關于腦炎的治療介紹
病毒性腦炎無特效療法。控制顱內高壓、高熱和抽搐發作尤為重要。昏迷患者需保持呼吸道通暢。精心護理可防止繼發感染。 1.對癥治療 (1)糖皮質激素 氫化可的松或地塞米松,加于5%葡萄糖液內靜滴。由較大劑量開始,逐步遞減,療程不超過1個月。 (2)脫水利尿 20%甘露醇靜滴,療程視病情而定。 (3)降溫 以物理降溫為主,可用30%酒精擦浴,在腹股溝、腋下、頸部放置冰袋;也可用降溫床或冷褥。 (4)抗精神病藥 對精神運動性興奮,可給氯丙嗪、奮乃靜或泰爾登,劑量應個別化。 (5)減顱內壓 2.抗病毒治療 (1)無環鳥苷、碘苷、阿糖胞苷、阿糖腺苷等。 (2)金剛烷胺、環辛胺。 (3)干擾素肌注,療程視病情而定,早期應用。 (4)丙種球蛋白、胎盤球蛋白。......閱讀全文
關于腦炎的治療介紹
病毒性腦炎無特效療法。控制顱內高壓、高熱和抽搐發作尤為重要。昏迷患者需保持呼吸道通暢。精心護理可防止繼發感染。 1.對癥治療 (1)糖皮質激素 氫化可的松或地塞米松,加于5%葡萄糖液內靜滴。由較大劑量開始,逐步遞減,療程不超過1個月。 (2)脫水利尿 20%甘露醇靜滴,療程視病情而定。
關于森林腦炎的治療的介紹
治療 患者應早期隔離休息。補充液體及營養,加強護理等方面與乙型腦炎相同。 1.對癥治療 高熱的處理可采用空調室內降溫的方法,或輸入低溫液體的方法降溫。對于上升型森林腦炎,出現周圍性呼吸麻痹,如能及時施行氣管切開和使用呼吸器,部分患者治后呼吸肌功能可能恢復,患者能獲得生存。而對混合型患者,尤
關于風疹性腦炎的診斷治療介紹
1、診斷 確診有風疹病毒感染,結合臨床表現及實驗室檢查可明確診斷。 2、鑒別診斷 風疹性腦炎需要與脊髓灰質炎、柯薩奇病毒所致的腦炎、麻疹病毒引起的亞急性硬化性全腦炎等相鑒別。 3、治療 臨床上主要采用對癥支持治療。可試用免疫球蛋白、左旋韋林等或能緩解癥狀,減輕病情,縮短病程。接種疫苗,
關于麻疹腦炎的治療和預后介紹
1、治療 無特效治療措施,主要采取加強護理和對癥支持療法。治療原則同病毒性腦炎的治療。 2、預后 與麻疹病情輕重及腦炎發病遲早無關。年齡越大,病死率越高,而后遺癥的發生率則隨年齡的增加而減少。長期高熱、反復抽搐、昏迷時間較長者預后較差。病死率約為24%,多數于1~5周后恢復。約30%可留有
關于流行性乙型腦炎的治療介紹
患者應住院治療,病室應有防蚊、降溫設備,應密切觀察病情,細心護理,防止并發癥和后遺癥,對提高療效具有重要意義。 1.一般治療 注意飲食和營養,供應足夠水份,高熱、昏迷、驚厥患者易失水,故宜補足量液體,成人一般每日1500~2000ml,小兒每日50~80ml/kg。但輸液不宜多,以防腦水腫,
關于色素膜腦膜腦炎的全身治療介紹
治療的關鍵是病程早期應用大劑量糖皮質激素抑制滲出物機化,終止淋巴細胞進一步致敏,尤其重要的是抑制致敏的淋巴細胞分裂增殖。可用大劑量糖皮質激素靜滴,如甲潑尼龍(甲基潑尼松龍)每天200~240mg,同時并用甘露醇每天250~500ml。甲潑尼龍需每兩天減量10~20mg,到每天用量為5~10mg時
關于全腦炎的臨床檢查和治療介紹
1、臨床檢查 ①腦電圖。 ②血清α2球蛋白增高,但γ球蛋白量正常。 ③腦脊液約半數γ球蛋白增高,金膠曲線呈麻痹型。 ④頭顱CT可有腦萎縮或多發性軟化灶。麻疹疫苗和抗病毒藥物均無療效。大劑量激素治療對少數病例病情緩解可能有一定作用。干擾素、轉移因子也可試用。 2、臨床治療 SSPE目前
關于副腫瘤性邊緣系腦炎的治療介紹
原發性腫瘤切除或化療后邊緣葉腦炎的癥狀可緩解,也有報道血漿置換有效。目前還沒有特效的治療,所以對原發病的治療就尤為重要。由于維生素B1缺乏所致的Korsakoff綜合征應當特別重視,因為癌癥患者常常伴有嚴重的營養缺乏,應用大量的維生素B1治療可能改善遺忘綜合征不斷惡化的進程。
治療散發性腦炎的相關介紹
以往治療原則為抗病毒和抗變態反應,防治腦水腫,改善神經代謝和缺血缺氧狀態,對出現精神癥狀,癲癇發作等患者加強對癥支持治療。現在建議對可疑散發性腦炎患者進一步診斷屬于哪種具體腦炎類型,再針對病因分型治療。
關于亞急性硬化性全腦炎的診斷治療介紹
1、診斷 根據典型的臨床病程,特殊的腦電圖改變,腦脊液中γ球蛋白升高,以及血清和腦脊液中麻疹病毒抗體升高,可做出臨床診斷。進一步確診需要腦活檢發現全腦炎的病理改變,并發現細胞內包涵體或麻疹病毒顆粒,或從腦組織中分離出麻疹病毒。 2、治療 抗病毒藥物已證明無助于治療,尚無有效的治療方法,以支
關于腦干腦炎的基本介紹
是指發生于腦干的炎癥,病因和發病機制多不明確,可能為病毒感染或炎性脫髓鞘。臨床特點包括:常有前驅感染史,急性或亞急性起病,主要表現為多顱神經損害、共濟失調、長束征、意識障礙。小兒報道較少,而以心血管表現為臨床特點的小兒腦干腦炎更為少見。 腦干腦炎是發生于腦干的炎性脫髓鞘病變,臨床上不多見,
關于腦炎的鑒別診斷介紹
1.急性化膿性腦膜炎 起病急驟,早期即以全頭劇烈疼痛起病,呈持續性,逐漸加重,有時在持續性頭痛的基礎上有炸裂樣強烈的頭痛發作,這種頭痛常放射到肩頸、背部,每當活動身體用力、咳嗽時都可使頭痛加重。 2.結核性腦膜炎 起病大多緩慢,多見于兒童與青年,起病前常有為時2~3周的結核中毒癥狀,可表現
關于森林腦炎的檢查介紹
1.血象 多數患者白細胞總數升高,多在(10~20)×10/L之間,分類中性粒細胞顯著增高,可高達90%以上。 2.腦脊液檢查 色清、透明,腦脊液壓力增高,細胞數增多,在(50~500)×10/L之間,以淋巴細胞為主,糖與氯化物無變化,蛋白質正常或增高。 3.病毒分離 有條件單位可取腦
關于腦干腦炎的護理介紹
1.預防感染:減少感染誘發因素,患者因吞咽困難,給予鼻飼,由于患者抵抗力低下,加之不經口腔進食,易發生口腔感染,每日用生理鹽水和0.1%的醋酸交替進行口腔護理。保持室內空氣新鮮,陽光充足,每日紫外線消毒1次,用消毒液擦拭床單位物品及地面,保持患者皮膚清潔干燥。 2.行呼吸機輔助呼吸期間的護
色素膜腦膜腦炎的局部治療介紹
在全身治療的同時,局部用藥特別重要。對于前色素膜炎,宜用糖皮質激素作結膜下注射。球后注射時,可用潑尼松1mg與利多卡因0.2mg混合液,每3周1次。治療期間必須經常觀察是否引起眼壓升高,一旦眼壓升高,應立即施行脫水治療。 有明顯顱內壓增高者,應用20%甘露醇脫脫水,以降低顱內壓。此外,可給
治療單純皰疹性腦炎的相關介紹
主要包括病因治療,輔以免疫治療和對癥支持治療。 1.抗病毒化學藥物治療 (1)無環鳥苷連用14~21天。副作用有:譫妄、震顫、皮疹、血尿、血清轉氨酶暫時性升高等。 (2)剛昔洛韋靜脈滴注,療程為10~14天。抗HSV的療效是阿昔洛為韋的25~100倍。 2.免疫治療 (1)干擾素及其誘
治療腦炎后遺癥的相關介紹
1.康復訓練 認知功能訓練、肢體鍛煉、語言訓練、心理干預、教育療法、音樂療法、理療等。 2.高壓氧治療。 3.中醫療法 針灸治療、穴位封閉、按摩推拿。 4.藥物治療 神經營養藥物、抗癲癇藥物、中藥等。 5.嚴重腦積水患者應用腦室腹腔分流術。
散發性腦炎的治療
治療原則為抗炎和抗變態反應,防治腦水腫,改善神經代謝和缺血缺氧狀態。 一、腎上腺皮質激素: 一般用地塞米松10~20mg/d、靜脈滴注,癥狀改善后可逐漸減量,7~10次后可改為0.75~1.5g、3/d,口服,或強的松30mg,1/d,口服,皮質激素類藥物不宜過早停用,以減免后遺癥。 二、
腦炎樣改變的治療
治療原則為抗炎和抗變態反應,防治腦水腫,改善神經代謝和缺血缺氧狀態。 1、腎上腺皮質激素: 一般用地塞米松10~20mg/d、靜脈滴注,癥狀改善后可逐漸減量,7~10次后可改為0.75~1.5g、3/d,口服,或強的松30mg,1/d,口服,皮質激素類藥物不宜過早停用,以減免后遺癥。 2、
散發性腦炎的治療
治療原則為抗炎和抗變態反應,防治腦水腫,改善神經代謝和缺血缺氧狀態。 一、腎上腺皮質激素: 一般用地塞米松10~20mg/d、靜脈滴注,癥狀改善后可逐漸減量,7~10次后可改為0.75~1.5g、3/d,口服,或強的松30mg,1/d,口服,皮質激素類藥物不宜過早停用,以減免后遺癥。 二、
治療葡萄膜大腦炎的相關介紹
1.早期用足量的皮質類固醇治療有明顯療效, 常用地塞米松10~20mg/d靜脈滴注 7~14天,或甲潑尼龍(甲基強的松龍)500~1000mg/d靜脈滴注,3~5天,以后改為潑尼松40~60mg/d口服,應逐漸減量,維持量要服用數月 停藥前應注射ACTH以免復發。 2.若激素療效欠佳,可加用免
治療細菌性腦膜腦炎的相關介紹
治療原則:抗感染、降低顱內壓、對癥支持治療及加強護理。 1.一般治療 病室內保持安靜、通風,避免外界刺激,注意保暖,防止感冒。若體溫升高,可采取物理降溫。 2.藥物治療 主要是抗感染治療,青霉素、鏈霉素和磺胺類藥物有較好的療效。 對伴有急性腦水腫、顱內壓增高和腦循環障礙者,可靜脈注射甘
治療急性中毒性腦炎的基本介紹
1.對癥治療 (1)糖皮質激素 氫化可的松或地塞米松,加于5%葡萄糖液內靜滴。 (2)脫水利尿 20%甘露醇靜滴,療程視病情而定;或用甘油果糖靜滴。 (3)降溫 以物理降溫為主。 (4)抗癲癇治療。 (5)抗精神病藥 對精神運動性興奮,可給氯丙嗪、奮乃靜或泰爾登,劑量應個別化。 (6
治療單純性皰疹腦炎的相關介紹
一般治療 應加強護理,預防褥瘡及肺部感染等并發癥;同時根據病情采取降溫、抗痙、脫水等處理。顱內高壓危象經藥物治療無效者,必要時可作腦室引流、去骨瓣術等以緊急減壓。 抗病毒治療 由于病損發生在中樞神經系統,故抗病毒治療越早越好;但由于病毒僅在細胞內復制的末期才導致典型癥狀的出現,故抗病毒治療
關于麻疹后腦炎的診斷介紹
麻疹后腦炎多發生在麻疹后2~6天,與麻疹輕重無關,臨床表現為高熱、驚厥、意識障礙等與其他病毒性腦炎相似,多數經1~5周恢復正常。另外,血清特異性IgM抗體是新近感染的標志,應用免疫熒光或捕獲ELISA法檢測麻疹IgM抗體,是目前普遍采用的特異性診斷方法,如果近1個月內未接種過麻苗,而血清麻疹Ig
關于全腦炎的臨床診斷介紹
根據臨床特點和實驗室檢查可以診斷。 1、起病緩慢,先有精神、智力衰退,然后出現肌陣攣發作等運動癥狀,并進行性惡化。 2、腦電圖異常屬于爆發抑制波形。特點是周期性出現彌漫、同步的高幅慢波和棘波,持續0.5~2秒,經過4~8秒的低幅抑制波形的間隔,再重復出現上述高幅波形。這種腦電圖改變雖非特異,
關于全腦炎的致病機理介紹
現已證明本病時腦組織內有麻疹病毒抗原,從而確定是麻疹慢病毒感染。測定病毒抗原的方法有數種,其一是用原位雜交測得麻疹病毒基質蛋白的核苷酸順序。本病的發病機制與麻疹病毒合成基質蛋白有關。基質蛋白是麻疹病毒的一種多肽。SSPE病人雖然對麻疹病毒的其他多肽類有高滴度的抗體,但缺乏對基質蛋白的抗體。SSP
關于慢病毒腦炎的病理介紹
大體可見腦呈海綿狀變,皮質、基底節和脊髓萎縮變性;顯微鏡下可見神經元丟失、星形膠質細胞增生、海綿狀變性,即細胞胞漿中空泡形成和感染腦組織內可發現異常PrP淀粉樣斑塊,無炎癥反應。變異型CJD的病理學改變為海綿狀變性以丘腦最為明顯,且海綿狀區域出現的PrP陽性的淀粉樣斑塊與傳統的類型不同。
關于麻疹后腦炎的基本介紹
麻疹是麻疹病毒引起的兒童最常見的急性呼吸道傳染病之一,其傳染性很強。麻疹的惟一傳染源是麻疹患者,主要傳播途徑是呼吸道飛沫直接傳播。人類對麻疹病毒普遍易感。急性麻疹后腦炎是麻疹的并發癥之一,其發病率已降至0.06/1000000。急性麻疹后腦炎一般于發病后1~2年內死亡。自從麻疹疫苗使用以來,麻疹
關于急性小腦炎的檢查介紹
1.腦脊液檢查 多數正常,部分患者可有淋巴細胞和激活異形淋巴細胞輕度增多,蛋白定量病初可正常,后期可增高。 2.免疫學檢查 部分患者的血清和腦脊液的致病原抗原或(和)抗體檢測可呈陽性,對病因診斷和治療具有一定的臨床意義。 3.影像學檢查 腦電圖大多正常,CT多正常。MRI見急性期小腦實