關于腹膜透析的基本介紹
腹膜透析是利用腹膜作為半滲透膜,利用重力作用將配制好的透析液經導管灌入患者的腹膜腔,這樣,在腹膜兩側存在溶質的濃度梯度差,高濃度一側的溶質向低濃度一側移動(彌散作用);水分則從低滲一側向高滲一側移動(滲透作用)。通過腹腔透析液不斷地更換,以達到清除體內代謝產物、毒性物質及糾正水、電解質平衡紊亂的目的。......閱讀全文
關于腹膜透析的基本介紹
腹膜透析是利用腹膜作為半滲透膜,利用重力作用將配制好的透析液經導管灌入患者的腹膜腔,這樣,在腹膜兩側存在溶質的濃度梯度差,高濃度一側的溶質向低濃度一側移動(彌散作用);水分則從低滲一側向高滲一側移動(滲透作用)。通過腹腔透析液不斷地更換,以達到清除體內代謝產物、毒性物質及糾正水、電解質平衡紊亂的
關于腹膜透析術的基本信息介紹
腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)是利用多南平衡原理,透析液灌入腹腔與腹膜毛細血管內的血液之間水和溶質的交換過程。溶質的轉運機制主要是擴散,水分的清除主要是超濾。腹膜透析反復更換透析液,清除代謝產物和糾正水電解質、酸堿失衡,從而保持機體內環境恒定。腹膜透析是一種符合生理性的
關于腹膜透析液的基本信息介紹
腹膜透析是以腹膜為半透膜,腹膜毛細血管與透析液之間進行水和溶質的交換,電解質及小分子物質從濃度高的一側向低的一側移動(彌散作用),水分子則從滲透濃度低的一側向滲透濃度高的一側移動(滲透作用)。提高透析液濃度可達到清除體內水的目的。通過溶質濃度梯度差可使血液中尿毒物質從透析液中清除,并維持電解質及
關于腹膜透析術的病理介紹
腹膜是一種很好的生物性半透膜,具有良好的彌散、滲透、分泌和吸收功能。成人腹膜面積約為2.2m2,比二側腎臟腎小球毛細血管表面面積1.5m2為大。在病情需要時,腹膜可作為透析膜,通過與腹膜表層血管中的血液進行透析,體內蓄積的代謝產物和過多的電解質可隨透析液排出體外,從而達到消除體內有毒物質,調節水
關于腹膜透析相關腹膜炎的檢查介紹
1.實驗室檢查 (1)腹透液常規檢查:大多數情況下,引流液外觀混濁,蛋白含量和白細胞數增加,白細胞計數>100x106/L,并且中性粒細胞比例占50%以上。 (2)腹透液涂片:取透析液50~100ml離心,取沉渣做革蘭染色。可顯示酵母菌的存在,由此開始快速的抗真菌治療,及時拔管。 (3)腹
關于腹膜透析相關腹膜炎的診斷介紹
一、診斷: 1.腹膜透析患者出現透析液混濁、腹痛、發熱、惡心、嘔吐。 2.透析液培養發現病原體。 3.透析液常規檢查白細胞計數>100x106/L,并且中性粒細胞比例占50%以上。 以上3條中符合2條即可確診。在臨床工作中一旦發現腹膜透析患者出現腹透液的混濁,應高度疑診腹膜炎,但是要注意
自動腹膜透析介紹
自動腹膜透析技術的出現,再一次大大降低腹膜透析患者感染發生概率,近年來,接受自動化腹膜透析治療的病人成倍增長,而且這一趨勢仍在繼續。自動腹膜透析使腹膜透析的治療得到進一步的優化,而且自動化腹膜透析機的自動化、智能化、信息化和遠程化管理,使得患者進行腹膜透析治療更加安全,更加輕松。
關于腹膜透析液的成分介紹
透析液的主要成分為鈉、氯、鈣、鎂、乳酸鈉和葡萄糖。鈉濃度為132毫摩爾/升;氯濃度與血漿氯相似;鎂濃度一般為0. 275毫摩爾/升,低于血漿鎂濃度(0.55-0.7毫摩爾/升);透析液鈣濃度較血漿鈣濃度高,飲食好的腹透患者,一般不需要口服鈣劑;透析液不含鉀和碳酸氫鹽。透析液緩沖堿多用乳酸鈉,常用
關于腹膜透析術的手術方法介紹
腹膜透析管的放置與腹膜透析效果密切相關,手術要求腹膜透析管放置在膀胱直腸窩(子宮直腸窩)內,以保證引流通暢。 1.體位,切口 病人仰臥。在恥骨聯合與臍連線中點偏右處將皮膚切開0.5~1cm,分開腹壁各層,切開腹膜,送透析管至膀胱直腸窩,用肝素鹽水沖洗透析管,證明通暢,縫合腹膜[圖1
腹膜透析相關腹膜炎的介紹
腹膜透析相關性腹膜炎是指在腹膜透析過程中,患者出現腹痛、發熱或透析液混濁等腹膜炎表現的并發癥。此為腹膜透析最常見的并發癥,也是腹膜透析失敗的常見原因。腹膜炎大致可分為細菌性腹膜炎、真菌性腹膜炎、硬化性腹膜炎、化學性腹膜炎等。細菌性腹膜炎是腹膜透析的主要并發癥。
關于腹膜透析相關腹膜炎的簡介
腹膜透析相關性腹膜炎是指在腹膜透析過程中,患者出現腹痛、發熱或透析液混濁等腹膜炎表現的并發癥。此為腹膜透析最常見的并發癥,也是腹膜透析失敗的常見原因。腹膜炎大致可分為細菌性腹膜炎、真菌性腹膜炎、硬化性腹膜炎、化學性腹膜炎等。細菌性腹膜炎是腹膜透析的主要并發癥。
關于腹膜透析的禁忌癥的介紹
1.絕對禁忌證 各種腹部病變導致的腹膜清除率降低;腹壁廣泛感染或嚴重燒傷無法插管者。 2.相對禁忌證 腹部手術3天內,如傷口未愈合,腹透時切口漏液;腹膜內有局限性炎癥病灶,腹透可使炎癥擴散;晚期妊娠或腹腔內巨大腫瘤,由于腹腔容積減小,腹透效果不理想;腹腔內血管性疾病,如多發性血管炎、嚴重動
關于腹膜透析術的并發癥介紹
腹膜透析的效果雖佳,但也存在一些并發癥,應予重視和預防。 (1)腹膜炎 腹腔感染多來源于透析管,特別是無菌操作不嚴格,管道反復拆接、漏液、透析管皮膚出口處感染而導致;偶可來源于血液、腸壁和女性生殖系統。 防治: ①應預防為主; ②一旦確立感染,立即用等滲透析液連續3次進行腹腔沖洗,隨后
關于腹膜透析液的用法用量介紹
(1)治療急、慢性腎功能衰竭伴水潴留者,用間歇性腹膜透析每次2L,留置1~2小時,每日交換4~6次。無水潴留者,用連續性不臥床腹膜透析(CAPD),一般每日4次,每次2L,日間每次間隔4~5小時,夜間一次留置9~12小時,以增加中分子尿毒癥毒素清除。一般每日透析液量為8L。 (2)治療急性左心
關于腹膜透析相關腹膜炎的病因分析
1.最主要的病因是污染,常發生于腹透液交換時。 2.外口感染可導致隧道炎和腹膜炎,最常見的致病菌是凝固酶陰性金黃色葡萄球菌和革蘭陰性菌。 3.機體抵抗力下降。 4.便秘、灌腸等均可誘發腸源性腹膜炎。 5.菌血癥、牙科操作、結腸鏡檢查、腹透導管鈦接頭處脫落或該處導管破裂等也可引起。
關于腹膜透析液的包裝的發展介紹
腹膜透析液最初是單袋包裝,后來逐漸出現了“O-set”系統和“雙聯雙袋”系統,包裝的不斷改進帶來了腹膜炎的發生率明顯下降,使腹膜透析患者的生存率明顯延長,腹膜透析患者數量也在逐年增加。十余年來,“雙聯雙袋”式的腹膜透析因其具有便于醫護人員和患者操作、性能安全可靠、有利于降低感染風險等優點,已成為
腹膜透析的必備設備透析管的相關介紹
(1)腹膜透析管的基本條件: ①能夠長期留置于腹腔內; ②透析液出入引流通暢,確保良好的透析效果; ③對機體無刺激性、無組織不良反應; ④不易發生移位、滑脫、堵塞、大網膜包裹、纖維素塊形成及誘發感染。 (2)腹膜透析管類型: ①緊急腹膜透析管:所有緊急腹膜透析管都有相同的基本結構,為
簡述腹膜透析的基本原理
腹膜透析的基本原理是利用腹膜作為透析膜,把灌入腹腔的透析液與血液分開,腹膜有半透膜性質,并且具有面積大、毛細血管豐富等特點,浸泡在透析液中的腹膜毛細血管腔內的血液與透析液進行廣泛的物質交換,以達到清除體內代謝產物和毒物,糾正水電解質、酸堿平衡失調的目的。在腹膜透析中,溶質進行物質交換的方式主要是
關于腹膜透析代謝并發癥的分類介紹
1.葡萄糖和胰島素代謝 尿毒癥患者由于尿毒癥毒素潴留,可出現糖耐量降低、胰島素抵抗及高胰島素血癥等葡萄糖和胰島素代謝異常。甲狀旁腺激素對胰島B細胞分泌胰島素的抑制作用,會使尿毒癥患者糖耐量降低。由于持續不臥床腹膜透析(CAPD)患者使用葡萄糖透析液,每天持續吸收的葡萄糖可達100~200g。熱
治療腹膜透析相關腹膜炎的相關介紹
1.初始治療 (1)應盡快找到導致發生腹膜炎的病因,詳細了解是否有排便習慣改變,有無腹膜炎或管道相關感染史等。 (2)一旦出現引流液混濁,應立即給予廣譜強效抗生素治療,對引流液混濁的患者,在腹透液中加入肝素,有助于防止纖維蛋白阻塞管路。經驗性抗生素必須覆蓋革蘭陽性菌和革蘭陰性菌。萬古霉素或頭
腹膜透析的缺點
1.誘發感染:由于腹膜透析專用的導管在換液時須和透析袋連接,故有腹腔感染的可能,所以在做任何和腹膜透析治療相關的步驟時,都要先徹底地洗凈雙手,腹膜炎的發生率已大幅降低。 2.體重和血中甘油三酯增加:由于透析液是利用葡萄糖來排除多余水分,所以可能在透析時吸收了部分的葡萄糖,可能使病人的體重增加、
腹膜透析的概述
腹膜透析(PD)是利用腹膜通過重力作用經導管灌入患者的腹膜腔。由于在腹膜兩側存在溶質的濃度梯度差,高濃度一側的溶質向低濃度一側移動(彌散作用)。通過腹腔透析液不斷地更換,以達到清除體內代謝產物、毒性物質及糾正水、電解質平衡紊亂的目的。
腹膜透析的注意事項介紹
腹膜透析的設備較血液透析簡單,可在床邊操作,又可避免體液平衡的突然變化。 腹膜透析分為持續性非臥床式腹膜透析(CAPD,患者可隨身攜帶設備自由活動)、持續性循環式腹膜透析(CCPD ,優點同CAPD,夜間依靠腹壁透析機進行透析,白天仍可工作)及間歇性腹膜透析(用于急性患者)。一般每日應進行4~
腹膜透析(PD)患者腹膜的保護
? 近年來,腹膜透析作為一種有效的腎臟替代治療方法已經得到充分的證實,成為腎臟替代療法的一個重要組成部分。腹膜透析與血液透析比較具有自身的優勢:腹膜透析適合于腎臟替代的早期治療,能夠更好的保護殘余腎功能;可以避免肝炎等體液傳播疾病的交叉感染;對腎衰竭患者的高血壓控制良好;對中分子物質的清除效果好
關于腹膜透析并發癥的簡介
1.腹膜透析相關性腹膜炎 腹膜透析相關性腹膜炎是指腹膜透析過程中患者出現腹痛、發熱或透析液混濁等腹膜炎表現的并發癥。此為腹膜透析最常見的并發癥,也是腹膜透析失敗的常見原因。多與細菌感染有關。隨著自動化腹透的開展及導管連接系統的改進,腹膜炎的發生率已有明顯下降。 2.導管隧道及皮膚出口
關于血液透析的基本介紹
血液透析(Hemodialysis),簡稱血透,通俗的說法也稱之為人工腎、洗腎,是血液凈化技術的一種。其利用半透膜原理,通過彌散、對流體內各種有害以及多余的代謝廢物和過多的電解質移出體外,達到凈化血液的目的,并達到糾正水電解質及酸堿平衡的目的。 血液透析所使用的半透膜厚度為10~20微米,膜上
關于尿毒癥治療方法腹膜透析的優點介紹
⑴保護殘余腎功能比血透好:腹透是最接近生理狀態的治療方案,腹透過程中沒有血流動力學、體液容量和生化的驟變,從而減少因內環境不穩定而產生的透析并發癥,如心血管病變、高血壓、低血壓、心律失常等。治療過程中不會造成腎臟缺血,有利于保護殘余腎功能。 ⑵適用范圍廣:腹膜透析心血管的穩定性好,是伴有嚴重心
關于尿毒癥治療方法腹膜透析的缺點介紹
由于腹膜透析需要在腹腔內置入腹透管,且透析過程中存在頻繁的更換腹透液等操作,如果患者或家屬沒有嚴格掌握好無菌操作,容易感染,導致腹膜炎。但隨著腹膜透析裝置的改進,腹透專科醫生、護士對患者的教育和培訓的加強,生活、居住衛生條件的改善,腹膜透析感染的發生率已經大大的降低。 腹膜透析用于維持尿毒癥患
腹膜透析的適應癥的介紹
1.急性腎損傷 對急性腎損傷應提倡早期透析,主要適用于非高分解代謝型,如存在下列臨床表現或各項生化指標達下述水平時,應行腹膜透析治療:①少尿3天或無尿2天;②存在彌散性血管內凝血;③明顯水鈉潴留;④嚴重水腫、腦水腫、急性肺水腫;⑤尿毒癥癥狀明顯;⑥嚴重電解質紊亂、酸堿失衡如高血鉀、代謝性酸中毒
腹膜透析相關腹膜炎的檢查
1.實驗室檢查 (1)腹透液常規檢查:大多數情況下,引流液外觀混濁,蛋白含量和白細胞數增加,白細胞計數>100x106/L,并且中性粒細胞比例占50%以上。 (2)腹透液涂片:取透析液50~100ml離心,取沉渣做革蘭染色。可顯示酵母菌的存在,由此開始快速的抗真菌治療,及時拔管。 (3)腹