兒科重癥哮喘的評估與診療
重癥哮喘的評估 首先要認識重度、危重哮喘，根據哮喘防止指南，對哮喘急性發作重度及危重的分級見表。 此外，伍德（Wood）等于1972年曾提出了急性哮喘臨床嚴重度的評分，針對呼吸頻率、氧合情況、輔助呼吸、講話情況及肺部聽診等進行評分。評分達到5分，提示即將發生呼吸衰竭，7分及以上，說明已發生呼吸衰竭。但這一評分不能對疾病的轉歸進行預測或分析。 重度、危重哮喘急性發作的治療與評估密不可分。治療過程中及時正確的病情評估將指導下一步治療，有利于疾病轉歸。 重癥哮喘的治療 一般治療 予心電、呼吸、血壓及經皮氧飽和度監護，注意氨茶堿等的血藥濃度，水、電解質平衡及血氣分析。未行氣管插管的患兒，要慎用、禁用鎮靜劑。若有感染證據，盡早使用抗感染治療。&nb......閱讀全文
兒科重癥哮喘的評估與診療
? 重癥哮喘的評估??? 首先要認識重度、危重哮喘，根據哮喘防止指南，對哮喘急性發作重度及危重的分級見表。??? 此外，伍德（Wood）等于1972年曾提出了急性哮喘臨床嚴重度的評分，針對呼吸頻率、氧合情況、輔助呼吸、講話情況及肺部聽診等進行評分。評分達到5分，提示即將發生呼吸衰竭，7分及以上，說明
兒科常見重癥征候介紹
以下是對兒科常見重癥征候的介紹，相信對于奮斗在醫療前線的工作人員會有幫助，因為兒科患者是一個特殊的團體，因此也更加考驗了醫生的技術。 兒科常見重癥征候 早期識別重癥 兒童疾病大多數為常見、多發疾病，如上感、腹瀉或其他多數急性感染等。一般病情不重，經治療數日即可痊愈。但部分患兒病情嚴重，且缺乏
急性重癥哮喘的臨床治療
? 急性重癥哮喘，包括危及生命的為危重型哮喘（或稱致死性哮喘，fatal asthma）是導致哮喘死亡的主要原因。因此，急性重癥哮喘一經診斷，必須高度重視，正確判斷病情，適當使用支氣管舒張劑，早期全身應用糖皮質激素。以便盡快糾正低氧血癥。積極尋找和處理可能存在的誘因，包括祛除變應原和控制呼吸道感
兒科重癥監護病房耐藥菌的分布問題
? 在兒科重癥病房（PICU）或是新生兒重癥監護病房（NICU）工作，最讓人頭痛的，就是細菌耐藥的問題，以及耐藥菌的抗生素選擇問題。作此文，主要是希望讓大家能對PICU及NICU的耐藥菌分布及藥物的使用有一個較為直接的了解。??? 大家知道，凡是住PICU或NICU中的患兒，往往病情較重，免疫力
噻托嗅按有效治療哮喘兒科患者
一項新研究表明，對于病情難以控制的哮喘兒科患者，噻托嗅按（tiotropium）聯合吸入性糖皮質激素治療，能夠改善肺功能，而副作用方面無明顯變化。 Spiriva Respimat（tiotropium bromide，噻托嗅按）是勃林格殷格翰（Boehringer Ingelheim）開發的
廣東罕見病與疑難重癥診療協作創新聯盟成立
4月27日，廣東醫科大學罕見病與疑難重癥診療協作創新聯盟成立大會暨第一屆創新論壇、2024年廣東省罕見病聯盟粵西學術行在湛江舉行，來自廣東省內11個地級市共26家醫院代表參會。會議期間，各聯盟單位圍繞如何建設廣東醫科大學罕見病與疑難重癥診療協作創新聯盟進行了熱烈的交流討論。成立現場。廣東醫科大學 供
這些生物標志物，兒科診療的神助攻！
日前，中華醫學會第二十三次全國兒科學術大會在廈門圓滿舉辦，中國醫科大學附屬盛京醫院劉春峰教授、上海交通大學醫學院附屬新華醫院朱曉東教授、中山大學孫逸仙紀念醫院覃麗君教授及中國醫科大學附屬盛京醫院楊妮教授出席“生物標志物兒科臨床應用”羅氏診斷衛星會，同來自兒科、急診、ICU、心內科等多領域專家就生
硫酸鎂對急性重癥哮喘患兒有效研究概要
? 幾乎沒有證據表明霧化吸入型硫酸鎂（MgSO4）在兒童急性哮喘中的作用，英國學者的一項研究評估了兒童急性重癥哮喘使用硫酸鎂治療的效果。結果顯示，總體來說，作為標準治療的輔助治療，霧化吸入型等滲硫酸鎂在急性重癥哮喘患兒的平均ASS評分中沒有展示出顯著的臨床改善。但是，在嚴重發作（血氧飽和度小于9
北京設中醫兒科診療中心－推廣6種非藥物療法
5月31日，本市首批“中醫兒科診療中心”落戶中國中醫科學院西苑醫院和北京中醫藥大學東方醫院，根據兒童用藥特點，中心將重點推廣使用針灸等6種非藥物治療方法，并實行全年無假日門診。 北京市中醫藥管理局表示，“北京中醫兒科診療中心”將實行24小時門診制度，且周六日均有專家出診。同時，
中國學者發現可抑制重癥哮喘的小分子物質
浙江大學研究人員最新研究發現，“B淋巴細胞瘤-2基因”的抑制劑對重癥哮喘有良好的控制作用，這一發現將為研發新型的、特異的哮喘藥物帶來希望。 哮喘是一種慢性氣道炎癥，這種炎癥發生時會引起氣道平滑肌的痙攣，氣道內氣流不通暢，導致喘息、氣促、胸悶或咳嗽等癥狀。 浙江大學醫學院沈華浩教授介紹，中國約
保障及時診治－保障藥品供應－天津優化服務提升診療能力
十一”假期之后，天津市各大醫院兒科診療量呈波動上升趨勢。據最新監測信息，天津全市兒科門急診量已連續3天下降，兒科就診需求趨緩。 “我們堅持全市一盤棋，統籌調度醫療資源，保障藥品臨床供應，保障患者得到及時診治。”天津市衛生健康委副主任劉先奪介紹，目前，全市能夠提供兒科診療服務的各級醫療衛生機構有
支氣管哮喘基層診療指南（實踐版.2018）解讀
支氣管哮喘是最常見的慢性呼吸系統疾病之一，發病率逐年上升。目前，在以吸入糖皮質激素為基礎，根據需要聯合使用長效支氣管擴張藥以及白三烯受體拮抗劑的哮喘規范化治療下，中國哮喘控制現狀仍不容樂觀[1]。2018年10月支氣管哮喘基層診療指南（實踐版.2018）[2]正式發布，為我國基層支氣管哮喘診療提供了
用激素不靈？這種小分子也許能幫重癥哮喘患者
浙江大學醫學院沈華浩、應頌敏等科學家最新研究發現：一種小分子（Bcl-2的抑制劑）對重癥哮喘有良好的控制作用。這一發現將為研發新型的、特異的潛在哮喘靶向藥物帶來希望。相關論文近日在《變態反應與臨床免疫學雜志》發表。 為什么哮喘發作時喘得厲害？哮喘是一種慢性氣道炎癥，這種炎癥發生時會引起氣道平滑
咳嗽變異型哮喘的診斷方式氣道炎癥的評估
CVA的病理學改變是氣道炎癥，因此檢測氣道炎癥指標，在判斷氣道炎癥、輔助診斷方面起著重要的作用。 （1）誘導痰（IS）可行痰細胞分類和痰內可溶性物質檢測，反映氣道分泌物的情況，參與CVA氣道炎癥的細胞中，以嗜酸性粒細胞的浸潤最為明顯，誘導痰中嗜酸性粒細胞的變化可預測CVA發展成典型哮喘。 （
腸道微生態與兒科臨床應用
? 微生態學是一門新興的邊緣科學，是研究微生物結構和功能及其和宿主相互依賴、相互制約的科學。有研究估計，人體攜帶正常微生物，數量達103×1014個之多，重量超過1kg，它們所產生的酶超過肝臟產生的酶。這些正常微生物與宿主保持著物質、能量、信息轉運，所以一個完整的生命應包括宿主本身和其定居者的正
哮喘患者的教育與管理
哮喘患者的教育與管理是提高療效、減少復發、提高患者生活質量的重要措施，醫生應為每位初診哮喘患者制定防治計劃，使患者了解或掌握以下內容：1.相信通過長期、適當、充分的治療，完全可以有效地控制哮喘發作；2.了解哮喘的激發因素，結合每個人具體情況，找出各自的促激發因素，以及避免誘因的方法；3.簡單了解哮喘
簡述哮喘性支氣管炎與哮喘的聯系
哮喘性支氣管炎雖不等同于哮喘，但兩者之間確實存在一定的聯系，一部分哮喘性支氣管炎在數年后易發展成為哮喘： 1．哮喘性支氣管炎患者常有明確的家族史或家族中有過敏反應及變態反應性疾病的患者； 2．哮喘癥狀反復發作，常隨著年齡的增長仍無法緩解。 3．常有過敏等非感染性因素而引起發作； 4．發作
分析哮喘性支氣管炎與哮喘的區別
哮喘性支氣管炎并不等于哮喘。我們知道嬰幼兒的氣管、支氣管和毛細支氣管比較狹窄，它的周圍彈力纖維發育不完善，一旦受到病毒或細菌的感染，粘膜便充血和腫脹，導致細支氣管和毛細支氣管的痙攣。哮喘性支氣管炎正是在感染的基礎上出現的哮喘，它的臨床特點為： 1．常見于3歲以下的虛胖小孩。 2．往往有濕疹或
關注“胸悶變異性哮喘”：胸悶也可能是哮喘
“胸悶變異性哮喘發現20周年”宣教活動啟動會近日在北京舉行。會上，《胸悶變異性哮喘診療建議》以及《健康中國 胸悶變異性哮喘 我們共同關注——致醫療界和各位同道倡議書》正式發布。據介紹，胸悶變異性哮喘往往起病隱匿，以胸悶作為唯一或主要癥狀，沒有反復發作的喘息、氣促等典型的哮喘表現，容易誤診和漏診。與會
哮喘的治療方法與形成原因
春天萬物復蘇，一到小花園就嗓子難受，難道是花有毒？冬天天寒地凍，一降溫就咳嗽兩聲，難道是凍著了？那一有灰塵就胸悶氣短呼吸困難，真的只是體弱肺不好？怕不是得了哮喘（驚嚇臉）。“哮喘是會呼吸的痛，它活在我身上所有角落。”那么，哮喘具體是個啥？快往下看。 什么是哮喘？ 哮喘全稱支氣
妊娠中晚期重癥系統性紅斑狼瘡診療分析2
病例討論SLE 是一種好發于育齡女性的多系統受累的自身免疫病，妊娠可以誘發或者加重SLE，但妊娠并非SLE 的禁忌，SLE 患者在合適情況下可以考慮妊娠，一般認為同時滿足以下條件可考慮妊娠：1.病情穩定至少６個月，最好１年以上，無重要臟器損害；2.停用細胞毒藥物或免疫抑制劑至少６個月；3.服用的糖皮
妊娠中晚期重癥系統性紅斑狼瘡診療分析1
患者信息患者女，20 歲，主因皮疹4 個月余，加重伴顏面、四肢水腫1 個月于2014 年7 月13 日入院。患者4 個月余前妊娠期出現面頰蝶形紅斑，漸累及雙眼瞼、前額、雙手掌，部分伴脫屑，無發熱，無脫發、反復口腔潰瘍及關節腫痛等，未予特殊診治。1個月前出現顏面及四肢水腫，氣喘，呼吸困難不能平臥。2
頭痛的臨床分類與診療
? 頭痛是最常見的臨床癥狀之一。在普通人群中約占10％，門診和住院病人中分別占50％和15.8％，有頭痛者是以頭痛為主訴者的2倍，在慢性頭痛中，女比男多。頭痛有時是嚴重器質性疾病的早期表現，但多為非器質性。??? 一、頭痛的病理生理??? （一）疼痛敏感的組織??? 頭痛可由顱內或顱外對痛覺敏感組織
【重癥肌無力】檢查與治療
??? 檢查??? 1.新斯的明試驗??? 成年人一般用新斯的明1——1.5mg肌注，若注射后10——15分鐘癥狀改善，30——60分鐘達到高峰，持續2-3小時，即為新斯的明試驗陽性。??? 2.胸腺CT和MRI??? 可以發現胸腺增生或胸腺瘤，必要時應行強化掃描進一步明確。??? 3.重復電**?
【重癥肌無力】預后與預防
??? 預后??? 重癥肌無力患者預后較好，小部分患者經治療后可完全緩解，大部分患者可藥物維持改善癥狀，絕大多數療效良好的患者能進行正常的學習、工作和生活。??? 預防??? 1.可能使重癥肌無力加重或復發的因素??? 常見誘因有感染、手術、精神創傷、全身性疾病、過度疲勞、女性生理期前后、妊娠、分娩
胃型哮喘的病因與病理生理
病因 胃液吸入氣道可引起哮喘發作。胃食管反流癥狀的發生率為45%～60%；胃燒灼熱感癥狀約77%，反酸感覺者約55%。 任何可致食管下段括約肌張力降低的因素均可加重反流。 1.哮喘患者出現惡心、泛酸、上腹部燒灼痛表現。 2.胃食管反流可同時伴急性吸入性肺炎、肺膿腫等，吸入量大時可使pH降
北京多措應對季節性流感－呼吁加強個人防護
原文地址：http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2023/3/495082.shtm 中新網北京3月2日電 (記者 杜燕)今天，北京市衛生健康委表示，為全力保障民眾身體健康，針對近期流感等吸呼道傳染病高發、發熱患者增速較快、兒科門診就診壓力加大等情況，北京市合理調
哮喘與多動癥間“存在”明顯關聯？
英國南安普敦大學領銜開展的一項新研究發現，兒童多動癥與哮喘之間存在“明顯”關聯，這項結果可能會對兩種疾病的臨床處置產生重要影響，并有望帶來對多動癥病理生理學的新見解。 多動癥，又稱注意力缺陷多動障礙，是兒童時期常見的一類行為障礙，主要表現為與年齡和發育水平不相稱的注意力不集中、活動過度、情緒沖
東營市人民醫院推出新檢測技術吹氣可查咳嗽病因
10月11日，記者從市人民醫院市立兒童醫院獲悉，該院兒科三病區新開展了一項氣道無創炎癥檢測，呼出氣一氧化氮測定(FeNO)技術。 新技術為診斷因不明原因導致的慢性咳嗽以及哮喘、過敏性鼻炎等氣道炎癥性疾病提供了快速、準確、可靠的治療依據，并可對潛在慢性呼吸系統疾病進行早期評估和指導用藥。 醫生
基質效應的評估與消除
什么叫基質效應？如何評估基質效應？如何有效消除基質效應？8月30日14:00-15:30，質慧2024 SCIEX 云課堂 第39期，為您解惑主題：基質效應：評估與消除講師：李廣寧 應用支持專家課程大綱：基質效應的來源及定義基質效應的評估如何有效消除基質效應點擊此處立即報名