腹壁蜂窩織炎疼痛病例報告
腹痛是臨床常見癥狀,其形成原因眾多且復雜,年輕患者的腹壁蜂窩織炎導致的腹痛極為罕見,易被忽視。本文回顧了1例輾轉了多家醫院多個科室,最終被診斷為腹壁蜂窩織炎予以治愈的腹痛患者,以供參考。 患者,女,34歲,體重指數20 kg/m2,因“右腹部疼痛1個月”就診。既往無糖尿病等慢性病史,10個月前曾行腹腔鏡下闌尾切除術。患者1個月前,無明顯誘因下開始出現右側中腹部疼痛,呈持續性銳痛,并逐漸加重,就診時視覺模擬評分(visual analogue scale,VAS)為7,疼痛嚴重影響夜間睡眠。 疼痛范圍開始為指甲蓋大小,后逐漸擴大至約7 cm×5 cm,步行或深呼吸、大幅度活動腰部均可加重疼痛。無局部紅腫或皮溫升高,無發熱畏寒,無夜間加重,無黃疸,無大小便異常。體檢:局部無紅腫,右腹部自肋緣至髂嵴均有壓痛,無反跳痛,肝脾肋下未觸及,墨菲征陰性,腸鳴音正常,Carnett征陽性。腰椎活動無受限。......閱讀全文
急性眼眶蜂窩織炎的并發癥
(一)角膜受累 因眼球突出角膜暴露易發生暴露性角膜炎并可發展為角膜潰瘍穿孔失明。 (二)眼界壞疽 嚴重者眼界發生壞疽并有腐肉蛻落。 (三)視神經病變 因眶壓增高視神經受壓視網膜中央靜脈及其供養的血管均被擠壓因而視神經乳頭可以水腫如果炎癥浸潤至視神經鞘膜及視神經實質可以同時發生視神
皮下急性蜂窩織炎的診斷檢查介紹
診斷:詳細詢問病史和仔細觀察體征,診斷多不困難。化驗血常規,注意白細胞過多或減少和有無貧血。有膿性物時涂片檢查菌類。病情較重時,應取血和膿作細菌培養和藥物敏感試驗,并監測意識狀態、呼吸、循環等的變化。 對下列病例需重視鑒別診斷: (1)新生兒皮下壞疽有皮膚質地變硬時,應與硬皮病區別。后者皮膚
急性眼眶蜂窩織炎的病因及診斷
病因 1、眼眶外傷或手術后感染全眼球炎海綿竇血栓鼻竇炎面部癤腫或丹毒以及口腔病灶等鄰近組織的感染擴散都可導致眶蜂窩織炎的發生其病毒菌多溶血性鏈球菌的金黃色葡萄球菌。 2、全身性傳染病如敗血癥猩紅熱細菌經血流侵入眼眶組織引起感染。 診斷 1全身癥狀:炎癥初起病急體溫升高惡寒呈急性病容畏寒發
關于頸部蜂窩織炎的癥狀體征介紹
頸部淺表的蜂窩織炎,局部有明顯的紅、腫、熱、痛,病變迅速擴大,與周圍正常組織無明顯分界,病變中央部分常因缺血發生壞死。頸部深在蜂窩織炎,局部紅腫多不明顯,但全身癥狀明顯,有高熱、寒戰、頭痛、全身無力等,病變嚴重時可發生喉水腫,壓迫氣管及食管,可引起呼吸困難及吞咽困難,炎癥向下擴大可引起縱隔炎或縱
簡述皮下急性蜂窩織炎的局部處理
一般性蜂窩織炎的早期,可用金黃散、玉露散等敷貼;但其病變進展時,或是上述其他各型皮下蜂窩織炎,都應及時切開引流,以緩解皮下炎癥擴展和減少皮膚壞死。切開可作多個較小的切口,用藥液濕紗條引流。同時要改善病人全身狀態,例如:高熱時行頭頸部冷敷;不能正常進飲食時,輸液維持體液平衡和營養;呼吸急促時給氧或
急性眼眶蜂窩織炎的診斷及檢查
診斷 1全身癥狀:炎癥初起病急體溫升高惡寒呈急性病容畏寒發熱頭痛惡性嘔吐甚至昏迷驚厥等全身中毒癥狀。 2眼部癥狀:眼瞼水腫眼球突出眼球運動受限且固定不動球結膜高度水腫并突出于瞼裂之外眶內疼痛明顯轉動或壓迫眼球時疼痛加劇炎癥若侵犯視神經時引起視乳頭水腫充血視力減退甚至失明炎癥若向結膜或皮膚穿破
概述皮下急性蜂窩織炎的癥狀體征
由于病人的機體條件、受感染的原因和病菌的毒性可有差異.臨床上本病可分為下列類型。 (1)一般性皮下蜂寓織炎病人先可有皮膚損傷.或有手、足等部位的化膿性感染。發生本病時常有惡寒發熱和全身不適;患處腫脹疼痛,表皮發紅、指壓后可稍褪色,紅腫邊緣界限不清楚。病變部位側的淋巴結常有腫痛,例如前臂有蜂窩織
概述急性蜂窩織炎的臨床表現
1.局部癥狀 病變局部紅、腫、熱、痛,并向周圍迅速擴大。紅腫的皮膚與周圍正常組織無明顯的界限,中央部顏色較深,周圍顏色較淺。感染部位較淺、組織較松弛者,腫脹明顯且呈彌漫性,疼痛較輕;感染位置較深或組織較致密時,則腫脹不明顯,但疼痛劇烈。 2.全身癥狀 患者多伴有程度不同的全身癥狀,如畏寒、
皮下急性蜂窩織炎切開引流指征
(1)發病時間一般是牙源性感染3-4天,腺源性感染5-7天,經抗生素治療后,仍高熱不退、白細胞總書記中性粒細胞明顯增高者; (2)局部腫脹、跳痛、壓痛明顯者; (3)局部有凹陷性水腫,有波動感,或穿刺抽出膿者; (4)腐敗壞死性感染,應早期廣泛切開引流; (5)膿腫已穿破,但引流不暢者。
關于頸部蜂窩織炎的治療方案介紹
1、局部治療 熱敷、中藥外敷或理療。 2、全身治療 ①注意休息,加強營養;②抗炎治療:包括磺胺藥、紅霉素、頭孢菌素、甲硝唑等。 3、手術治療 已形成膿腫者應及時切開排膿。以促進膿液引流。
預防口腔頜面部蜂窩織炎的簡介
疾病預防: 養成良好的口腔衛生習慣,保持口腔的衛生,定期進行口腔體檢。對齲病、牙周病應及早治療,以預防和減少口腔頜面部牙源性感染的發生。
口腔頜面部蜂窩織炎的局部治療
局部治療方面要注意保持局部清潔,減少局部活動,避免不良刺激,特別對面部癤或癰不能擠壓,以防止炎癥擴散。當感染較重并有明顯膿腫形成,或全身抗生素控制感染無效伴全身中毒癥狀時需要膿腫切開引流術進行治療。膿腫切開引流的目的在于: ①使膿液、壞死感染物迅速排出,減少毒素吸收; ②減輕局部腫脹、疼痛及
關于頸部蜂窩織炎的病理生理介紹
致病菌主要是溶血性鏈球菌,其次是金黃色葡萄球菌,少數為厭氧菌。炎癥可通過皮膚或軟組織損傷后感染引起,也可通過局部化膿性感染灶直接擴散或經淋巴、血液傳播引起,常見由口腔、咽喉等急性炎癥引起,也可通過局部化膿性感染灶直接擴散或經淋巴、血液傳播引起,常見由口腔、咽喉等急性炎癥引起。其特點是病變與周圍組
急性蜂窩織炎有哪些并發癥
1.中毒性休克 可出現全身炎癥反應綜合征,表現為高熱或體溫不升,心率>90次/分鐘,呼吸急促或過度通氣,PaCO212×109/L或0.1%等。 2.膿毒血癥 驟起寒戰,繼以高熱可達40℃~41℃,或低溫。神志異常,脈細速,肝脾可腫大,嚴重者出現黃疸或皮下出血。
簡述皮下急性蜂窩織炎的病理生理
病理改變是急性化膿性炎癥。特點是病變擴展較快,因為病菌有毒性強的溶血素、透明質酸酶、鏈激酶等,加以受侵組織的質地較疏松。病變側的淋巴結常也受感染;且常有明顯的毒血癥,或更有菌血癥。本病是皮膚、粘膜受傷或有其他病變以后,皮下疏松結締組織受病菌感染所致。病菌多為乙型溶血性鏈球菌.有的是金黃葡萄球菌,
關于口腔頜面部蜂窩織炎的簡介
口腔頜面部蜂窩織炎亦稱頜面部間隙感染,是指口腔、顏面部、頜周組織及頸上深部化膿性炎癥的總稱。口腔頜面部蜂窩織炎均為繼發性感染,常見的感染來源包括牙源性感染和腺源性感染,創傷性、血源性及醫源性導致的口腔頜面部蜂窩織炎較為少見。在臨床上,口腔頜面部蜂窩織炎可以局限在某一個間隙內,也可能同時累及相鄰的
概述眶蜂窩織炎的臨床表現
從解剖部位可分眶隔前和眶隔后的眶蜂窩織炎,但臨床上可以是疾病的不同階段,也可以相互擴展。 1.眶隔前蜂窩織炎 指炎癥和感染局限在眶隔之前眼瞼和眶周的結構,眶隔后結構未受感染。主要表現為眼瞼水腫,瞼裂變小,嚴重者瞼裂完全閉合,大部分病例角膜透明,瞳孔光反射與視力良好,無眼球運動障礙,眼球運動時
一例胰腺假性囊腫感染伴蜂窩織炎超聲表現病例分析
?病例女,74歲。3月前因結石">膽囊結石伴急性膽囊炎行“膽囊造瘺術”,隨后出現膽總管結石,淀粉酶增高診斷為急性胰腺炎,并行ERCP取石術。本次住院主因間斷性左下腹痛伴發熱1周,查體:上腹及左下腹壓痛,無反跳痛,無肌緊張,左腰部觸痛,張力較高,白細胞計數:11.20×109L-1,中性粒細胞百分比:
關于皮下急性蜂窩織炎的常見癥狀介紹
最常見為牙源性感染,如下頜第三磨牙冠周炎、根尖周炎、頜骨骨髓炎等;其次是腺源性感染,可由扁桃體炎、唾液腺炎、頜面部淋巴結炎等擴散所致,在嬰幼兒中多見。繼發與創傷、面部癤癰、口腔潰瘍和血源性感染者已少見。間隙感染的病原菌以溶血性四鏈球菌為主,其次為金黃色葡萄球菌,常為混合性細菌感染,厭氧菌所致的感
關于頜周蜂窩織炎的檢查治療介紹
一、檢查:詳細詢問病史,進行體格檢查,化驗血常規,并行穿刺抽膿等檢查手段。 二、治療: 1.全身治療 主要為改善機體狀況、增強抵抗力,選用抗菌藥物(甲硝唑、螺旋霉素)以控制感染。如病情嚴重,可采用兩種以上的抗菌藥聯合應用,必要時靜脈給藥。 2.局部治療 炎癥早期可用局部理療、外敷中草藥
概述頜周蜂窩織炎的臨床表現
除具有一般蜂窩織炎的全身癥狀和局部表現外,由于各間隙的解剖特點,尚有其特殊的臨床表現,分別敘述如下: 1.眶下蜂窩織炎(眶下間隙感染) 感染發生于眼眶下方,上頜骨前壁與局部表情肌之間。多來自上頜尖牙等的牙源性感染(如尖周炎等),也可來自上唇或鼻側的感染。 局部表現為眶下區紅腫、疼痛。下眼瞼
關于口腔頜面部蜂窩織炎的疾病介紹
口腔頜面部蜂窩織炎亦稱頜面部間隙感染,是指口腔、顏面部、頜周組織及頸上深部化膿性炎癥的總稱。口腔、顏面部、頸部深面的知名解剖結構如皮下組織、咀嚼肌、唾液腺、骨骼等,均有致密的筋膜包裹。在這些解剖結構的筋膜之間有數量不等而又彼此相連的疏松結締組織或者脂肪組織充填,并有血管、神經、淋巴組織、唾液腺導
關于口腔頜面部蜂窩織炎的預后介紹
局限的口腔頜面部蜂窩織炎,在有效抗感染治療下一般能夠控制。如感染發展至膿腫階段,在局部膿腫切開引流和全身應用抗菌藥物治療下感染一般能夠得到控制。如感染病原菌毒力較強或患者自身抵抗力較差時感染可能難以控制,出現嚴重的局部和全身癥狀,甚至出現中毒性休克及昏迷等癥狀。
簡述口腔頜面部蜂窩織炎的發病機制
口腔頜面部蜂窩織炎均為繼發性,多由牙源性或腺源性感染擴散所致,創傷性、血源性及醫源性較少見。 常見的牙源性感染有:下頜第三磨牙冠周炎(主要引起咬肌間隙、翼下頜間隙、咽旁間隙和口底多間隙感染)、根尖周炎及牙槽膿腫(上前牙根尖周炎或牙槽膿腫可引起眶下間隙;上下頜后牙區根尖周炎或牙槽膿腫可引起顳下間
關于口腔頜面部蜂窩織炎的病理生理介紹
感染早期可見肌肉及筋膜內高度充血和炎癥性水腫,并見大量中性粒細胞浸潤;伴隨著炎癥的進行,組織溶解壞死,間隙內以化膿性滲出物和壞死物質充填,形成膿腫。
關于頜周蜂窩織炎的基本信息介紹
頜周蜂窩織炎是指發生在頜骨周圍筋膜間隙組織的急性炎癥。具有一般蜂窩織炎的全身癥狀和局部表現,治療上主要為改善機體狀況、增強抵抗力,合理選用抗生素,控制感染。 頜周蜂窩織炎常見的感染來源有下列幾種: 1.牙源性感染 本病最常見的病因是牙源性感染擴散所致,如智齒冠周炎、尖周炎等。不同部位牙齒的
急性化膿性蜂窩織炎性胃炎的簡介
急性化膿性蜂窩織炎性胃炎指由化膿菌引起,以胃壁黏膜下層病變為主的急性感染性胃部疾患。亦稱急性蜂窩織炎性胃炎或化膿性胃炎。化膿性損害以胃遠端1/2為常見,亦可遍及全胃,有時可出現穿孔。常以急腹癥形式發病。突然出現上腹部疼痛、伴發熱、寒戰、惡心、嘔吐等。治療一抗炎,修復胃黏膜為主,也可手術治療。
簡述口腔頜面部蜂窩織炎的并發癥
口腔頜面部蜂窩織炎常見的并發癥有敗血癥、膿毒血癥、酸中毒、心肌炎、心力衰竭、顱內感染、中毒性休克、肺膿腫、心包炎和縱隔膿腫。頜面部存著數十個潛在的生理間隙,由于各間隙的解剖特點不一,故其發生并發癥的概率也各異。如面部各間隙由于面部靜脈通常無靜脈瓣,直接或間接的與顱內海綿竇相通,而且靜脈走行于面部
關于口腔頜面部蜂窩織炎的全身治療介紹
全身治療方面根據局部及全身癥狀,選擇適當足量的抗生素,抗生素選擇可參考病原菌藥敏試驗的結果。原則上一種抗生素可以控制的感染,就不任意采用多種藥物聯合應用;可用窄譜抗菌藥的病例不適用廣譜抗菌藥。如一種抗生素無法控制感染,可根據藥物作用機制、作用環節的異同選擇抗菌藥物聯合應用。臨床上上用的抗菌藥物包
關于口腔頜面部蜂窩織炎的檢查診斷介紹
根據發病因素、臨床癥狀和體征,大多能作出正確診斷。如診斷及時,治療得當,對縮短病程、防止感染擴散和惡化均有重要意義。炎癥初期感染區局部會出現紅、腫、熱、痛等表現,在炎癥局限形成膿腫以后,波動感又是診斷膿腫的重要特征。深部膿腫一般難查到波動感,但壓痛點比較清楚,同時常伴有凹陷性水腫。對深部膿腫,為