心腎綜合征新認識
心腎綜合征新認識 在人群中，心、腎臟疾病均極常見且常同時存在，當二者共存時可顯著增加疾病的復雜程度、醫療費用及患者的死亡率。此外，心臟疾病常與腎功能惡化密切相關，反之亦然，因此如何充分認識心腎綜合征（CRS）顯得十分重要。 定義與分類 長期以來，關于CRS的定義始終存有爭議，亦缺乏清晰的分類標準。2008年***斯會議上，急性透析質量倡議組織（ADQI）評估小組結合腎臟病學、重癥醫學、心臟外科與內科學及流行病學專家意見后發布共識指出，所謂CRS是指對于心臟和腎臟，其中某一器官的急慢性功能異常可能導致另一器官的急慢性功能異常。 其中，CRS1型，即急性心腎綜合征，是指急性心功能惡化導致腎功能異常；CRS2型，即慢性心腎綜合征，是指慢性心功能異常導致腎功能異常；CRS3......閱讀全文
心腎綜合征新認識
? 心腎綜合征新認識??? 在人群中，心、腎臟疾病均極常見且常同時存在，當二者共存時可顯著增加疾病的復雜程度、醫療費用及患者的死亡率。此外，心臟疾病常與腎功能惡化密切相關，反之亦然，因此如何充分認識心腎綜合征（CRS）顯得十分重要。??? 定義與分類??? 長期以來，關于CRS的定義始終存有爭議
如何診斷心腎綜合征？
存在心力衰竭表現,心力衰竭出現后逐漸出現腎功能不全,查體出現水腫、腹水、肝大、端坐呼吸等心力衰竭體征,結合輔助檢查顯示心功能不全以及腎功能異常等表現可明確診斷。此外,其他相關表現包括利尿劑抵抗、高鉀血癥、貧血和低血壓等也有助于確立診斷。
治療心腎綜合征的方法介紹
治療困難,不同亞型的心腎綜合征應有不同的治療方案和目標。1型和3型急性病變者,應早期監測原發病或繼發臟器損傷,早期診斷、早期預防是改善預后的關鍵。2型和4型慢性病變者,應予以積極治療,穩定和改善原發疾病。重癥、病情復雜患者,應提倡心內科和腎內科綜合治療,改善預后。
心腎綜合征的臨床診治進展
? 近年來，隨著心血管系統疾病及腎臟病發生及發展機制的深入研究及生化等方面的發展，人們越來越多的將目光聚焦在心臟及腎臟共患疾病上，即心腎綜合征。心臟是機體循環系統的核心，為機體循環提供源源不絕的動力，而腎臟是機體維持水、電解質平衡的重要器官，同時也是重要的排泄器官。在神經系統調節下，二者完美地結
帶你認識抗心磷脂抗體
抗心磷脂抗體（anti cardiolipin antibody，ACA）是一種以血小板和內皮細胞膜上帶負電荷的心磷脂作為靶抗原的自身抗體，為抗磷脂抗體的一種，也是抗磷脂抗體綜合征（anti-phospholipid syndrome,APS）的標志性抗體。常見于系統性紅斑狼瘡及其他自身免疫性疾病。
糖腎患者如何降低“心”風險
2型糖尿病患者罹患慢性腎病的風險很高，而且慢性腎病伴2型糖尿病患者的心血管疾病風險也很高。“心”“糖”“腎”三個疾病互相關聯，慢性腎病伴2型糖尿病患者迫切需要能夠延緩腎臟疾病進展并降低心血管事件風險的治療方案。 近日，上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院心內科主任醫師金瑋在接
糖腎患者如何降低“心”風險
2型糖尿病患者罹患慢性腎病的風險很高，而且慢性腎病伴2型糖尿病患者的心血管疾病風險也很高。“心”“糖”“腎”三個疾病互相關聯，慢性腎病伴2型糖尿病患者迫切需要能夠延緩腎臟疾病進展并降低心血管事件風險的治療方案。 近日，上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院心內科主任醫師金瑋在接
糖心腎多病共管須科普先行
原文地址：http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2024/3/519961.shtm
糖心腎多病共管須科普先行
“我們國家有高達1.4億的糖尿病患者，但遺憾的是高達63%的人不知道自己患病。同時長期的高血糖也會損傷血管，導致心臟、腎臟等靶器官的損害，甚至危及患者生命。因此，我們迫切需要向糖尿病患者及其高危人群傳遞疾病早篩和糖心腎共病管理的科普知識，而如何將專業的醫學知識轉換為公眾‘一聽就懂，聽后行動’的內
心腎交集性疾病的臨床診療現狀
? 隨著社會老年化趨勢和糖尿病發病率日益增加，心血管疾病和腎臟疾病在同一患者同時存在以及心、腎功能障礙并存的現象日益普遍，后者又被稱之為“心腎綜合征”。大量研究已證實，心、腎功能障礙并存增加治療的復雜性、增加患者死亡和致殘的風險，是當前心血管和腎臟病領域共同關注的重要問題。然而，盡管已有專家建議
糖友要控糖－更要護心腎
“一大早起來晨練，在跳廣場舞的時候，猛一回頭，突然感覺胸痛、眩暈，眼前發黑，就栽倒在地上了。”躺在醫院病床上的林阿姨，一邊慶幸有人幫忙喊120，送到醫院急救搶回了一條命；另一邊，萬萬沒料到，自己這次心臟病發作與患了10多年的糖尿病有關。 “糖尿病不可怕，可怕的是并發癥。”中山大學孫逸仙紀念醫院
全國死因調查警示：全面保護心腦腎
ACEI是血管緊張素轉換酶抑制劑的縮寫，它是目前臨床常用的六大類高血壓治療藥物之一。中國醫師協會心血管內科醫師分會、中華醫學會心血管分會、中美上海施貴寶制藥有限公司日前在昆明聯合舉辦ACEI三十周年回顧與展望暨心腦腎高峰會，來自全國的近80位醫學專家在會上進一步強調了ACEI在降壓和保護心腦腎等器官
預激綜合征：Coumel定律再認識
? 作者：李忠杰 王慧 鄭新權 （浙江省人民醫院心內科、心電圖室）??? Coumel定律由法國著名心臟電生理學家Coumel于1973年首次提出而得名。其表現為預激綜合征患者伴發順向型房室折返性心動過速（AVRT）時，如發生了房室旁道同側的功能性束支傳導阻滯，激動便沿對側束支下傳，折返環路增大
如何診斷心腦綜合征？
根據病史和臨床表現，參考輔助檢查有助于診斷。鑒別診斷： CVD的ECG異常和其他心臟疾病相鑒別。 1.AMI ST段壓低或抬高、倒置T波、異常Q波多見于心肌缺血性病變，可有血清CK、LDH等酶活性異常值鑒別，CVD血清酶值增高速度比AMI緩慢。但需要結合臨床病史和癥狀。 2.心腦卒中無胸痛，
心面綜合征的概述
心面綜合征(cardiofacial syndrome)又稱非對稱性哭泣面容、先天性嘴角降肌發育不良綜合征。1969年Cayler發現本征患者常伴有心血管畸形。其特征為嘴角降肌發育不良或缺失而導致患者哭泣時兩側下唇不對稱。
心面綜合征的病因
本癥征為先天性疾病，發病機制尚不清。由于本病有明顯的家族發病傾向，故對患者的家族成員應做常規相應檢查。
肝心綜合征的病因
患有肝臟疾病時，可因①肝細胞功能不全產生心肌毒性作用；②心肌炎癥；③發熱；④植物神經功能異常；⑤心肌代謝增加和貧血所致心肌缺血及血管運動障礙；⑥心肌內局部電解質不平衡；⑦血漿蛋白異常；⑧心肌代謝異常；⑨內分泌功能紊亂；⑩神經反射機制受累，引起周圍循環調節功能障礙等眾多原因促發本征。
肝心綜合征的檢查
1.肝功能檢查 肝功能明顯異常，轉氨酶升高，A/G倒置。尿素氮輕、中度升高，血鉀、鈉、鈣降低。 2.心電圖檢查 可見心律失常，ST段下移，T波倒置平坦，Q-T間期延長，U波出現，傳導障礙等。
肝心綜合征的治療
1.主要治療原發肝臟病，保護肝臟功能，以減輕或防止肝病對心臟的影響。糾正電解質失調，應用促肝細胞生長素等。 2.可用擴張冠狀動脈藥，抗心律失常等對癥治療。 3.防治顱內高壓。出現腦水腫者進行脫水治療。
肝心綜合征的介紹
肝心綜合征（Hepato-cardial syndrome）系由肝臟疾病引起心悸、心絞痛、心功能不全、心律失常等一系列心臟臨床癥狀、體征、心電圖顯示異常的綜合征。臨床主要表現為心悸、胸部不適、低血壓、心律紊亂等。本病治療肝臟原發病是關鍵，有心血管癥狀可對癥治療。
新冠肺炎：認識抗體的利與弊
新型冠狀病毒感染導致6萬多人出現感染性肺炎，上千的病人喪失生命。無論是政府部門、科研團隊還是普通民眾，大家都在期盼抗體藥物的出現，而從SARS期間直接收集痊愈患者的血清治療重癥患者的實踐，直接折射出抗體對于治療此類感染疾病的重要性。誠然，抗體是機體對抗病毒感染最重要的武器之一，針對病毒的中和性抗
口腔黏膜給藥途徑新認識
? 近年來，人們給予黏膜給藥途徑越來越多的關注，由于黏膜部位血液循環豐富，人體的所有黏膜系統，包括眼、鼻、肺、舌下、頰黏膜、直腸以及陰道等，幾乎都已成了給藥的選擇途徑。大多數黏膜給藥途徑由于依從性差而逐漸淡出，但口腔黏膜（舌下黏膜和頰黏膜）給藥途徑卻由于具有較好的依從性而越來越受到重視。???
低心排綜合征的機制
低心排出量綜合征是低溫體外循環期間心肌能量供需失衡造成的最終結果，主動脈阻斷后代謝由有氧代謝轉變成無氧代謝，能量生成銳減，難以維持細胞正常代謝的需要。細胞膜鈉泵的功能發生障礙，大量鈉離子滯留在細胞內造成心肌水腫。無氧代謝終產物乳酸增多引起細胞內酸中毒，使心肌細胞受損害。缺血缺氧期間左心室內膜下心
低心排綜合征的診斷
①收縮壓下降超過術前基礎血壓20%，持續2 h或以上。 ②尿量每小時1.73ｋPa，持續2 h或2 h以上。 ④中心體溫與體表體溫之差>5℃，持續2 h或2 h以上，導致四肢發涼。 ⑤心臟指數（CI）
低心排綜合征的病因
1、心臟畸形矯治不滿意是產生術后低心排出量的重要原因； 2、血容量不足，或者說有效循環血量不足； 3、心內操作期間，需阻斷心臟循環，缺血、缺氧可對心肌造成損害，致使心肌收縮不全； 4、術后如有換氧不足，缺氧或酸血癥均可加重心肌收縮不全； 5、心動過速或心動過緩影響房室舒張不全，心律失常如
低心排綜合征的概述
低心排綜合征，即低心排出量綜合征(Low Cardiac Output Syndrome，LCOS)，簡稱低心排，是心臟外科最嚴重的生理異常，是導致術后病人死亡主要原因之一。正常人的心排出量按每平方米面積計算，也就是心指數為3-4L/(min·m2)，如心指數降低至3L/(min·m2)以下而有
我國通心絡治療急性心梗研究獲新突破
近日，國際醫學期刊《美國醫學會雜志(JAMA)》發表了中國原創研究成果，一項有中華中醫藥學會絡病分會專家參與的國家重點研發計劃“脈絡學說營衛理論指導系統干預心血管事件鏈研究”的相關論文《中國通心絡治療急性心肌梗死的臨床療效——CTS-AMI隨機臨床研究》。 《JAMA》影響因子120.7分，是
對俯沖帶硫循環的新認識
硫是自然界中的重要揮發分之一，其在巖漿的演化、金屬礦床的形成、火山噴發以及環境變化中發揮重要作用。與俯沖帶相關的弧巖漿巖地幔源區中含有200-500 ppm硫，高于虧損地幔，這反映了板片在弧下深度脫水/熔融時會將大量的硫通過板片釋放的熔/流體再循環入地幔中。熔/流體中硫的溶解度決定了其運移硫的能
《科學》：模擬研究帶來地幔結構新認識
美國科學家進行的一項最新研究，首次發現極高的溫度和壓力如何在亞原子層面上對地幔中礦物質產生影響。該研究成果有望加深人們對火山、地震和大陸漂移等與地幔相關活動的理解。相關論文發表在9月21日的《科學》雜志上。?地幔是分布在地表以下40公里到2900公里范圍內的半固體層，它偶爾會通過火山錐和深海口冒冒泡
房顫抗凝治療適應證新認識
? 國家心血管病臨床醫學研究中心、首都醫科大學北京安貞醫院馬長生教授談房顫抗凝治療適應癥新認識??? 2015年7月31日至8月2日，由中國生物醫學工程學會心律分會主辦的第十七屆中國心律大會（CHRS）在北京國家會議中心舉行，會議內容涵蓋心律學基礎與前沿、起搏與心臟電生理基礎等多項學術熱點及近年