血管性血友病的病理生理
vWF示一種重要的血漿成分。vWF在止血過程中主要由兩種作用:①與血小板膜GPⅠb-Ⅸ復合物及內皮下膠原結合,介導血小板在血管損傷部位的黏附;②與因子Ⅷ結合,作為載體具有穩定因子Ⅷ的作用。此外,vWF也能結合GPⅡb-Ⅲa,參與血小板的聚集過程。正常人血漿vWF濃度約為10mg/L。在內皮細胞受刺激或損傷以及集體處于應激狀態時,血漿vWF水平升高。vWF及某些止血與纖溶成分都是血栓性疾病的獨立危險因素。相反,當vWF基因發生缺失、插入點突變、剪切點替換或提前形成轉錄終止信號時,導致血漿vWF量有顯著減低或有質的缺陷,不能完成其正常的止血功能時,即為vWD。......閱讀全文
血管性血友病的分型有哪些?
分型:根據遺傳方式、臨床表現和實驗室檢查的結果,大體可以將其分為三型。 1)Ⅰ型:主要是由于vWF量的合成減少所致,而vWF的多聚體的結構基本正常。本型患者為常染色體顯性遺傳。 2)Ⅱ型:主要是由于vWF的結構與功能缺陷所致,又分為ⅡA亞型、ⅡB亞型、ⅡM亞型和ⅡN亞型。 3)Ⅲ型:主要是
血管性血友病的實驗室檢查
出血時間延長與活化的部分凝血活酶時間延長: 但2B型正常,后者在瑞斯托霉素誘導的血小板聚集(RIPA)中可被低濃度的瑞斯托霉素(0.4~0.6mg/ml)誘導聚集(正常為0.8~1.0mg/ml)]。少數vWD患者的vWF量正常但多聚體組成異常。此時需有凝膠電泳或交叉免疫電泳觀察不同分子量的vW
簡述血管性血友病的臨床表現
(一)臨床表現為出血,一般以皮膚粘膜出血為多見,有鼻衄、牙齦出血、皮膚瘀斑、月經過多,嚴重者可有胃腸道出血、血尿、外科手術后出血不止及產后大出血。關節及肌肉出血甚少見。出血癥狀最常發生于嬰幼兒期,少數病人至成年后才出現出血癥狀,出血程度隨年齡增長逐漸減輕。 本病最有意義的診斷依據為:出血時間延
血管性血友病的實驗室檢查
出血時間延長與活化的部分凝血活酶時間延長: 但2B型正常,后者在瑞斯托霉素誘導的血小板聚集(RIPA)中可被低濃度的瑞斯托霉素(0.4~0.6mg/ml)誘導聚集(正常為0.8~1.0mg/ml)]。少數vWD患者的vWF量正常但多聚體組成異常。此時需有凝膠電泳或交叉免疫電泳觀察不同分子量的vW
血管性假血友病因子(vWF)測定
血管性假血友病因子測定方法及臨床意義:本實驗用于vWD的診斷和分型,判斷vWF多聚化程度。(一)vWF抗原的測定[方法及參考值]??? 1.Laurell免疫火箭電泳法:61.6%~126.6%。??? 2.單抗ELISA法:77.9%~137.1%。??? 3.ELISA法:0.46~1.58U/
血管性假血友病因子(vWF)測定
本實驗用于vWD的診斷和分型,判斷vWF多聚化程度。(一)vWF抗原的測定[方法及參考值]??? 1.Laurell免疫火箭電泳法:61.6%~126.6%。??? 2.單抗ELISA法:77.9%~137.1%。??? 3.ELISA法:0.46~1.58U/ml。[臨床意義]??? 1.vWF:
血管性假血友病因子(vWF)測定
本實驗用于vWD的診斷和分型,判斷vWF多聚化程度。(一)vWF抗原的測定[方法及參考值]??? 1.Laurell免疫火箭電泳法:61.6%~126.6%。??? 2.單抗ELISA法:77.9%~137.1%。??? 3.ELISA法:0.46~1.58U/ml。[臨床意義]??? 1.vWF:
血管性假血友病因子(vWF)測定
本實驗用于vWD的診斷和分型,判斷vWF多聚化程度。 ? (一)vWF抗原的測定 [方法及參考值] ??? 1.Laurell免疫火箭電泳法:61.6%~126.6%。 ??? 2.單抗ELISA法:77.9%~137.1%。 ??? 3.ELISA法:0.46~1.58U/ml。 [臨床意義]
子癇的病理生理
基本病理生理變化是全身小動脈痙攣,內皮細胞功能障礙,全身各系統靶器官血流灌注減少而造成損害,出現不同的臨床征象。包括心血管、血液、腎臟、肝臟、腦和子宮胎盤灌流等。 心血管系統 小血管廣泛痙攣,外周血管阻力增加,平均動脈壓升高,左心室舒張末期壓力升高,收縮功能下降;加之冠狀動脈痙攣導致不同程度
驚厥的病理生理
小兒驚厥發生的病理生理基礎可以是癲癇性發作,也可以是非癇性發作。前者為各種原因所致腦細胞功能紊亂, 大腦神經元興奮性過高,神經元突然大量異常超同步放電,通過神經下傳引起骨骼肌的運動性發作。后者可以是腦干、脊髓、神經肌肉接頭和肌肉本身的興奮性增高所致,如體內電解質改變(如鉀、鈉升高或鈣、鎂等降低)
驚厥的病理生理
小兒驚厥發生的病理生理基礎可以是癲癇性發作,也可以是非癇性發作。前者為各種原因所致腦細胞功能紊亂, 大腦神經元興奮性過高,神經元突然大量異常超同步放電,通過神經下傳引起骨骼肌的運動性發作。后者可以是腦干、脊髓、神經肌肉接頭和肌肉本身的興奮性增高所致,如體內電解質改變(如鉀、鈉升高或鈣、鎂等降低)
血管性血友病因子檢測的原理是什么
①vWF抗原測定:可利用免疫電泳法、ELISA或膠乳凝集散射比濁法進行準確定量。 ②vWF瑞斯托霉素輔因子活性檢測:在瑞斯托霉素存在的條件下,vWF通過與血小板膜GPⅠb-Ⅸ相互作用使正常血小板發生凝集。凝集的強度與被檢血漿中vWF的含量和結構有關。將正常人混合血漿作為100%瑞斯托霉素輔因子
小兒血管性血友病的預防和護理介紹
同遺傳病防治方法。加強異常染色體、基因攜帶者的檢測,對有患者家族中的孕婦進行產前診斷,以確定其中病人和攜帶者,并對他們進行有關本組疾病的遺傳咨詢,了解遺傳規律。對家族中的孕婦要采用基因分析法進行產前診斷,如確定胎兒為患者,可及時判斷預后和正確給以處理。 預防出血應自幼養成安靜生活習慣,以減少和
血管性血友病因子抗原(vWF:,Ag)的介紹
一、介紹 血管性血友病因子在止血過程中起重要作用,除介導血小板粘附于血管的受損處外,它還作為因子Ⅷ的載體。 二、正常值 a)火箭電泳法 94.09%±32.46%; b)酶聯免疫吸附法1.02±0.56U/ml。 三、臨床意義 血管性血友病因子抗原測定主要用于血管性血友病的診斷和鑒別
血管性血友病因子抗原的臨床意義
血管性血友病因子抗原測定主要用于血管性血友病的診斷和鑒別診斷。 1、升高見于:劇烈運動、懷孕中后期、心肌梗死、心絞痛、腦血管病變、腎臟疾病、肝臟疾病、糖尿病、妊娠高血壓綜合征、大手術后及周圍血管病變等。 2、減少見于:血管性血友病,是診斷和分型的重要依據。 結果偏低可能疾病: 小兒血管性
獲得性血管性血友病的預后介紹
AvWD臨床罕見,出血癥狀相對較輕,少數患者可發生嚴重危及生命的出血。大多數患者存在基礎疾病,其中LPD最為常見。vWF:Rco和vWF:CBA是重要功能診斷試驗。在LPD或自身免疫性疾病患者中,應進一步檢測vWF自身抗體。基礎疾病的治療有助于AvWD癥狀的改善。DDAVP,FⅧ/ vWF濃縮物
關于藥物治療小兒血管性血友病的介紹
治療目的即糾正出血時間和凝血異常,提高血漿中vWF和因子Ⅷ水平。因出血時間只與大分子多聚體有關,因此vWF的來源及多聚體組成成分非常重要。 1.患兒需加強護理 避免外傷,禁用阿司匹林、雙嘧達莫等抗血小板藥物,慎用抗凝藥及溶栓類藥物。發熱時可用對乙酰氨基酚(撲熱息痛)。 2.局部止血 體表局部
血管性血友病因子檢測的臨床意義
①vWF減低:主要用于vWD的診斷和分型。②vWF增高:vWF是一種急性時相反應蛋白,很多情況下都增高,常見于血栓性疾病(如心肌梗死等)、腎小球疾病、DM、妊高征及大手術后。
關于獲得性血管性血友病的簡介
獲得性血管性血友病,是指無自幼出血和家族性出血病史,但由于各種獲得性因素如產生vWF自身抗體或vWF清除過多等,導致血漿vWF量減少或活性降低所引起的獲得性出血性疾患。 獲得性血管性血友病(acquiredvonWillebranddisease,AvWD),多與淋巴細胞增生性疾病(LPD),
關于小兒血管性血友病的檢查方法介紹
實驗室檢查: vWD部分患者可完全正常。同一患者在不同時期檢驗結果也可能不同,因此有必要重復檢測。 1.出、凝血檢查 血小板計數及形態正常,活化的部分凝血活酶時間(APTT)正常或延長,出血時間(Ivy法)延長,阿司匹林耐量試驗陽性。 2.血漿中凝血因子檢查 vWF∶Ag減低或正常,因子Ⅷ
肝衰竭的病理生理
組織病理學檢查對肝衰竭的診斷、分類及預后判定具有重要價值。肝衰竭(慢性肝衰竭除外)以不同程度的肝細胞壞死、殘留肝細胞再生為主要表現,壞死的部位和范圍因病因和病程不同而不同。而慢性肝衰竭除分布不均的肝細胞壞死外,主要為彌漫性肝纖維化以及異常結節形成。
單心室的病理生理
單心室常合并其他心臟畸形,最常見的是大動脈轉位,占80%,其他還有單心房、房間隔缺損、肺動脈瓣狹窄、主動脈瓣狹窄、主動脈縮窄、主動脈弓中斷、永存動脈干、主動脈閉鎖、肺動脈閉鎖、肺靜脈異位連接、房室間隔缺損、動脈導管未閉和右位心等。其中單心室合并體循環流出道梗阻最為重要,是決定單心室病人長期預后的
神經白塞氏的病理生理
神經白塞病作為白塞病的并發癥之一,其發病機制與白塞病類似。文獻報道有以下幾種學說: 1.感染學說 Behcét 等認為該病與病毒感染有關,許多學者發現NBD 患者病前有發熱史及腭扁桃體發炎史,并在患者的血清中找到病毒感染的證據。 2.免疫機制學說 早期可在患者的血清中找到抗口腔黏膜細胞抗體,
尿路結石的病理生理
腎盞結石可在原位而不增大。亦可增大并向腎盂發展。當腎盞頸部梗阻時,導致腎盞積液或積膿,進一步引起腎實質感染、疤痕形成,甚至發展為腎周感染。腎盞結石亦可進入腎盂或輸尿管。結石可自然排出,或停留在尿路某一部位。當結石阻塞腎盂輸尿管連接處或輸尿管時,可引起急性完全性梗阻或慢性不完全性梗阻。前者在及時解
紅蟲病的病理生理
病原體從叮咬處侵入人體,先在叮咬局部組織細胞內繁殖,引起局部的損害,繼而季節經淋巴系統進入血流,形成羌蟲病東方體血癥,血流中的病原體親潤血管內皮細胞核但和吞噬細胞內生長繁殖,產生毒素陰極換深毒血癥狀和多臟器病變。 羌蟲病東方體對人體的致病性受病原體本身及機體兩方法因素的影響前者主要指侵入的病原體
單心室的病理生理
與正常的雙心室循環不同,單心室心腔同時接受左右心房血液,在心腔內混合后同時進入體循環和肺循環,進入兩循環的血量取決于各自循環的阻力。在正常情況下,肺循環阻力比體循環阻力要低得多,因此大量血液進入肺循環,如果肺靜脈回流正常,血液在單心室心腔內充分混和,則患兒動脈血氧飽和度可達到80%左右,臨床表現
腦梗死的病理生理
本病的病理生理過程實質上是在動脈粥樣硬化基礎上發生的局部腦組織缺血壞死過程。由于腦動脈有一定程度的自我代償功能,因而在長期腦動脈粥樣硬化斑塊形成中,并無明顯的臨床表現出現。但腦組織本身對缺血缺氧非常敏感,供應血流中斷的4-6分鐘內其即可發生不可逆性損傷。故腦血栓形成的病理生理過程可分為以腦動脈粥
肝外傷的病理生理
肝外傷早期病理生理改變以出血、失血性休克和膽汁性腹膜炎為主,后者不僅加重細胞外液的丟失,并可影響正常的凝血機制,引起繼發性出血和感染。肝臟損傷的病理改變因致傷性質不同而各異。刺傷和切傷造成的肝實質損傷一般較輕。槍彈和彈片往往造成貫穿傷或盲管傷,其損傷程度與損傷部位和彈頭速度有密切關系。通常由以下
鞏膜疾病的病理生理
鞏膜病變以炎癥為多,女性多于男性。按解剖部位分為前和后鞏膜炎,據其病變的深度分為表層鞏膜炎和鞏膜炎即鞏膜深部炎癥。但二者的病理改變與致病原因并無本質的差異。病因多為全身性疾病,尤其是結締組織疾病在眼部的表現,見于類風濕性關節炎﹑結節病﹑結核等。其病理特點為肉芽腫性改變。二者臨床癥狀相同:眼球發紅
副傷寒的病理生理
副傷寒甲、乙的病理變化大致與傷寒相同。主要為全身單核-巨噬細胞系統的炎性增生反應,此病變鏡檢的最顯著特征是以巨噬細胞為主的細胞浸潤,巨噬細胞內可見吞噬了的淋巴細胞、紅細胞、傷寒桿菌及壞死組織碎屑,稱為“傷寒細胞”,是本病的特征性病變。若傷寒細胞聚積成團,則稱為“傷寒結節”。 主要病變部位在回腸