特的脂性結構使其通過血液和組織中的非特異性酯酶快速水解,終末清除半衰期小于10 min。由于瑞芬太尼生物轉化非常快速、完全,因此,其輸注時間長短基本對蘇醒時間無影響。不論輸注時間長短和劑量多少,其時量相關半衰期大約3 min,且不易蓄積。肝腎功能
淺談“產科手術后靜脈血栓形成的預防”
近日,在我院連續出現兩例剖宮產手術后下肢靜脈血栓形成的病例,兩例患者術前均凝血功能正常,術后常規補液及加壓治療,且術后均24小時下床活動,除年齡偏高因素外(分別為31歲、34歲),無血栓形成的高危因素,血栓堵塞面積問哦90~100%,后經應用低分子肝素鈉治療8~10天,兩例患者均血管完全疏通,順利出
犀利!《Science》預防胰腺癌術后擴散新策略
手術,一般并非胰腺癌患者的可選治療方案。因為,胰腺癌患者在確診前大多數原發性腫瘤已經擴散轉移。不愧于“癌癥之王”的稱號,胰腺癌患者確診后的5年生存率不到8%。醫生們也常常對那些明明狀態很好卻預后很差的病人感到困惑:確診時,病人的腫瘤似乎僅局限在胰腺,他們是有資格進行手術治療的。許多這樣的病人,手
翼狀胬肉術后干眼癥的預防性治療
資料與方法一、研究對象所有患者均為初發翼狀胬肉,未接受過手術及局部用藥治療,入選時排除有內分泌系統疾病,尤其是膠原病患者(如干燥綜合征、系統性紅斑狼瘡等),無全身及局部激素使用史,無高血壓及糖尿病史。專科檢查排除患有角膜病、淚道阻塞、眼瞼炎、瞼板腺功能異常者。所有患者術前均無眼部干澀、異物感及燒灼感
研究表明免疫細胞療法可預防肝癌患者術后復發
近日,新一期《中國腫瘤生物治療雜志》發表了解放軍總醫院第五醫學中心臨床研究論文《活化自體淋巴細胞過繼性免疫治療在原發性肝細胞癌中的療效觀察》。該文作者為第五醫學中心造血干細胞移植科楊巖麗主治醫師以及日本醫學專家高島健一等,共同通信作者為第五醫學中心胡亮釘、張斌。 該臨床研究旨在評價活化自體淋巴
關于左心異位并列移植術后預防感染的介紹
心臟移植后由于早期使用了大劑量免疫抑制劑,病人極與發生感染,術后1年內有10%的嚴重感染是致命的,感染所致病死率和由排斥反應所致的病死率近似。現行預防感染的主要措施是: (1)加強術前受者和供者全面體檢。 (2)使病人處于保護性隔離狀態,室內嚴格消毒,醫務人員進入房間要戴口罩、帽子、穿無菌隔
關于手術后反流性胃炎的預后預防介紹
一、手術后反流性胃炎的預后: 臨床經藥物或手術治療效果較滿意。 二、手術后反流性胃炎的預防: 1、飲食療法飲食要清淡,不吃油膩食物,以免刺激膽汁分泌增多,加重反流和病情。應細嚼慢咽,忌暴飲暴食。避免飲濃茶、烈酒、濃咖啡和進食辛辣、過冷、過熱和粗糙食物。 2、去除某些加重病情的因素包括戒煙
關于胃癌術后傾倒綜合癥的檢查和預防介紹
1、胃癌術后傾倒綜合癥的檢查: 顯示5-羥色胺、激肽-緩激肽系統在傾倒發作中的作用,但證據并不引人注目。服用葡萄糖后,傾倒患者的胰高糖素顯著增高,血管活性腸肽、YY肽、胰多肽和神經降壓素等也出現類似反應。 2、胃癌術后傾倒綜合癥的治療原則: 建議患者少食多餐,減少淀粉類的食物,增加蛋白以及
概述老年人急腹癥的術后并發癥的預防
(1)切口裂開:老年人多有貧血、低蛋白血癥,切口愈合較晚。當有腹內壓增高時,常突然發生腹膜撕裂致切口裂開或切口疝,甚至因腸管嵌于縫線之間引起腸壞死。為預防起見,可在圍術期少量多次輸血或血漿,肝腎功能正常時,每天可靜脈輸入復方氨基酸500ml,以糾正低蛋白血癥,利于切口愈合。切口必須加張力縫線3~
腸梗阻病例分析
病例資料患者男性,44歲。主因逐漸加重的臍周疼痛和膽汁性4日入院。患者無、或胃腸道出血的表現,既往史無特殊。無吸煙和酗酒史,家族成員均無遺傳性血栓形成疾病史。入院檢查患者表現為和呼吸急促。腹部檢查顯示腹部脹氣并伴有輕度彌漫性壓痛。X線腹平片顯示腸管擴張并伴有多個氣液平面。患者水平,,肝均正常。腹部增
腸梗阻臨床路徑
? 一、腸梗阻臨床路徑標準住院流程??? (一)適用對象。??? 第一診斷為腸梗阻(ICD-10:K56.0/K56.2 /K56.5- K56.7)??? 行腸粘連松解術、小腸部分切除吻合術、腸短路吻合術、腸外置術、結腸造口術(ICD-9-CM-3: 45.62/ 45.91/46.01 /46.
我科學家證實他汀不能預防心臟手術后房顫
國家心血管病中心阜外醫院心血管外科鄭哲團隊與英國牛津大學合作,開展關于心臟手術圍手術期使用他汀藥物治療房顫的大規模隨機對照雙盲臨床試驗——STICS研究,發現瑞舒伐他汀沒有降低術后肌鈣蛋白水平和房顫的發生率。相關結果近日發表于《新英格蘭醫學雜志》。 術后房顫是心臟手術術后最常見的并發癥之一,發
優化術后鎮痛促進術后康復
“加速術后康復”(enhanced recovery after surgery,ERAS)是1997年丹麥康復之父Kehlet提出的,其內容包括多模式鎮痛、限制輸液量、術后早期下床、微創手術、術前兩小時自由飲水、術后早期恢復口服飲食、避免或減少使用鼻胃管,以及在圍術期合理調節應激反應(內分泌、
手術治療粘連性腸梗阻
手術治療適用于絕大多數非手術治療無效以及反復發作的粘連性腸梗阻患者。手術時機的把握應在腸梗阻發展至絞窄前進行, 所謂的咖啡樣排泄物、血性腹水等是腸絞窄的標志, 絕不能把這些標志單純理解為手術探查的指征, 更不能因為沒有上述癥狀而消極等待, 直到出現這些癥狀時才進行手術, 這種行為是嚴重的失職。眾
如何診斷小腸梗阻?
根據病史、臨床癥狀可初步做出診斷。腹部觸診可觸及到明顯的梗阻塊或腸套迭的粗細交界部。如腹部高度緊張、影響觸診時,可注射小劑量的鎮靜劑、肌松劑,如846復合麻醉劑或氯丙嗪。等動物安靜后再施行觸診檢查。 有條件的地方可應用X光射線檢查,可看出阻塞部前端充氣。套迭部可見有分層的腸管影像。