下丘腦垂體性閉經患者IVFET治療中發生卵泡逃逸病例報告
病例資料 患者，女，３５歲，體重指數（ＢＭＩ）２１．８３ｋｇ／ｍ２，因“未避孕未再孕１年余”于２０１９年９月４日就診于本院生殖中心。既往病史：夫婦結婚７年，婚后性生活正常，于２０１４年足月順產１名男孩，２０１７年因計劃外妊娠于孕２月余行清宮術，２０１８年右側輸卵管妊娠，行右輸卵管切除術，后未避孕未再孕至今。輔助檢查：子宮輸卵管造影示左側輸卵管粘連、迂曲，右側輸卵管切除。Ｂ超、內分泌激素水平、液基薄層細胞學檢測及生殖抗體、染色體等檢查均未見明顯異常。男方各項檢查未見明顯異常。診治經過：患者就診后診斷為“繼發性不孕癥”“輸卵管性不孕”，要求ＩＶＦ助孕。采用拮抗劑方案，月經第２天監測生殖激素水平和基礎竇卵泡數均在理想范圍內，自月經周期第３天起注射重組人促卵泡激素（金賽恒，長春金賽）１５０Ｕ進行促排卵，并根據卵泡生長情況適當調整用藥劑量，當有３個卵泡直徑達到１８ｍｍ時，給予１００００Ｕ人絨毛膜促性腺激素（ＨＣＧ，珠海麗珠）扳機......閱讀全文
下丘腦垂體性閉經患者IVFET治療中發生卵泡逃逸病例報告
病例資料?患者，女，３５歲，體重指數（ＢＭＩ）２１．８３ｋｇ／ｍ２，因“未避孕未再孕１年余”于２０１９年９月４日就診于本院生殖中心。既往病史：夫婦結婚７年，婚后性生活正常，于２０１４年足月順產１名男孩，２０１７年因計劃外妊娠于孕２月余行清宮術，２０１８年右側輸卵管妊娠，行右輸卵管切除術，后未避孕未再
激素療法治療垂體性閉經
1.卵巢類固醇 (1)雌激素和孕激素的順序周期療法：此法用藥劑量會抑制垂體功能，不宜長期應用，治療目的是加強子宮內膜對卵巢性激素的反應性，希望在停藥后的回跳作用使垂體功能恢復正常。 (2)口服避孕藥(合成激素及孕激素合并療法)：于月經第5天開始每月服21天，共3～6 個月。 2.垂體促性
LVAD患者發生導管血栓病例報告
Z姓患者，男，28歲，患有非缺血性心臟病D期伴休克">心源性休克（圖1）。盡管使用了最大劑量米力農，患者仍處于難治性休克狀態。植入左心室輔助裝置（LVAD），左心室負荷卸載后，病人心臟重構開始逆轉，左心室的結構和功能逐漸正常（圖2）。?圖1 患者有D期擴張型非缺血性心臟病，左室功能下降備注：AO，主
簡述放射療法治療垂體性閉經
適用于下丘腦和垂體腫瘤，患多囊卵巢病導致的垂體性閉經患者可行雙側卵巢楔形切除術。垂體巨腺瘤有顱內高壓和視交叉壓迫癥狀者，應及時經蝶鞍顯微手術切除，這比過去的開顱手術效果良好且更安全。術后可輔以放射治療或藥物治療。手術前后配伍溴隱亭可提高療效、改善預后。有生育要求者可給予外源性促性腺激素誘發排卵。
治療功能性下丘腦性閉經的簡介
除治療相應的原發病因外，根據患者體內雌激素水平和是否有生育要求采用以下原則。 1.有生育要求者應積極誘導排卵 誘導排卵有以下幾種方法： （1）氯米芬 常用于多囊性卵巢綜合征和體內有一定雌激素水平的某些下丘腦性閉經。因其價格便宜，用法簡便，是目前臨床上應用最多的一種。 （2）尿促性素（HM
性激素六項檢查的臨床意義
異常結果： (1)、FSH和LH ①卵巢功能衰竭：基礎FSH﹥40IU/L、LH升高或﹥40IU/L，為高促性腺激素(Gn)閉經，即卵巢功能衰竭；如發生于40歲以前，稱為卵巢早衰(POF)。 ②基礎FSH和LH均﹤5IU/L為低Gn閉經，提示下丘腦或垂體功能減退，而二者的區別需借助促性腺激
概述性激素六項檢查的臨床意義
異常結果： (1)、FSH和LH ①卵巢功能衰竭：基礎FSH﹥40IU/L、LH升高或﹥40IU/L，為高促性腺激素(Gn)閉經，即卵巢功能衰竭；如發生于40歲以前，稱為卵巢早衰(POF)。 ②基礎FSH和LH均﹤5IU/L為低Gn閉經，提示下丘腦或垂體功能減退，而二者的區別需借助促性腺激
臨床化學檢查方法介紹性激素六項檢查介紹
性激素六項檢查介紹： 性激素六項檢查是生殖科常規基礎檢查。即卵泡生成激素(FSH)、黃體生成激素(LH)、雌二醇 (E2)、孕酮(P)、睪酮(T)、催乳激素(PRL),基本滿足臨床醫生對內分泌失調與否的篩查和對生理功能的一般性了解。性激素六項檢查正常值： (1)、促黃體生成素(hLH)結果3.1
關于下丘腦性閉經的簡介
正常月經是由中樞神經系統、下丘腦-垂體前葉和卵巢功能之間相互調節而控制的。任何因素直接或間接影響下丘腦-垂體功能，導致下丘腦分泌促性腺釋放激素，以及垂體前葉分泌促性腺激素的功能低下或紊亂，從而影響卵巢功能引起3個月以上的停經時，稱之為下丘腦-垂體性閉經。
青少年女性中樞性閉經門診病案分析2
四、病例分析?知識點1?閉經的定義及病因分類?女性除青春期前、妊娠期、哺乳期及絕經后期為生理性閉經外，在青春期啟動一段時間后都應有周期性的月經來潮。若年滿14周歲尚未出現第二性征發育，或年滿16周歲第二性征已發育但月經未來潮，稱原發閉經。若月經曾自潮，之后出現停經達6月或按自身原有月經周期停經3個周
垂體性閉經的相關檢查介紹
1.陰道脫落細胞檢查 是較常用的了解雌激素水平的方法，觀察表、中、底各層細胞的百分比，表層細胞所占百分比越高，反映雌激素水平越高。 2.宮頸黏液 如發現閉經患者宮頸黏液為透明的、拉力好的稀薄黏液，干燥后在顯微鏡下可見羊齒狀結晶，表明該患者卵巢有分泌雌激素的功能。 3.基礎體溫測定 可間
性激素六項，逐項詳盡解析！
常常有患者拿著報告單詢問醫生：“醫生，我的性激素六項都在正常范圍內，為何備孕失敗或月經不調呢？”也有不孕者說：“醫生，你弄錯了吧，我反復核對過，各項性激素指標都在正常范圍內，你為何考慮我有多囊卵巢綜合征？”更有不孕者不解地問：“我月經正常，除了備孕失敗，憑什么說我卵巢儲備功能下降？”當局者迷，旁觀者
下丘腦性閉經的臨床特點與分類
1、月經癥狀：根據GnRH脈沖分泌異常程度輕重不同，可表現為黃體功能不足，無排卵月經、月經稀發或閉經。因發病年齡不同可表現為原發閉經伴不同程度的性幼稚或繼發閉經。 2、內分泌特點：單次血LH、FSH水平可正常或低下，頻繁測定則可為LH脈沖峰完全消失，或僅在睡眠時出現，或脈沖頻率減低。對GnRH
關于下丘腦性閉經的病因分析
下丘腦性閉經病因1．精神、神經因素精神緊張、恐懼、憂慮、環境改變，地區遷移，以及寒冷刺激等，都可導致閉經。由于來自體內外各種刺激引起中樞神經、下丘腦之間功能失調而影響垂體功能，其中黃體生成激素（LH）最易受到影響，使排卵功能發生障礙，當抑制程度加劇、卵泡刺激素（FSH）受到影響時，卵泡發育發生障
關于下丘腦性閉經的危害介紹
一、生殖道下段閉鎖。如子宮頸、陰道、處女膜、陰唇等處，有一部分先天性閉鎖，或后天 損傷造成粘連性閉鎖，雖然有月經，但經血不能外流。這種情況稱為隱性或假性閉經。生殖道下段閉鎖，經過醫生治療，是完全可以治愈的。 二、生殖器不健全或發育不良。有的人先天性無卵巢，或卵巢發育不良甚至出現卵巢損壞，不能產
簡述下丘腦性閉經的發病機制
引起下丘腦性閉經的原因有： 1．精神、神經因素 2．顱內器質性病變 3．慢性消耗性疾病 4．肥胖生殖無能性營養不良癥由于下丘腦及其周圍組織的病變使下丘腦-垂體之間的神經體液聯系失常，表現有肥胖、閉經、生殖器官及第二性征發育不全，尿崩癥以及智力發育不全或減退等現象。 5．藥物影響 6．
垂體性閉經的相關臨床表現
垂體性閉經是由于垂體病變致使Gn分泌降低而引起的閉經。 1.垂體腫瘤 位于蝶鞍內的腺垂體中各種腺細胞均可發生腫瘤，最常見的是分泌PRL的腺瘤，閉經程度與PRL對下丘腦GnRH分泌的抑制程度有關。若發生在青春期前，則可引起原發性閉經。根據腫瘤的性質不同，臨床上可有溢乳、巨人癥、皮質醇增多癥等腫
關于下丘腦性閉經的診斷檢查介紹
1.病史 年滿18歲無月經，為原發性閉經。正常行經后月經停止3個周期以上者，為繼發性閉經。 原發閉經者，應詳詢類似的家族史。繼發閉經者，應詢問可能引起閉經的原因，如環境變遷、精神創傷、過度勞累、體重驟增驟減、慢性消耗性疾病及手術等。有無產后或流產后失血史、感染史、休克史；是否用過避孕藥，是否伴
原始卵泡發生
卵原細胞增殖到一定時期，有些細胞開始進入第一次減數分裂的細線期成為初級卵母細胞。初級卵母細胞從細線期經偶線期、粗線期、雙線期到達核網期后細胞分裂周期被打斷，此時卵母細胞的核較大，成為生發泡（germinal vesicle），并處于靜止狀態。此時卵母細胞周圍包有一層扁平的前顆粒細胞，形成原始卵泡，并
原始卵泡發生
卵原細胞增殖到一定時期，有些細胞開始進入第一次減數分裂的細線期成為初級卵母細胞。初級卵母細胞從細線期經偶線期、粗線期、雙線期到達核網期后細胞分裂周期被打斷，此時卵母細胞的核較大，成為生發泡（germinal vesicle），并處于靜止狀態。此時卵母細胞周圍包有一層扁平的前顆粒細胞，形成原始卵泡，并
關于閉經的基本信息介紹
閉經（amenorrhea）是多種疾病導致的女性體內病理生理變化的外在表現，是一種臨床癥狀而并非某一疾病。按生殖軸病變和功能失調的部位分為下丘腦性閉經、垂體性閉經、卵巢性閉經、子宮性閉經以及下生殖道發育異常性閉經。WHO將閉經歸納為3種類型：I型：無內源性雌激素產生，卵泡刺激素（FSH）水平正常
伽瑪刀治療下丘腦錯構瘤病例分析
下丘腦錯構瘤（hypothalamic hamartom，HH）是一種先天性腦發育畸形，常表現為癡笑樣癲癇、性早熟等，治療方法包括藥物治療、手術、內鏡下離斷、射頻消融、間質內放療、伽瑪刀治療等。本文報道10例伽瑪刀治療的HH。?1.?資料與方法?1.1 一般資料?10例中，男6例，女4例；年齡5~3
垂體生長激素瘤致繼發性閉經病例分析
患者27歲，孕0產0，因月經周期延長3年，停經6個月 余于2017年1月就診于中山大學孫逸仙紀念醫院。患者既 往月經規律，2013年年末出現月經周期延長， 5d/(3～4)個 月，2015年年初才在外院就診，妊娠試驗陰性（-），婦科B超 檢查未見明顯異常，孕激素試驗有出血，撤退性出血第3天 血催乳素
性激素六項檢測及臨床解讀！
雌性激素可以促進女性生殖器官成熟及第二性征出現，并維持正常的生殖功能，其通過下丘腦垂體卵巢軸（H-P-O）來調節激素的水平。臨床上可以通過測定性激素的水平來了解女性的內分泌功能，診斷相關疾病。來自武漢大學人民醫院的李愛斌教授在醫生站app進行了《女性性激素的檢測及臨床解讀》的精彩講座，對性激素六項進
垂體性閉經的病因及常見疾病
1.垂體梗死 常見的為希恩綜合征。由于產后大出血休克，導致垂體尤其是腺垂體促性腺激素分泌細胞缺血壞死，引起腺垂體功能低下而出現一系列癥狀：閉經，無泌乳，性欲減退，毛發脫落等，第二性征衰退，生殖器官萎縮以及腎上腺皮質、甲狀腺功能減退，出現畏寒，嗜睡，低血壓，可伴有嚴重而局限的眼眶后方疼痛，視野缺
功能性下丘腦性閉經的病因分析
由于下丘腦激素GnRH缺乏或分泌形式失調而導致閉經。包括下丘腦-垂體單位功能異常，中樞神經系統-下丘腦功能異常，以及其他內分泌異常引起的下丘腦不適當的反饋調節所致的閉經。
關于下丘腦性閉經的臨床表現介紹
下丘腦性閉經是由下丘腦各種功能和器質性疾病引起的閉經。此類閉經的特點是下丘腦合成和分泌促性腺激素釋放激素（GnRH）缺陷或不足導致垂體促性腺激素（Gn），即卵泡刺激素（FSH）和黃體生成素（LH）特別是LH的分泌功能低下，故屬于低促性腺激素、低雌激素性閉經。臨床上按病因可分為功能性、基因缺陷或器
如何看懂性激素六項檢查？
一、檢查性激素常識 檢查基礎性激素前至少一個月不能用性激素類藥物（包括黃體酮、雌激素類），否則結果不可靠（治療后需要復查性激素除外）。月經任何時間檢查性激素都可以，每個時段的正常值不同。但是診治不孕癥一定要了解基礎性激素水平，首先要選擇月經第2～5天檢查，稱為基礎性激素水平，第3天測定最好
性激素六項檢測報告解密
常常有患者拿著報告單詢問醫生：“醫生，我的性激素六項都在正常范圍內，為何備孕失敗或月經不調呢？”也有不孕者說：“醫生，你弄錯了吧，我反復核對過，各項性激素指標都在正常范圍內，你為何考慮我有多囊卵巢綜合征？”更有不孕者不解地問：“我月經正常，除了備孕失敗，憑什么說我卵巢儲備功能下降？”當局者迷，旁觀者
黃體生成素的正常值及臨床意義
正常值 男性：1-8U/L。 女性：卵泡期：1-12U/L。 排卵期：16-104U/L。 黃體期：1-12U/L。 絕經期：16-66U/L。 臨床意義 異常結果： 降低：見于垂體功能減退癥、卵巢功能衰退、下丘腦性閉經、繼發性性功能減退癥等。 升高：見于中樞性性早熟、多囊性卵