低鈉血癥的臨床表現介紹
低鈉血癥的臨床表現嚴重程度取決于血鈉下降的速率。血Na+在130mmol/L以上時,極少引起癥狀。Na+在125~130mmol/L之間時,表現為胃腸道癥狀。血鈉降至125mmol/L以下時,易并發腦水腫,此時主要癥狀為頭痛嗜睡、肌肉痛性痙攣、神經精神癥狀和可逆性共濟失調等。若腦水腫進一步加重,可出現腦疝、呼吸衰竭,甚至死亡。 如果低鈉血癥在48小時內發生則有很大危險,可很快出現抽搐、昏迷、呼吸停止或死亡,可導致永久性神經系統受損的后果。慢性低鈉血癥者,則有發生滲透性脫髓鞘的危險,特別在糾正低鈉血癥過快時易發生。除腦細胞水腫和顱內高壓臨床表現外,由于血容量縮減,可出現血壓低、脈細速和循環衰竭,同時有失水的體征。總體鈉正常的低鈉血癥則無腦水腫的臨床表現。......閱讀全文
低鈉血癥的臨床表現介紹
低鈉血癥的臨床表現嚴重程度取決于血鈉下降的速率。血Na+在130mmol/L以上時,極少引起癥狀。Na+在125~130mmol/L之間時,表現為胃腸道癥狀。血鈉降至125mmol/L以下時,易并發腦水腫,此時主要癥狀為頭痛嗜睡、肌肉痛性痙攣、神經精神癥狀和可逆性共濟失調等。若腦水腫進一步加重,
低鈉血癥的基本介紹
血清鈉
關于低鈉血癥的檢查介紹
三種類型的低鈉血癥均有血漿滲透壓降低、血鈉降低、總體鈉正常的低鈉血癥,兩者降低都不明顯。此外,總體鈉丟失的低鈉血癥還有血鉀、血漿蛋白和血細胞比容和血尿素氮升高,提示存在血容量不足,尿量、尿鈉和氯化物則減少,尿比重升高,血pH值常降低。高血容量性低鈉血癥(即稀釋性低鈉血癥)除血鈉和血漿滲透壓與失鈉
簡述新生兒低鈉血癥的臨床表現
輕度低鈉血癥無明顯臨床表現。當血鈉低于125mmol/L時,可出現低滲性脫水的癥狀,表現為眼窩和及前囟凹陷,皮膚彈性減低,心率增快,四肢厥冷,血壓降低,嚴重者可發生休克。尿量減少或無尿。低鈉嚴重者可因腦水腫,出現煩躁不安、呼吸暫停、嗜睡、昏迷或驚厥。
關于低鈉血癥的診斷內容介紹
1.確定是否真正有低鈉血癥 低鈉血癥的患者需測定血滲透壓,若滲透壓正常,則可能為嚴重高脂血癥或少見的異常高蛋白血癥所致的假性低鈉血癥,滲透壓增高則為高滲性低鈉血癥。 2.估計細胞外液容量狀況 容量低者的低鈉血癥主要由體液絕對或相對不足所致,血壓偏低或下降、皮膚彈性差以及實驗室檢查示血尿素氮
低鈉血癥的診治
? 診斷??? 眾所周知,低鈉血癥是指血清中鈉(Na+)濃度
關于小兒低鈉血癥的檢查方法介紹
一、實驗室檢查: 1.血液檢查 血清鈉<130mmol/L。 2.其他 視原發病因而異,與腹瀉病有關者,大便檢查有相應改變;有感染者外周血白細胞計數和中性粒細胞顯著增高;有腎病綜合征者,血膽固醇高,血漿蛋白低和有大量蛋白尿;腦炎者腦脊液檢查有相應發現。 二、其他輔助檢查: 根據臨床需要
新生兒低鈉血癥的基本介紹
由于各種原因所致的鈉缺乏或水潴留導致新生兒血鈉低于130mmol/L時,出現的臨床綜合征為新生兒低鈉血癥。 1.攝入不足 危重新生兒禁食時,早產兒喂養困難鈉攝入量過少可致低鈉血癥。 2.丟失增多 (1)母親因妊娠高血壓低鹽飲食,或產前24小連續使用利尿劑,通過胎盤導致胎兒利尿,體內鈉減少
用藥治療小兒低鈉血癥的相關介紹
1.低滲補高張液 原則上低滲補高張液,由于大部分病例同時并存低氯,故主張用3%氯化鈉液靜脈滴注,12ml/kg可提高10mmol/L,低滲性脫水可用2/3張至等張液糾正。 2.單純性水中毒者 主要限制水分,必要時加利尿劑,利尿劑最好在循環情況改善時使用。 3.有神經系統癥狀者 給脫水劑20%
治療新生兒低鈉血癥的相關介紹
1.病因治療 積極治療原發病。 2.失鈉性低鈉血癥 以補鈉為主,腹瀉所致的低鈉血癥常伴脫水,應同時補鈉和糾正脫水。 3.稀釋性低鈉血癥 主要限制水的入量,增加水的排出,使血清鈉和血漿滲透壓恢復正常。可使用利尿藥增加水的排出,對嚴重稀釋性低鈉血癥可適當補鈉,但不能糾正過快。腎衰竭者可進行
治療老年人低鈉血癥的相關介紹
1、常規治療:傳統治療稀釋性低鈉血癥的方法包括治療原發病、限水、應用高滲鹽水(3%~5%氯化鈉2~3ml/kg,100ml/h×1~2)補鈉、利尿、脫水、地塞米松(補充腎上腺皮質激素)及去甲金霉素(可抑制ADH對腎小管的作用,促進水分排出)等。適量補充高滲鹽水可維持血鈉水平,采用高滲鹽水+利尿劑
低鈉血癥的處理流程
血癥的處理,難度更大。低鉀血癥找原發病,記住補鉀的幾個基本原則,就能應付大多數情況,但是低鈉血癥就沒那么容易處理了。 首先讓我們洗洗腦,記住這句話:將低鈉血癥的處理原則簡單理解為補充鈉鹽是完全錯誤的!低鈉血癥的處理取決于診斷,基于錯誤的診斷和錯誤的治療有可能導致低鈉血癥進一步惡化,甚至危及患者
關于老年人低鈉血癥的鑒別診斷介紹
低鈉血癥根據病因可分為: (1)缺鈉性低鈉血癥:真正缺鈉即低滲性失水,應用利尿劑或脫水劑經腎丟失體液或嘔吐、腹瀉、出汗等經腎外丟失體液且失鈉高于失水,體內鈉總量下降。慢性腎上腺皮質功能低下、酸中毒、嚴格限鈉亦可引起。表現為無口渴感覺,惡心、嘔吐,四肢麻木、無力、痙攣痛,神志淡漠、木僵、昏迷,皮
關于新生兒低鈉血癥的診斷標準介紹
無論何種原因當血鈉低于130mmol/L均為新生兒低鈉血癥。依據臨床表現和血清鈉測定可以確診低鈉血癥。新生兒低鈉血癥還應鑒別是鈉缺乏伴脫水的低鈉血癥還是水潴留所致的稀釋性低鈉血癥。有酸堿代謝紊亂應予特別注意。 在窒息缺氧缺血性腦病、感染腦膜炎、顱內出血、心肺功能障礙、機械通氣等情況時可導致抗利
關于小兒低鈉血癥的簡介
低鈉血癥又稱低鈉綜合征、低鹽綜合征(low salt syndrome)等。是一種較嚴重的水電解質代謝平衡紊亂,主要是因體內鈉不足或體內水分過多,造成缺鈉性或稀釋性低鈉。同時與抗利尿激素(ADH)分泌異常,產生稀釋性低鈉血癥有關。 本病征是指體內總鈉量降低所致的病理狀態,人體總的可交換鈉為40~
小兒低鈉血癥的癥狀體征
鈉為細胞外液主要的陽離子,其主要生理功能為維持細胞外液容量、滲透壓及堿儲備方面起重要作用,保持神經、肌肉正常應激性。故缺少鈉時產生下列癥狀。 1.細胞外液容量減少 表現循環不良、休克,如面色蒼白發灰、皮膚花紋、四肢厥冷、血壓下降、少尿等,曾有報道因患腎病綜合征,長期忌鹽再加上合并感染,引起低鈉
關于老年人低鈉血癥的基本信息介紹
正常血鈉濃度為135~155mmol/L,血鈉低于135mmol/L為低鈉血癥。低鈉血癥僅反映鈉在血漿中濃度降低,總鈉量可以減少、正常或增加。老年指年齡大于60歲。 1、病因:隨著年齡增長,老年人各系統出現增齡性改變,牙齒脫落,消化、吸收功能減退,喜甜食,常因患高血壓而限鈉,致鈉攝取不足;腎上
關于小兒低鈉血癥的并發癥和預后介紹
1、并發癥 重則驚厥、昏迷,嚴重時出現中樞性呼吸衰竭。 2、預后 本病征經過適當處理,部分病例在短期內即消失癥狀,嚴重病例如不及時糾正,亦可引起死亡(病死率可高達50%以上)或遺留不可恢復的神經系統病變。
概述小兒低鈉血癥的發病機制
低鈉血癥指血清鈉濃度<130mmol/L,一般是由于原發性鈉缺乏導致機體內鈉的消耗或機體內水過多或者兩個原因共同作用的結果。 原發性鈉缺乏與腎臟不能較好調節鈉的代謝有關。腎性鈉丟失即是由于鈉調節過程中腎臟存在內在缺陷所致。早產兒由于腎臟對鈉重吸收的功能還不成熟,鈉易于從尿液丟失。即使在血清鈉濃
你對低鈉血癥了解多少?
1. 低鈉血癥的一般分類 按血鈉濃度分類: 輕度:血鈉 130-135 mmol/L 中度:125-129 mmol/L 重度:血鈉<125 mmol/L 按發生時間分類 急性低鈉血癥:<48 h;慢性 ≥ 48 小時,不能確定發病時間的均建議考慮為慢性低鈉血癥。 2. 低鈉血癥的
宮腔鏡手術低鈉血癥診療分析
宮腔鏡是一種微創內窺鏡,其在婦科手術中的應用日漸廣泛。雖然宮腔鏡手術并發癥發病率較低,但有些并發癥可能會危及生命,其中就包括液體過剩引起的稀釋性低鈉血癥(發生率0.06%~0.2%)。低鈉血癥也稱水中毒,通常被定義為血清鈉濃度低于135mmol/L。宮腔鏡手術患者的低鈉血癥是因膨宮液在短時間內大量吸
關于小兒低鈉血癥的病理病因分析
胃腸道疾患引起為最常見且容易識別,其他由于腦、腎、肺疾患引起者則辨認較難。胃腸道疾患常由輸液不當引起,呼吸道疾患如肺炎及支氣管哮喘均可產生ADH分泌異常,顱腦疾患如腦炎、腫瘤等可以引起腦性低鈉血癥。腎疾患常由于長期忌鹽,鈉入量偏少,一旦發生感染、吐瀉、進食量少等,很容易發生本病征。低鈉血癥的分類
簡述小兒低鈉血癥的預防護理
1、飲食保健 具體飲食建議需要根據癥狀咨詢醫生,合理膳食,保證營養全面而均衡。 飲食宜清淡,多吃蔬菜水果 2、預防護理 提高醫療技術,防止醫源性低鈉血癥,如腹瀉病的合理補液、腎病綜合征患兒的合理飲食等;對于感染性疾病患兒,尤其是重癥病例,注意監測血液電解質,加強綜合治療措施。
病例分析:疑似精神疾病的低鈉血癥
俗話說:大千世界,無奇不有。醫學中的疾病類型也是一樣,有很多看似怪異的疑難雜癥,實際上是一些常見病所引起來的,但是因為表現的多樣性與復雜性,很容易出現誤診、漏診,從而給病人帶來一些不必要的繁瑣。今天就講一個懷疑精神病的低鈉血癥患者。記得2017年1月的一天下午,春節剛過,接到調度員電話:去鄰近的縣中
不同類型的低鈉血癥怎么治療?
低鈉血癥的治療應根據病因、低鈉血癥的類型、低鈉血癥發生的急慢及伴隨癥狀而采取不同處理方法,故低鈉血癥的治療應強調個性化,但總的治療措施包括:①祛除病因。②糾正低鈉血癥。③對癥處理。④治療合并癥。 1.急性低鈉血癥的治療 急性低鈉血癥是指在48小時內發生的低鈉血癥,血清鈉
經尿道電切導致的低鈉血癥的認知
經尿道電切低鈉血癥又稱為經尿道電切綜合征(TURS),亦稱稀釋性低鈉血癥、水中毒,是一種病因復雜、病情兇險的并發癥,如對此并發癥早期癥狀認識不足,常可貽誤治療而導致病人死亡。 1.病因 引起TURS的因素很多,最主要原因是術中沖洗液被快速、大量吸收所致。據臨床研究,TURP高壓沖洗時,
肝硬化并發癥之:低鈉血癥
低鈉血癥(hyponatreima in cirrhosis)是肝硬化患者的常見并發癥。血鈉水平能反映肝臟病變的程度,與預后也明顯相關,血鈉越低,預后越差。研究表明,低鈉血癥是肝硬化患者病死率的獨立危險因素,與腹水、肝性腦病、肝腎綜合征、自發性細菌性腹膜炎的發生相關。低鈉血癥程度越重,其血清白蛋
肝硬化并發癥之:低鈉血癥
低鈉血癥(hyponatreima in cirrhosis)是肝硬化患者的常見并發癥。血鈉水平能反映肝臟病變的程度,與預后也明顯相關,血鈉越低,預后越差。研究表明,低鈉血癥是肝硬化患者病死率的獨立危險因素,與腹水、肝性腦病、肝腎綜合征、自發性細菌性腹膜炎的發生相關。低鈉血癥程度越重,其血清白蛋
顱腦損傷后低鈉血癥的研究進展
顱腦損傷(traumatic brain injury,TBI)是神經外科的常見疾病,約15%的TBI患者在治療過程中出現低鈉血癥。根據目前的研究進展,顱腦損傷后低鈉血癥常被歸類為抗利尿激素不當分泌綜合征(syndrome of inappropriate secretion of antidi
顱腦損傷后低鈉血癥的研究進展
顱腦損傷(traumatic brain injury,TBI)是神經外科的常見疾病,約15%的TBI患者在治療過程中出現低鈉血癥。根據目前的研究進展,顱腦損傷后低鈉血癥常被歸類為抗利尿激素不當分泌綜合征(syndrome of inappropriate secretion of antidi