腦性癱瘓陣發性抽搐搶救病例分析
【一般資料】男性，2歲【主訴】豎頭不穩1年，陣發性抽搐1年【現病史】該患兒生后吸入羊水，出現窒息，經搶救治療9天病情平穩，診斷為：缺血缺氧性腦病，至今運動一直落后于同齡兒，現豎頭不穩，不會翻身，近1年來出現陣發性抖動，持續時間大約1秒左右，間隔時間不定，今為求進一步系統治療來我院。【既往史】生后有窒息史，該患兒無外傷及輸血史，無食物及藥物過敏史，只接種卡介苗及乙肝疫苗。【查體】T:36.9℃，P:120次/分，R:28次/分，BP:未測mmHg。發育正常，營養良好，自動體位，神志清楚，查體合作，頭顱無畸形，眼球正常，瞳孔等大正圓，對光反射靈敏，雙肺呼吸音清晰，心音有力，律齊，腹平軟，無壓痛及反跳痛，肝、脾未觸及。專科檢查：大運動：豎頭不穩，偶可俯臥位抬頭90°，只能俯臥位抬頭3-5秒，之后緩慢下垂至床面，肘支撐不充分，患兒用力時張嘴，翻身不完全，只能翻身至側身，翻身時頭后仰明顯，不會坐，立位雙下肢不支持，偶可支撐，右手有抓物意識......閱讀全文
腦性癱瘓陣發性抽搐搶救病例分析
【一般資料】男性，2歲【主訴】豎頭不穩1年，陣發性抽搐1年【現病史】該患兒生后吸入羊水，出現窒息，經搶救治療9天病情平穩，診斷為：缺血缺氧性腦病，至今運動一直落后于同齡兒，現豎頭不穩，不會翻身，近1年來出現陣發性抖動，持續時間大約1秒左右，間隔時間不定，今為求進一步系統治療來我院。【既往史】生后有窒
低鉀性癱瘓病例分析
腎小管間質性腎炎(TIN)是原發性干燥綜合征(pSS)的主要腎臟受累。TIN可表現為遠端腎小管酸中毒(RTA)、腎源性尿崩癥、近端腎小管功能障礙等。我們報告一位31歲女性因遠端RTA (dRTA)引起的低鉀性癱瘓。案例簡介?患者，31歲，女性，因四肢持續無力和疼痛3天，加重不能行走而就診。入院前2天
腦性癱瘓（二）
? 步驟六? 腦癱的臨床類型??? 痙攣型：在腦癱各種類型中發病率最高，占全部病人的60%～70%。病變波及錐體束系統。患兒肌張力增高，肢體活動受限。上肢常表現為屈肌張力增高，肩關節內收，肘關節屈曲，腕關節屈曲，手指屈曲呈緊握拳狀，拇指內收，緊握于掌心中。下肢大腿內收肌張力增高，大腿外展困難，髖
腦性癱瘓（一）
? 腦性癱瘓（cerebral palsy）是指發育中的大腦因各種遺傳因素或后天性損傷所致的一組兒童神經系統綜合征，臨床主要表現為肌張力、姿勢或運動異常。本病的運動障礙可分為痙攣型、手足徐動型、強直型、共濟失調型、震顫型、肌張力低下型、混合型。根據對功能的影響程度不同，腦性癱瘓可在生后的1～2歲
關于小兒腦性癱瘓的病因分析
小兒腦性癱瘓又稱小兒大腦性癱瘓，俗稱腦癱。是指從出生后一個月內腦發育尚未成熟階段，由于非進行性腦損傷所致的以姿勢各運動功能障礙為主的綜合征。是小兒時期常見的中樞神經障礙綜合征，病變部位在腦，累及四肢，常伴有智力缺陷、癲癇、行為異常、精神障礙及視、聽覺、語言障礙等癥狀。 引發小兒腦癱的原因有很多
弛緩性腦性癱瘓的類型
弛緩型腦性癱瘓患兒的一個比較明顯的特征就是呼吸困難。患兒的呼吸由于呼吸機能的障害，使人總是感到患兒本身的呼吸運動比較淺，沒有力量，咳嗽也無力，容易發生呼吸道的堵塞，因此這一類病人呼吸系統的疾病發病率比較高。 弛緩型腦性癱瘓患兒的一個比較明顯的特征就是呼吸困難。患兒的呼吸由于呼吸機能的障害，使人
弛緩性腦性癱瘓的介紹
弛緩性腦性癱瘓也被稱作為軟癱或肌張力低下性腦癱，為腦癱的一種特殊類型，病理機制不清。表現為肌張力松弛，關節活動的幅度增加，扶坐時甚至不能維持體位，不能豎頸，腱反射正常或減弱，智能較差。此型的主要特點是缺乏抗重力的能力而造成自主性運動的能力低下，所以弛緩性腦癱患兒幾乎沒有維持姿勢的功能，這種患兒肌
兒童腦性癱瘓的病因
腦性癱瘓可由多種原因引起，一般可將致病因素分為三類：①出生前因素：多種因素造成胚胎早期發育異常，胎兒期的感染、缺血、缺氧和發育畸形，母親的妊娠高血壓綜合征、糖尿病、腹部外傷和接觸放射線。②出生時因素：羊水或胎糞吸入、臍帶繞頸所致窒息，難產、產鉗所致的產傷、顱內出血及缺氧。早產嬰兒患本癥的多，與其
弛緩性腦性癱瘓的日常護理
弛緩性腦癱日常護理的最終目的是使兒童腦癱患兒的各項生存功能得到最大限度的恢復或代償，重建部分肢體功能，降低其殘障程度，改善生存質量；以解除或減少家人及社會負擔。兒童腦癱要想做好日常護理，需要注意以下幾點護理原則： 室內環境：室內保持空氣新鮮，陽光充足，通風良好，溫度適宜。定期用紫外線照射消毒，
弛緩性腦性癱瘓的癥狀表現
一、呼吸困難，患兒的呼吸由于呼吸機能的障害，使人總是感到患兒本身的呼吸運動比較淺。 二、沒有力量，咳嗽也無力，容易發生呼吸道的堵塞。 因此這一類病人呼吸系統的疾病發病率比較高。一般情況下，弛緩型兒童腦癱患兒對外界的反應較平淡。由于肌張力低下，抗重力能力的低下和維持某種姿勢能力的低下，患兒頭部
弛緩性腦性癱瘓的診斷要點
對腦癱的診斷要點專家介紹了幾個方面，希望有新生兒的家庭能正確的掌握這些方法，以防止腦癱的發生。 1.小兒出生不久經常少哭、少動、哭聲低弱、過分安靜。或對突然出現的聲響及體位改變反應劇烈，全身抖動，多哭、易激惹、易“驚嚇”或反復出現驚跳。 2.生后喂哺困難，如吸吮無力，吞咽困難，口腔閉合不佳。
小兒腦性癱瘓的早期癥狀
患兒突然僵硬：在某些體位，如在仰臥位時給孩子穿衣，屈曲他的身體或擁抱他時感到困難。松軟：嬰兒的頭頸松軟抬不起頭來。將他懸空抱時，他的四肢下垂。嬰兒很少活動。發育遲緩：學會抬頭、坐和運用雙手卻遲于同齡孩子，可能用身體某一部分多于另一部分，如：有些患兒常用一只手而不用雙手。進食差：吸和吞咽差。舌頭常
兒童腦性癱瘓的早期診斷
腦癱是一種在出生后1個月內發育時期非進行性腦損傷所致的綜合征，主要表現為中樞性運動障礙及姿勢異常。可伴有智力低下、驚厥、行為異常或感知覺障礙等，并需要除外進行性疾病所致的中樞性癱瘓及正常小兒一過性的發育落后。 腦癱病兒存在以下4方面異常：運動發育落后；肌張力和姿勢異常；主動運動減少和/或出現異
弛緩性腦性癱瘓的發病原因
遺傳基因缺陷，家屬或嫡系家屬中有天賦性遺傳疾病；，逾期產兒，胎盤變性壞去世，與早產兒同樣可引起低氧血癥致胎兒腦缺氧； 母親懷胎早期患風疹、帶狀皰疹、巨細胞包涵體病、弓形體病等均可使胎兒中樞神經體系遭受陵犯而發病； 母親懷胎時期受外傷或患重癥熏染、懷胎毒血癥、糖尿病以及放射性照射皆可影響胎兒腦發
陣發性頭暈病例分析
神經梅毒是蒼白螺旋體侵入中樞神經系統，引起神經組織及血管病變的慢性中樞神經系統疾病，起病隱襲，臨床表現多樣化，個體差異大，大部分病例無明顯癥狀，并且具有自限性，較罕見，易誤診。2006~2015年收治2例曾誤診的神經梅毒，現報道如下。?1.?病例資料?病例1：女，74歲。因陣發性頭暈半個月伴進行性加
腦性癱瘓綜合征的介紹
腦性癱瘓綜合征是一組持續存在的中樞性運動和姿勢發育障礙、活動受限癥候群，這種癥候群是由于發育中的胎兒或嬰幼兒腦部非進行性損傷所致。腦性癱瘓的運動障礙常伴有感覺、知覺、認知、交流和行為障礙，以及癲癇、繼發性肌肉骨骼問題。 1988年我國的腦癱定義：出生前到出生1個月內各種原因所致的非進行性腦損傷
腦性癱瘓綜合征的診斷
腦性癱瘓的診斷標準為4項必備條件及2項參考條件。 1.必備條件 （1）中樞性運動障礙持續存在； （2）運動和姿勢發育異常； （3）反射發育異常； （4）肌張力及肌力異常。 2.參考條件 （1）引起腦性癱瘓的病因學依據； （2）頭顱影像學佐證（磁共振、CT、B超）。
腦性癱瘓綜合征的檢查
腦性癱瘓綜合征需要做以下檢查： 1.神經影像學檢查 頭顱CT或MRI，可表現為腦發育不全、腦發育畸形、腦軟化灶、基底節病變或正常。 2.腦電圖 EEG對預測是否發生癲癇，有重要價值，是腦癱的預后判斷及指導治療是不可缺少的檢查手段。 3.肌電圖 對于區分肌源性或神經源性癱瘓有鑒別意義，同時對痙攣性
兒童腦性癱瘓的危害是什么
1、運動功能障礙：運動自我控制能力差，嚴重者雙手不會抓東西，雙腳不會行走，有的甚至不會翻身、坐起，不會站立，不會正常的咀嚼和吞咽。 2、姿勢障礙：各種姿勢異常，姿勢的穩定性差。如 3個月仍不能頭部豎直，習慣于偏向一側，或者左右前后搖晃等。洗手時不易將拳頭掰開等。 3、智力障礙：智力正常的孩子
兒童腦性癱瘓的并發癥
1.健康和體力的障礙：腦癱病兒一般身長較正常兒童矮，營養亦差，常有呼吸障礙和易患呼吸道感染疾病。還有咀嚼、吸吮、吞咽障礙和流涎，都給兒童帶來不利影響。 2.智力、情緒及行為障礙：并發智能低下率最高，多動，自閉亦多，固執、任性、易怒、孤僻，情緒波動大，有時出現強迫、自傷、侵襲行為。智商測定困難。
兒童腦性癱瘓的臨床表現
主要癥狀表現中樞性運動障礙，表現為運動發育落后，如患兒抬頭、翻身、坐和四肢運動發育落后或脫漏；自主運動困難；運動僵硬；不協調、不對稱。有肌張力和姿態異常，表現為肌張力增高、低下或高低變化不定；肌張力增高者多呈足尖著地行走，或雙下肢呈剪刀狀交叉，膝鍵反射亢進，可有踝痙攣，巴彬斯基征陽性。患兒常有異
腦性癱瘓綜合征的病因
腦癱的臨床表現多樣，病情嚴重程度各異，這表明可能是多種因素在不同時期損傷胎兒大腦而造成腦癱。從時間上，腦癱可疑病因常劃分為產前、產時和產后三個階段。主要研究因素包括： 1.產前因素 包括父母近親結婚、有智力低下家族史、胎兒宮內發育遲緩、母親孕期用藥史、射線暴露史、孕期感染、多胎妊娠、先兆子癇等。
高血壓性腦病病例分析
【一般資料】女，63歲，農民【主訴】發熱、咳嗽2天，頭暈、嘔吐3小時【現病史】2天前患者著涼后出現發熱，最高體溫達37.4℃，伴咳嗽、咳黃濃痰，自服藥物治療，癥狀無好轉，3小時前突發頭暈，伴惡心，嘔吐2次，為胃內容物，無頭痛，無耳鳴、聽力下降，無視物模糊、視物旋轉、視物成雙，無意識障礙及肢體活動障礙
病例分析：奇怪的抽搐一例
? 患者，女性，25歲。以“呼吸困難，手足麻痹抽筋半小時”來診。患者于今早9點40分左右由家屬背著來門診，家屬代述患者近來因為工作緊張忙碌，精神疲憊，于半小時前出現手足乏力，接著出現呼吸困難，手足麻痹抽搐。既往有慢性胃炎史，以前沒有類似癥狀史，無肝炎、結核病史，無藥物過敏史。?? 個人史：生于本
術中吸入性肺損傷搶救病例對比分析
返流和誤吸后可出現缺氧、發紺、喉痙攣、支氣管痙攣、肺水腫、心搏驟停、急性呼吸窘迫綜合征（acute?respiratory?distress?syndrome，ARDS）等一系列嚴重的并發癥，危及生命。?麻醉誘導期、蘇醒期返流誤吸是麻醉醫生在臨床工作中需要積極預防又要必須積極應對的危急情況，在臨床實
簡述小兒腦性癱瘓的主要癥狀
（1）運動障礙 運動自我控制能力差，嚴重的則雙手不會抓東西，雙腳不會行走，有的甚至不會翻身，不會坐起，不會站立，不會正常的咀嚼和吞咽。 （2）姿勢障礙 各種姿勢異常，姿勢的穩定性差，3個月仍不能頭部堅直，習慣于偏向一側，或者左右前后搖晃。孩子不喜歡洗澡，洗手時不易將拳頭掰開。 （3）智力障礙
急性彌漫性腦腫脹病例分析
?1.病例資料?例1：34歲男性，因頭部外傷后意識不清約1 h入院。入院時體格檢查：神志嗜睡，雙側瞳孔等大等圓，直徑3 mm，對光反射靈敏，右頂部皮膚腫脹，四肢活動正常。顱腦CT見左顳枕部硬膜下血腫，腦挫裂傷。2 h后，病人煩躁，左側瞳孔散大、對光反射消失，復查顱腦CT發現左顳枕部硬膜外
多囊性腦軟化病例分析
多囊性腦軟化是一種罕見的腦部疾病，可由多種病因導致腦實質內囊腔樣軟化灶形成，鮮有磁共振成像（magnetic?resonance?imaging，MRI）報道，中國人民解放軍總醫院海南醫院神經外科于2018年8月13日至9月11日收治1例多囊性腦軟化的患者，經病理科確診，現報道如下。?患者資料：患者
無痛腸鏡術中異丙酚誘發癇性抽搐病例分析
1.臨床資料?患者，男性，38歲，68kg，因“腹痛1周”于2016年6月18日本院門診行無痛腸鏡檢查。既往體健，無特殊病史。2016年6月13日實驗室檢查：血常規（-），肝腎功能電解質（-）、凝血功能（-）。心電圖：竇性心律，正常心電圖。腸鏡檢查前常規禁食、禁飲12h，服用瀉藥行胃腸道準備。麻醉誘
腦性癱瘓綜合征的檢查及診斷
檢查 腦性癱瘓綜合征需要做以下檢查： 1.神經影像學檢查 頭顱CT或MRI，可表現為腦發育不全、腦發育畸形、腦軟化灶、基底節病變或正常。 2.腦電圖 EEG對預測是否發生癲癇，有重要價值，是腦癱的預后判斷及指導治療是不可缺少的檢查手段。 3.肌電圖 對于區分肌源性或神經源性癱瘓有鑒別意義，同時