關于腹膜透析代謝并發癥的分類介紹
1.葡萄糖和胰島素代謝 尿毒癥患者由于尿毒癥毒素潴留，可出現糖耐量降低、胰島素抵抗及高胰島素血癥等葡萄糖和胰島素代謝異常。甲狀旁腺激素對胰島B細胞分泌胰島素的抑制作用，會使尿毒癥患者糖耐量降低。由于持續不臥床腹膜透析（CAPD）患者使用葡萄糖透析液，每天持續吸收的葡萄糖可達100~200g。熱量攝入不足時可借葡萄糖透析液進行補充，并可預防低血糖，但長時間使用高糖透析液可出現血脂異常，以及損害患者的腹膜功能等。為了減少葡萄糖的吸收，建議患者適當調整鈉和水的攝入，從而減少對高滲溶液的需求。 2.脂代謝 在尿毒癥時，某些脂溶性酶的活性降低，會出現脂質代謝的異常。CAPD開始時，很多患者表現為高三酰甘油血癥，且多數患者的血清膽固醇水平正常。CAPD第1年，血三酰甘油和膽固醇水平升高，第1個月尤其明顯。不同透析方式及不同透析個體的脂代謝異常的發生率不同，可能與高糖透析液的使用及飲食能量攝入不同有關。嚴重高三酰甘油血癥的患者建議調......閱讀全文
關于腹膜透析代謝并發癥的分類介紹
1.葡萄糖和胰島素代謝 尿毒癥患者由于尿毒癥毒素潴留，可出現糖耐量降低、胰島素抵抗及高胰島素血癥等葡萄糖和胰島素代謝異常。甲狀旁腺激素對胰島B細胞分泌胰島素的抑制作用，會使尿毒癥患者糖耐量降低。由于持續不臥床腹膜透析（CAPD）患者使用葡萄糖透析液，每天持續吸收的葡萄糖可達100~200g。熱
關于腹膜透析代謝并發癥的簡介
腹膜透析代謝并發癥指過程腹膜透析中會出現蛋白質-能量營養不良以及其他營養物質代謝異常并發癥，患者營養物質缺乏程度和導致營養成分缺乏的因素不同，對各種營養成分的需求也不同，需要注意并給予適當的干預。
關于腹膜透析消化系統并發癥的分類介紹
1.食管反流 部分持續不臥床腹膜透析患者可出現腹脹、反酸、嗝逆。腹膜透析時高容量腹膜透析液灌入腹腔，腹內壓升高，使食管下端賁門處壓力升高，導致食管下段痙攣，從而發生食管反流。膈下膿腫、電解質紊亂、淀粉樣變性等也可導致食管反流。可給予胃動力藥物，必要時減少每次腹膜透析液交換量，待癥狀消失后酌情增
關于腹膜透析術的并發癥介紹
腹膜透析的效果雖佳，但也存在一些并發癥，應予重視和預防。 （1）腹膜炎 腹腔感染多來源于透析管，特別是無菌操作不嚴格，管道反復拆接、漏液、透析管皮膚出口處感染而導致；偶可來源于血液、腸壁和女性生殖系統。 防治： ①應預防為主； ②一旦確立感染，立即用等滲透析液連續3次進行腹腔沖洗，隨后
關于腹膜透析并發癥的簡介
1.腹膜透析相關性腹膜炎 腹膜透析相關性腹膜炎是指腹膜透析過程中患者出現腹痛、發熱或透析液混濁等腹膜炎表現的并發癥。此為腹膜透析最常見的并發癥，也是腹膜透析失敗的常見原因。多與細菌感染有關。隨著自動化腹透的開展及導管連接系統的改進，腹膜炎的發生率已有明顯下降。 2.導管隧道及皮膚出口
腹膜透析的常見并發癥
? （一）內科并發癥??? 1.腹膜炎??? 腹膜炎是腹膜透析中最常見的并發癥，隨著人們對于腹膜炎的重視，目前的發生率已越來越低。據統計，在透析12個病人月時，約有50%的病人未發生過腹膜炎。使用自動腹膜透析機的病人腹膜炎發生率較低。引起腹膜炎的細菌70%為革蘭陽性球菌，其中2/3為表皮葡萄球菌
關于腹膜透析的基本介紹
腹膜透析是利用腹膜作為半滲透膜，利用重力作用將配制好的透析液經導管灌入患者的腹膜腔，這樣，在腹膜兩側存在溶質的濃度梯度差，高濃度一側的溶質向低濃度一側移動（彌散作用）；水分則從低滲一側向高滲一側移動（滲透作用）。通過腹腔透析液不斷地更換，以達到清除體內代謝產物、毒性物質及糾正水、電解質平衡紊亂的
腹膜透析有哪些并發癥？
1.腹膜炎：是腹膜透析中最常見的并發癥，其發生與無菌操作不嚴格、切口及管道感染、免疫力低下、透析液污染、高齡等因素有關。導致腹膜炎的微生物主要經過透析管腔進入腹腔，也可由透析管出口周圍皮膚滲漏處進入腹腔，或由腸道、盆腔等處炎癥直接蔓延至腹腔，偶來源于血液。可分為細菌性、真菌性、化學性腹膜炎等。
關于腹膜透析術的病理介紹
腹膜是一種很好的生物性半透膜，具有良好的彌散、滲透、分泌和吸收功能。成人腹膜面積約為2.2m2，比二側腎臟腎小球毛細血管表面面積1.5m2為大。在病情需要時，腹膜可作為透析膜，通過與腹膜表層血管中的血液進行透析，體內蓄積的代謝產物和過多的電解質可隨透析液排出體外，從而達到消除體內有毒物質，調節水
關于腹膜透析相關腹膜炎的檢查介紹
1.實驗室檢查 （1）腹透液常規檢查：大多數情況下，引流液外觀混濁，蛋白含量和白細胞數增加，白細胞計數>100x106/L，并且中性粒細胞比例占50%以上。 （2）腹透液涂片：取透析液50~100ml離心，取沉渣做革蘭染色。可顯示酵母菌的存在，由此開始快速的抗真菌治療，及時拔管。 （3）腹
關于腹膜透析相關腹膜炎的診斷介紹
一、診斷： 1.腹膜透析患者出現透析液混濁、腹痛、發熱、惡心、嘔吐。 2.透析液培養發現病原體。 3.透析液常規檢查白細胞計數>100x106/L，并且中性粒細胞比例占50%以上。 以上3條中符合2條即可確診。在臨床工作中一旦發現腹膜透析患者出現腹透液的混濁，應高度疑診腹膜炎，但是要注意
自動腹膜透析介紹
自動腹膜透析技術的出現，再一次大大降低腹膜透析患者感染發生概率，近年來，接受自動化腹膜透析治療的病人成倍增長，而且這一趨勢仍在繼續。自動腹膜透析使腹膜透析的治療得到進一步的優化，而且自動化腹膜透析機的自動化、智能化、信息化和遠程化管理，使得患者進行腹膜透析治療更加安全，更加輕松。
關于腹膜透析液的成分介紹
透析液的主要成分為鈉、氯、鈣、鎂、乳酸鈉和葡萄糖。鈉濃度為132毫摩爾/升；氯濃度與血漿氯相似；鎂濃度一般為0. 275毫摩爾/升，低于血漿鎂濃度（0.55－0.7毫摩爾/升）；透析液鈣濃度較血漿鈣濃度高，飲食好的腹透患者，一般不需要口服鈣劑；透析液不含鉀和碳酸氫鹽。透析液緩沖堿多用乳酸鈉，常用
關于腹膜透析術的手術方法介紹
腹膜透析管的放置與腹膜透析效果密切相關，手術要求腹膜透析管放置在膀胱直腸窩（子宮直腸窩）內，以保證引流通暢。 1.體位，切口 病人仰臥。在恥骨聯合與臍連線中點偏右處將皮膚切開0.5～1cm，分開腹壁各層，切開腹膜，送透析管至膀胱直腸窩，用肝素鹽水沖洗透析管，證明通暢，縫合腹膜[圖1
腹膜透析相關腹膜炎的介紹
腹膜透析相關性腹膜炎是指在腹膜透析過程中，患者出現腹痛、發熱或透析液混濁等腹膜炎表現的并發癥。此為腹膜透析最常見的并發癥，也是腹膜透析失敗的常見原因。腹膜炎大致可分為細菌性腹膜炎、真菌性腹膜炎、硬化性腹膜炎、化學性腹膜炎等。細菌性腹膜炎是腹膜透析的主要并發癥。
關于腹膜透析相關腹膜炎的簡介
腹膜透析相關性腹膜炎是指在腹膜透析過程中，患者出現腹痛、發熱或透析液混濁等腹膜炎表現的并發癥。此為腹膜透析最常見的并發癥，也是腹膜透析失敗的常見原因。腹膜炎大致可分為細菌性腹膜炎、真菌性腹膜炎、硬化性腹膜炎、化學性腹膜炎等。細菌性腹膜炎是腹膜透析的主要并發癥。
關于腹膜透析的禁忌癥的介紹
1.絕對禁忌證 各種腹部病變導致的腹膜清除率降低；腹壁廣泛感染或嚴重燒傷無法插管者。 2.相對禁忌證 腹部手術3天內，如傷口未愈合，腹透時切口漏液；腹膜內有局限性炎癥病灶，腹透可使炎癥擴散；晚期妊娠或腹腔內巨大腫瘤，由于腹腔容積減小，腹透效果不理想；腹腔內血管性疾病，如多發性血管炎、嚴重動
關于腹膜透析術的基本信息介紹
腹膜透析（peritoneal dialysis，PD）是利用多南平衡原理，透析液灌入腹腔與腹膜毛細血管內的血液之間水和溶質的交換過程。溶質的轉運機制主要是擴散，水分的清除主要是超濾。腹膜透析反復更換透析液，清除代謝產物和糾正水電解質、酸堿失衡，從而保持機體內環境恒定。腹膜透析是一種符合生理性的
關于腹膜透析液的用法用量介紹
（1）治療急、慢性腎功能衰竭伴水潴留者，用間歇性腹膜透析每次2L，留置1～2小時，每日交換4～6次。無水潴留者，用連續性不臥床腹膜透析（CAPD），一般每日4次，每次2L，日間每次間隔4～5小時，夜間一次留置9～12小時，以增加中分子尿毒癥毒素清除。一般每日透析液量為8L。 （2）治療急性左心
關于腹膜透析相關腹膜炎的病因分析
1.最主要的病因是污染，常發生于腹透液交換時。 2.外口感染可導致隧道炎和腹膜炎，最常見的致病菌是凝固酶陰性金黃色葡萄球菌和革蘭陰性菌。 3.機體抵抗力下降。 4.便秘、灌腸等均可誘發腸源性腹膜炎。 5.菌血癥、牙科操作、結腸鏡檢查、腹透導管鈦接頭處脫落或該處導管破裂等也可引起。
關于腹膜透析液的包裝的發展介紹
腹膜透析液最初是單袋包裝，后來逐漸出現了“O-set”系統和“雙聯雙袋”系統，包裝的不斷改進帶來了腹膜炎的發生率明顯下降，使腹膜透析患者的生存率明顯延長，腹膜透析患者數量也在逐年增加。十余年來，“雙聯雙袋”式的腹膜透析因其具有便于醫護人員和患者操作、性能安全可靠、有利于降低感染風險等優點，已成為
腹膜透析的必備設備透析管的相關介紹
（1）腹膜透析管的基本條件： ①能夠長期留置于腹腔內； ②透析液出入引流通暢，確保良好的透析效果； ③對機體無刺激性、無組織不良反應； ④不易發生移位、滑脫、堵塞、大網膜包裹、纖維素塊形成及誘發感染。 （2）腹膜透析管類型： ①緊急腹膜透析管：所有緊急腹膜透析管都有相同的基本結構，為
關于腹膜透析液的基本信息介紹
腹膜透析是以腹膜為半透膜，腹膜毛細血管與透析液之間進行水和溶質的交換，電解質及小分子物質從濃度高的一側向低的一側移動（彌散作用），水分子則從滲透濃度低的一側向滲透濃度高的一側移動（滲透作用）。提高透析液濃度可達到清除體內水的目的。通過溶質濃度梯度差可使血液中尿毒物質從透析液中清除，并維持電解質及
治療腹膜透析相關腹膜炎的相關介紹
1.初始治療 （1）應盡快找到導致發生腹膜炎的病因，詳細了解是否有排便習慣改變，有無腹膜炎或管道相關感染史等。 （2）一旦出現引流液混濁，應立即給予廣譜強效抗生素治療，對引流液混濁的患者，在腹透液中加入肝素，有助于防止纖維蛋白阻塞管路。經驗性抗生素必須覆蓋革蘭陽性菌和革蘭陰性菌。萬古霉素或頭
腹膜透析的概述
腹膜透析(PD)是利用腹膜通過重力作用經導管灌入患者的腹膜腔。由于在腹膜兩側存在溶質的濃度梯度差，高濃度一側的溶質向低濃度一側移動(彌散作用)。通過腹腔透析液不斷地更換，以達到清除體內代謝產物、毒性物質及糾正水、電解質平衡紊亂的目的。
腹膜透析的缺點
1.誘發感染：由于腹膜透析專用的導管在換液時須和透析袋連接，故有腹腔感染的可能，所以在做任何和腹膜透析治療相關的步驟時，都要先徹底地洗凈雙手，腹膜炎的發生率已大幅降低。 2.體重和血中甘油三酯增加：由于透析液是利用葡萄糖來排除多余水分，所以可能在透析時吸收了部分的葡萄糖，可能使病人的體重增加、
腹膜透析（PD）患者腹膜的保護
? 近年來，腹膜透析作為一種有效的腎臟替代治療方法已經得到充分的證實，成為腎臟替代療法的一個重要組成部分。腹膜透析與血液透析比較具有自身的優勢：腹膜透析適合于腎臟替代的早期治療，能夠更好的保護殘余腎功能；可以避免肝炎等體液傳播疾病的交叉感染；對腎衰竭患者的高血壓控制良好；對中分子物質的清除效果好
腹膜透析的注意事項介紹
腹膜透析的設備較血液透析簡單，可在床邊操作，又可避免體液平衡的突然變化。 腹膜透析分為持續性非臥床式腹膜透析（CAPD，患者可隨身攜帶設備自由活動）、持續性循環式腹膜透析（CCPD ，優點同CAPD，夜間依靠腹壁透析機進行透析，白天仍可工作）及間歇性腹膜透析（用于急性患者）。一般每日應進行4～
關于血液透析并發癥的急性并發癥介紹
1.首次使用綜合征 過敏反應型（A型） 多發生于透析開始后數分鐘至30分鐘，可有灼熱，呼吸困難、窒息瀕死感、瘙癢、蕁麻疹、腹部絞痛、腹瀉等癥狀。發現此反應應立即停止透析，給予抗過敏常規處理，勿將管道及透析器內血液回輸體內。 非特異性型（B型）常發生于透析開始數分鐘至1小時，主要表現為胸痛和背痛，
關于尿毒癥治療方法腹膜透析的缺點介紹
由于腹膜透析需要在腹腔內置入腹透管，且透析過程中存在頻繁的更換腹透液等操作，如果患者或家屬沒有嚴格掌握好無菌操作，容易感染，導致腹膜炎。但隨著腹膜透析裝置的改進，腹透專科醫生、護士對患者的教育和培訓的加強，生活、居住衛生條件的改善，腹膜透析感染的發生率已經大大的降低。 腹膜透析用于維持尿毒癥患