探討C反應蛋白與胎膜早破的關系
胎膜早破是指在臨產前胎膜自然破裂,胎膜早破的原因有很多,最常見的原因是感染性因素,其次是胎膜發育不良、宮腔內壓力異常、子宮頸功能不全、創傷和機械性**等。C-反應蛋白(C-reactive protein ,CRP)是在機體受到感染或組織損傷時血漿中一些急劇上升的蛋白質(急性蛋白)。在臨床上,常通過化驗血C-反應蛋白的含量,來判斷是否存在感染性因素,以及作為治療效果的追蹤評價指標。我院產科近三年來的產前檢查中,常規在孕早中晚期分別化驗C反應蛋白共三次,以預測有無感染因素存在。回顧分析結果為:住院待產孕婦共3109人次,化驗C-反應蛋白共2982人,順產共1745人,隨機抽取C-反應蛋白正常組及異常組各300人次,追蹤其胎膜早破的發生率。 結果是:C-反應蛋白正常發生組胎膜早破28人,發生率9.3%,異常組發生胎膜早破65人,發生率21.6%,明顯高于正常組,經統計學分析,為顯著性差異,有統計學意義。經過復習病例的......閱讀全文
探討C反應蛋白與胎膜早破的關系
胎膜早破是指在臨產前胎膜自然破裂,胎膜早破的原因有很多,最常見的原因是感染性因素,其次是胎膜發育不良、宮腔內壓力異常、子宮頸功能不全、創傷和機械性**等。C-反應蛋白(C-reactive protein ,CRP)是在機體受到感染或組織損傷時血漿中一些急劇上升的蛋白質(急性蛋白)。在臨床上,
胎膜早破的病因分析
導致胎膜早破的原因很多,往往是多因素相互作用的結果,包括: 1.感染 感染和胎膜早破互為因果關系,而且感染是胎膜早破的最重要原因。 2.胎膜發育不良 原因很多,除胎膜本身因素外,孕早期孕婦維生素C缺乏、銅缺乏和孕婦吸煙等因素與胎膜發育不良有關,使得胎膜抗張能力下降。 3.子宮頸功能不全
胎膜早破**試產病例分析
【一般資料】女性,27歲,職員【主訴】一胎孕足月頭位,**流液1小時【現病史】平素月經6/30天,末次月經2017-12-12,預產期2018-09-19,早孕期超聲符合孕周,孕期定期產檢,唐氏篩查低風險,糖耐量試驗及甲狀腺功能未見異常,系統超聲及四維超聲未見明顯異常,現一胎孕足月頭位,**流液1小
胎膜早破的相關檢查介紹
1.陰道分泌物pH值測定 可用試紙法測定,如pH試紙變藍(pH≥6.5),可診斷,因陰道pH值為4.5~5.5,而羊水為7~7.5。 2.陰道液體涂片檢查 待干后鏡檢,查見羊齒狀結晶;用0.5‰美蘭染色查見淡藍色或不著色的胎兒上皮及毳毛;用0.1%~0.5%硫酸尼羅蘭染色,查見桔黃色胎兒上
關于胎膜早破的基本介紹
胎膜早破是指在臨產前胎膜自然破裂。孕齡
胎膜早破的臨床指南解讀
胎膜早破(PROM)在產科急診中很常見,多數發生在晚上,從而作為產科醫生無論是120出車,還是看急診產科,胎膜早破是產科醫師必須掌握的疾病,掌握中國的胎膜早破的指南非常有必要。胎膜早破是指在臨產前出現自發性的胎膜破裂,可以分為足月和未足月兩種類型。足月PROM在產科臨床中最為常見,其發生率為8%,其
胎膜早破行**分娩臨床路徑
? 一、胎膜早破行陰道分娩臨床路徑標準住院流程??? (一)適用對象。??? 第一診斷為胎膜早破(足月)行陰道分娩(ICD-10:O42伴Z37)??? (二)診斷依據。??? 根據《臨床診療指南—婦產科學分冊》(中華醫學會編著,人民衛生出版社,2009年)??? 1.主訴有陰道流液。??? 2.陰
關于胎膜早破的治療方法介紹
應針對胎膜早破的常見并發癥(早產、感染及臍帶脫垂)采取防治措施。一般破膜后常于24小時內臨產,不論孕齡大小,均不宜阻止產程進展。 1.先露高浮的孕婦,破膜后應臥床休息,抬高床腳,使頭低臀高,以防臍帶脫垂,尤其是臀位和雙胎產婦。 2.保持外陰清潔,早產胎膜早破或足月胎膜早破超過12小時者,應給
胎膜早破孕婦的急診護理體會
本文獻的研究目的:探討胎膜早破孕婦的急診護理效果。研究方法:選擇 2015 年 1 月—2017 年 4 月我院收治的 76 例胎膜早破孕婦作為研究對象,對照組采用常規護理,觀察組采用優質急診護理,比較 2 組孕婦的護理效果。本文獻的研究目的明確,兩組孕婦的一般資料無顯著差異(P>0.05),有可比
關于胎膜早破臨床表現介紹
1.癥狀 有或沒有各種原因引起突然陰道排液,排液的量可多可少。排液通常為持續性,持續時間不等,開始量多然后逐漸減少,少數為間歇性排液。陰道排液通常與孕婦體位變動、活動與否有關。 2.體征 可見到陰道口有液體流出,或者上推胎頭按壓宮底或孕婦變動體位可有液體由陰道口流出,所流出的液體通常稀薄如
解讀2018版ACOG“胎膜早破指南”
美國婦產科醫師學會(ACOG)2018年1月頒布了新的“胎膜早破指南”(以下簡稱“指南”),對于臨床實踐有比較重要的指導意義,現解讀如下:一、胎膜早破的高危因素“指南”認為,感染因素仍然是胎膜早破的主要因素之一,這一點目前在國內基本達成共識。另外,宮頸管長度、孕期出血情況、吸煙以及使用違禁藥物等都是
討論“胎膜早破”的抗生素治療
眾所周知,在臨床上“胎膜早破”的發生率是比較高的,原因也要很多種,目前認為,感染因素是胎膜早破的主要原因之一。在處理胎膜早破上,主要是分兩種情況:一是足月妊胎膜早破(PROM),二是未足月胎膜早破(PPROM),兩種情況在使用抗生素的問題上,差異是比較大的。現結合自己的臨床實踐,在此探討一下:一、出
胎膜早破孕產婦感染的危險因素分析
該文獻主要的研究目的是探討胎膜早破并發感染的相關危險因素。研究納入276例胎膜早破患者為研究對象,依據患者是否發生胎膜早破并發感染,分為感染組58例和未感染組218例。比較兩組患者年齡、妊娠次數、住院天數、孕周、胎膜早破時間、瘢痕子宮、**分泌物檢出沙眼衣原體和解脲脲原體與胎膜早破并發感染關系。作者
關于胎膜早破(PROM)的基本內容介紹
1、孕婦突感有較多的液體自陰道流出,可混有胎脂及胎糞。肛診時上推先露部,陰道流液量增多。羊膜腔感染時,母兒心率加快,子宮壓痛,白細胞計數增高,C反應蛋白陽性。 2、胎膜早破(PROM)的陰道窺器檢查 可見自宮口流出或陰道后穹隆有較多混有胎脂及胎糞的液體。 3、陰道液酸堿度(pH)測定若pH
胎膜早破對母兒的影響及預防方式分析與研究
本文獻的研究目的:探討胎膜早破對母兒的影響以及預防方式。 本文的研究對象:觀察組: 2016 年 1—12 月我院收治的 112 例胎膜早破產婦作,對照組: 2016 年 1—12 月我院收治的胎膜未破的102 例產婦,對兩組產婦的分娩方式及感染情況、新生兒的結局進行對比。同時將觀察組產婦按
流產和胎膜早破快速檢測新方法
流產和胎膜早破的早期診斷和干預很重要。臨床上,流產和胎膜早破的診斷主要依靠病史、查體、B超、陰道涂片及血檢等,診斷準確度及陽性率相對較低。來自紐約邁蒙尼德醫療中心婦產科的Amir Mor博士對此進行研究,并發表了關于衛生巾快速檢測流產、胎膜早破的新方法,引起了廣泛關注。其原理是由放置于衛生巾中的AF
分娩期并發癥—胎膜早破(PROM)的治療原則
1、胎膜早破(PROM)的治療原則— 期待療法:適于妊娠28~35周、無感染征象、羊水平段≥3cm者。病人絕對臥床,保持外陰清潔,避免不必要的肛診與陰道檢查,密切觀察孕婦體溫、心率、白細胞計數及有無宮縮;破膜12小時以上應預防性應用抗生素;應用沙丁胺醇、利托君、硫酸鎂等宮縮抑制劑(詳見早產節);
胎膜早破與胎兒纖維連接蛋白及-B-族溶血性鏈球菌感...
本文獻的研究目的:探討胎膜早破與胎兒纖維連接蛋白 ( FFN) 及 B 族溶血性鏈球菌 ( GBS) 感染的關系。研究對象:2014 年 2 月-2016 年 2 月,早破組:73 例發生胎膜早破的孕婦 ( 足月者 31 例,未足月者 42 例) 和 對照組:70 例未發生胎膜早破的正常孕婦
C反應蛋白與超敏C反應蛋白的檢測及其臨床意義
一、C 反應蛋白的發現、結構 C 反應蛋白( C-reactive protein,CRP)是急性時相反應蛋白之一,1930 年美國洛克菲勒研究院 AVERY 實驗室的 Tillett 和 Fransic 發現急性感染患者的血清能和肺炎雙球菌細胞壁上的 C 多糖發生沉淀反應,后證實參與反應的是一種
C反應蛋白與超敏-C反應蛋白的檢測及其臨床意義
北京大學第一醫院 張曉慧 李光韜 張卓莉一、C 反應蛋白的發現、結構C 反應蛋白( C-reactive protein,CRP)是急性時相反應蛋白之一,1930 年美國洛克菲勒研究院 AVERY 實驗室的 Tillett 和 Fransic 發現急性感染患者的血清能和肺炎雙球菌細胞壁上的 C 多糖
C反應蛋白與超敏C反應蛋白的檢測及其臨床意義
一、C 反應蛋白的發現、結構C 反應蛋白( C-reactive protein,CRP)是急性時相反應蛋白之一,1930 年美國洛克菲勒研究院 AVERY?實驗室的 Tillett 和 Fransic 發現急性感染患者的血清能和肺炎雙球菌細胞壁上的 C 多糖發生沉淀反應,后證實參與反應的是一種蛋白
胎膜早破合并絨毛膜羊膜炎1例診療分析
胎膜早破(PROM),是指胎膜在臨產前發生自發性破裂,依據發生的孕周分為足月胎膜早破和未足月胎膜早破。足月單胎胎膜早破發生率為8%;單胎妊娠胎膜早破發生率為2%~4%,雙胎妊娠膜早破發生率為7%~20 %,未足月胎膜早破是早產的主要原因之一。 絨毛膜羊膜炎是胎膜早破的常見并發癥,兩者互為因果。絨
文獻點評—60例足月胎膜早破孕婦最佳引產時機探究
本文的研究目的:探討足月胎膜早破孕婦不同引產時機對母兒的影響。研究對象:回顧性分析2016年1月至2017年2月內蒙古醫科大學附屬醫院收治的60例足月胎膜早破孕婦的臨床資料, 根據引產時機的不同將孕婦分為甲乙丙3組, 各20例。3組孕婦分別在破膜2 h、12 h、24 h后, 靜脈滴注縮宮素進行
C反應蛋白
CRP是一種急性炎癥標志物,感染或外傷后可升高100-1000倍,因此,其主要作為心血管疾病的風險標記物,需要測量2次至少間隔2周,患者感染后或疾病期需處于新陳代謝穩定狀態,因為它的半衰期是19天。CRP參考范圍如下:CRP:0-10mg/dL;高靈敏度CRP(hs-CRP):< 3 mg/Lhs-
不同孕齡未足月胎膜早破患者期待治療的效果研究
該篇文獻主要是研究不同孕齡未足月胎膜早破患者期待治療的效果。研究選取68 例胎膜早破患者為研究對象,根據發病孕齡將其分為觀察組與對照組,對照組發病孕齡 25~28 周,觀察組為 29~31 周,均接受期待療法,比較其治療時間、不良反應及衛生而死亡率等方面的差異。研究方法有點不足之處,對照組及
不同引產時機對足月胎膜早破孕婦引產效果-及母嬰并...
不同引產時機對足月胎膜早破孕婦引產效果 及母嬰并發癥的影響本文獻的研究目的:探討不同引產時機對足月胎膜早破孕婦引產效果及母嬰并發癥的影響。方法:選擇2017年11月至2017年12月足月胎膜早破孕婦80例進行討論,其中對照組40例(在破膜后24h給予縮宮素引產),觀察組40例(在破膜后12h給予縮宮
利托君輔助治療對胎膜早破患者宮縮抑制的影響
本文獻的研究目的:分析應用利托君輔助治療對早產胎膜早破患者宮縮抑制、血 核 因 子-KBP65(NF-KBP65)和髓系細胞觸發受體(TREM-1)的影響及安全性。研究對象:2016年1月至2017年9月就診的早產胎膜早破患者共70例,設計雙盲試驗,根據隨機列表法將全部患者進行分組,包含對照組(
C反應蛋白=炎癥?
C-反應蛋白長什么樣?C-反應蛋白(C-reactive?protein,CRP)是一種環狀五聚體蛋白,其一級結構包含5個相同的亞單位,亞單位間以非共價鍵相結合。具有顯著的耐熱及抗蛋白酶降解的能力。白細胞介素-6(interleukin-6,IL-6)是CRP合成的主要刺激因子。二感冒查血,CRP只
宮頸環扎術后胎膜早破患者宮頸環扎線拆除時機的選擇
宮頸環扎術后發生胎膜早破, 尤其是遠離足月的胎膜早破, 發生胎膜早破后是否立即拆除宮頸環扎線臨床上存在爭論。本文獻研究目的:探討宮頸環扎術后發生胎膜早破宮頸環扎線拆除的最佳時機。研究方法:回顧性分析 2000年 5月 - 2008年5月 8年間在該院住院行宮頸環扎術且于 28 ~ 34周發生胎膜
降鈣素原與C反應蛋白臨床之應用
? 降鈣素原(PCT)和C-反應蛋白(CRP)是近年來隨著醫學檢驗技術的發展逐漸在臨床普遍應用的實驗室檢查。早期識別和診斷感染,及時給予針對性的治療措施、合理的經驗性抗感染治療及評估和監控療效,可避免因抗生素的濫用而產生多重耐藥性,也可明顯改善患者預后,因而,快捷有效地實驗室監測指標對于感染性疾病的