吞咽試驗的注意事項
不合宜人群:吞咽困惱者。 檢查前禁忌:不要吃上火東西,避免咽喉疼痛,造成吞咽困難。 檢查時要求:聽從醫生安排。......閱讀全文
吞咽障礙的病因及診斷
病因 ①口咽部疾病,如口炎、咽炎、咽后壁膿腫、咽腫瘤等。 ②食管疾病,如食管炎、食管瘢痕性狹窄、食管癌、賁門失弛緩癥等。 ③神經肌肉病,如各種原因引起的球麻痹、重癥肌無力、多發性肌炎等。 ④精神性疾病,如癔病等。 診斷 吞咽困難的患者可以較明確地指出發生吞咽困難及感到不適或疼痛的部位
中醫治腦梗塞吞咽障礙
? 腦梗塞吞咽障礙是中風常見的后遺癥之一,臨床多診斷為假性球麻痹,多是由中樞性延髓麻痹引起,系雙側皮質腦干束受損所致。其臨床特點為受延髓支配的肌肉癱瘓或不全癱瘓,軟腭、咽喉、舌肌運動困難,吞咽、發音、講話困難。臨床主要表現為患者不能進食,言語謇澀,食物或液體進入咽喉而引起劇烈嗆咳,往往引起吸入性
兒童吞咽困難的總結
吞咽的主要作用是將營養物質輸送到消化道,吞咽的次要功能是控制分泌物,清除呼吸污染物,保護上呼吸道,以及均衡通過咽鼓管穿過鼓膜的壓力。吞咽困難定義為吞咽困難或異常,吞咽困難是一種癥狀,主要尤其他疾病導致,有些嚴重的情況可能危及生命。差異性診斷危及生命的情況-吞咽困難的危及生命的病因可能導致氣道受損,肺
關于吞咽困難的病因分析
1.口咽部疾病 口咽炎、口咽損傷、咽白喉、咽結核、咽腫瘤、咽后壁膿腫等。 2.食管疾病 食管炎、食管良性腫瘤、食管癌、食管異物、食管肌功能失調(賁門失弛緩癥、彌漫性食管痙攣等)、甲狀腺極度腫大等。其中食管癌是重要病因。 3.神經肌肉疾病 延髓麻痹、重癥肌無力、有機磷殺蟲藥中毒、多發性肌
吞咽困難的其他輔助檢查
(1)X線檢查 X線胸部平片可了解縱隔有無占位性病變壓迫食管及食管有無異物等;食管X線鋇餐檢查可觀察鋇劑有無滯留,以判斷病變為梗阻性或肌蠕動失常性。必要時采用氣鋇雙重造影了解食管黏膜皺襞改變。內鏡及活組織檢查可直接觀察到食管病變,如食管黏膜充血、水腫、糜爛、潰瘍或息肉、癌腫等。胃鏡下行活組織病理
有關吞咽困難的鑒別診斷
1.食管癌 多見于40歲以上的男性患者,其典型癥狀是進行性吞咽困難,多數患者可明確指出梗阻部位在胸骨后,可伴有吞咽疼痛;晚期患者可有食管反流,食管脫落細胞學檢查對早期診斷有重要意義,食管鏡或胃鏡結合活組織檢查可確定食管癌的診斷。 2.食管賁門失弛緩癥 吞咽困難多呈間歇性發作,病程較長,食管
關于畸形性吞咽困難的簡介
畸形性吞咽困難早在1787年由Bayford提出,是因右鎖骨下動脈起始部發育畸形并走行異常而壓迫食管引起吞咽困難的疾病。嬰兒出生后早期可出現反流及喂食后發生誤吸,待成年后因血管隨年齡增長以及血管硬化,癥狀明顯。 主要原因是胚胎發育畸形,以下為幾種常見畸形。 1.迷走鎖骨下動脈 右鎖骨下動脈
關于吞咽困難的臨床表現
1.吞咽困難伴聲嘶 多見于食管癌縱隔浸潤、主動脈瘤、淋巴結腫大及腫瘤壓迫喉返神經。 2.吞咽困難伴嗆咳 見于腦神經疾病、食管憩室和食管賁門失弛緩癥致潴留食物反流,此外,也可因食管癌致食管支氣管瘺及重癥肌無力致咀嚼肌、咽喉肌和舌肌無力,繼而出現咀嚼及吞咽困難,飲水嗆咳。吞咽困難隨進食時間延長
缺鐵性吞咽困難的基本介紹
缺鐵性吞咽困難,也稱Plummer-Vinson綜合征,是指食管腔內的一層薄的隔膜,根據其在食管的部位不同分為上食管蹼、中食管蹼、下食管蹼,其中以上食管蹼多見。多數食管蹼病人無癥狀,有癥狀者主要表現為間隙性吞咽困難,多在吃硬食時出現。男女均可發病,國內報告罕見。
吞咽困難的實驗室檢查介紹
(1)飲水試驗 患者取坐位,將聽診器放置于患者劍突與左肋弓之間,囑飲水一口,正常人在8~10s后可聽到噴射性雜音,如有食管梗阻或運動障礙,則聽不到聲音或延遲出現,梗阻嚴重者甚至可將水嘔出。 (2)食管滴酸試驗 對診斷食管炎或食管潰瘍有重要幫助。 (3)食管24小時pH監測 對診斷酸性或堿性反
關于吞咽困難的基本信息介紹
吞咽困難是指食物從口腔至胃、賁門運送過程中受阻而產生咽部、胸骨后或食管部位的梗阻停滯感覺。對于吞咽困難患者臨床醫師必須重視,器質性疾病所致的吞咽困難必須與假性吞咽困難相區別,后者并無食管梗阻的基礎病變,患者僅訴咽部、胸骨后有團塊樣堵塞感,但往往不能明確指出具體部位,且進食流質或固體食物均無困難,
關于畸形性吞咽困難的檢查介紹
1.X線檢查 食管鋇餐造影投照前后斜位及側位片,迷走鎖骨下動脈造成的食管壓迫位于后方,對氣管壓迫不明顯。右位主動脈弓在X線平片上見到主動脈弓位于右側,側位片食管后方有一深壓跡。雙主動脈畸形中食管在前后位及斜位片上有雙重壓跡。 2.內鏡檢查 在雙主動脈弓、右位主動脈弓和左主動脈韌帶,內鏡檢查
關于缺鐵性吞咽困難的病因分析
本病的病因目前尚不清楚。多數人認為缺鐵是本病最基本的因素。這是因為鐵的不足引起上皮層的改變,導致吞咽困難。例如患缺鐵性貧血病人往往同時有上食管蹼。臨床治療采用鐵劑而不必擴張食管即可使吞咽困難消失,這是對這個理論的有力支持。在流行病調查中,發現正常人和沒有貧血者有食管蹼存在;或者患有吞咽困難但并不
關于功能性吞咽困難的基本介紹
功能性吞咽困難指食物從口腔至胃、賁門運送過程中“受阻”而產生咽部、胸骨后或食管部位的“梗阻停滯感”或“異物感”,而食管X線鋇餐檢查、內鏡檢查和食管壓力測定排除病理性胃食管反流、食管癌、黏膜環等疾病。臨床主要表現為咽下困難反復發作,本病是功能性食管疾病中發生率最低的一種。
關于功能性吞咽困難的檢查介紹
一、病因 本病的發生可能與食管動力異常和感覺異常有關。心理因素亦可影響食管的運動功能。此外,焦慮、抑郁和軀體化精神疾病也可影響本病的發生。 二、臨床表現 臨床表現為有固體或液體黏附于食管或食物通過食管時有異物感。咽下困難反復發作,至少6個月。 三、檢查 1.內鏡檢查:可排除食管器質性病
治療功能性吞咽困難的相關介紹
功能性吞咽困難的治療包括藥物和心理兩方面。 1.心理治療 在本病的治療中具有重要作用,包括避免加重本病的刺激因素,消除顧慮,進行必要的心理疏導。 2.藥物治療 (1)小劑量的抗焦慮、抗抑郁藥的試用。 (2)抗反流治療:可選用質子泵抑制劑或H2受體拮抗劑。 3.內鏡下治療 對食管遠端
簡述畸形性吞咽困難的臨床表現
吞咽困難為主要癥狀。右位主動脈弓和左主動脈韌帶或雙主動脈弓造成的壓迫癥狀最為明顯,嬰兒出生后早期可出現反流及喂食后發生誤吸。由迷走鎖骨下動脈壓迫者出現吞咽困難癥狀較輕,待成年后因血管隨年齡增長以及血管硬化,癥狀明顯。氣管壓迫癥狀:右位主動脈弓和左主動脈韌帶、雙主動脈弓可出現氣管壓迫癥狀,表現氣促
關于畸形性吞咽困難的診斷治療介紹
1、診斷 有出生后吞咽困難史,通過X線、內鏡、血管造影及CT和MRI影像檢查,診斷并不困難,重要的是根據病史能夠想到本病,合理安排檢查。 2、鑒別診斷 右鎖骨下動脈起始部異常,往往從食管后面壓迫食管,鋇劑造影在食管后壁可見1cm大小半球狀充盈缺損,其邊界及黏膜面很平滑,有必要和黏膜下腫瘤鑒