概述間質性肺病的病理分類
(1)按病理變化分類: ①非炎癥性非腫瘤性疾病:如結節病、外源性過敏性肉芽腫性肺泡炎。 ②肉芽腫性間質性肺疾病:如慢性間質性肺水腫、肺泡蛋白沉著癥、原發性肺含血黃素沉著癥、尿毒癥等。 ③肺特異性炎癥:如普通型間質性肺炎、閉塞性細支氣管炎并機化性肺炎(BOOP)、外源性刺激性煙霧、液體以及其他毒性刺激性慢性間質性肺炎、急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)、特發性肺纖維化及肺血管炎等。 ④無機粉塵吸入性職業病。 ⑤增生及腫瘤性病變:如原發性細支氣管肺泡癌誘發肺間質病變、彌漫性霍奇金淋巴瘤。 ⑥肺間質纖維化及蜂窩肺(末期肺)。 (2)按肺泡結構中聚集的細胞類型分類: ①巨噬細胞-淋巴細胞-中性粒細胞型:簡稱中性粒細胞型肺泡炎。巨噬細胞仍占多數,但中性粒細胞增多,并長期在肺泡結構中聚集,為本型最典型的特征。屬于這一型的病變有:特發性肺纖維化(隱源性致纖維化肺泡炎),家族性肺纖維化、慢性間質性肺纖維化伴發于膠原血管性疾病、組......閱讀全文
關于老年人間質性肺炎的病理病因分析
按病因明確與否分為兩大類: 1.病因已明 (1)吸入無機粉塵:二氧化硅、石棉、滑石、銻、鈹、煤、鋁、錫、鐵。 (2)吸入有機粉塵:霉草塵、蔗塵、蘑菇肺、飼鴿者病、棉塵、合成纖維、電木放射線損傷。 (3)微生物感染:病毒、細菌、真菌、卡氏肺孢子蟲病、寄生蟲。 (4)藥物:細胞毒化療藥物、
慢性鼻炎癥的病理分類
1.慢性單純性鼻炎:是由于鼻腔血管的神經調節功能紊亂,導致以鼻粘膜血管擴張、腺體分泌增多為特征的慢性炎癥。病變表現為鼻粘膜腫脹,血管擴張、充血,粘液分泌增多,間質內淋巴細胞和漿細胞浸潤。 (2)慢性肥厚性鼻炎:是由鼻腔血管神經調節功能障礙,過敏和激素的影響或粉塵、氣候和職業等因素引起的以鼻粘膜
以間質性肺病為首發癥狀的顯微鏡下多血管炎病例分析
案例報告?患者,男性,56歲,既往有吸煙史,每天4支。入院前1個月,患者出現咳嗽、發熱(高達39℃,主要在晚上),肘部、膝蓋和腕關節痛,右側胸膜炎痛。體格檢查發現雙側肩胛下細小啰音及近端肌無力。?實驗室檢查:正細胞正色素性貧血,類風濕因子65.3IU/L,C反應蛋白290.4mg/L,總肌酸激酶3.
簡述普通型間質性肺炎病理分型
1. 普通的間質性肺炎:病變不均一,間質有炎癥、纖維化、蜂窩樣改變與正常肺組織,纖維母細胞灶交互出現。 2. 剝脫性間質性肺炎/呼吸細支氣管間質性肺炎:肺泡腔內大量巨噬細胞均勻分布,而以細支氣管周圍氣腔更明顯,故稱為RBILD。 3. 急性間質性肺炎:可見肺泡上皮受損,II型上皮細胞增生,肺
概述阿米巴感染的病理改變
結腸病變以局限性粘膜下小膿腫開始,其孤立散在分布。組織破壞逐步向縱深發展,自粘膜下層直至肌層,形成口小底大的典型燒瓶樣潰瘍。早期病變僅可見粘膜小潰瘍,表面周圍略上翻,但邊緣不整齊,潰瘍表面可見深黃色或灰黑色壞死組織,在其深部可找到滋養體。潰瘍與潰瘍之間的粘膜一般正常,如無繼發細菌感染,則無炎癥反
概述病理性黃疸的特征
①黃疸出現時間過早,于生后24小時內出現。 ②黃疸消退時間過晚,持續時間過長,超過正常的消退時間,或黃疸已經消退而又出現,或黃疸在高峰時間后漸退而又進行性加重。 ③黃疸程度過重,常波及全身,且皮膚黏膜明顯發黃。 ④檢查血清膽紅素時,膽紅素超過12mg/dl,或上升過快,每日上升超過5mg/
關于竹節脊柱的病理概述
病理本病早期的組織病理特征與類風濕關節炎不同,其基本病理變化為肌腱、韌帶骨附著點病變,也可發生一定程度的滑膜炎癥。常以骶髂關節發病最早,以后可發生關節粘連、纖維性和骨性強直。組織學改變為關節囊、肌腱、韌帶的慢性炎癥,伴有淋巴細胞、漿細胞浸潤。這些炎性細胞成團分布于較小的滑膜血管周圍。鄰近的骨組織
概述FNH的病理生理內容
FNH是肝細胞對先天性血管發育異常的一種增生性反應,由正常肝細胞異常排列形成,內可有小膽管,但不與大膽管相通,有庫普弗細胞(Kupffer)細胞,但常沒有功能。其最大的病理特點是以星狀纖維瘢痕組織為核心向周圍呈輻射狀分布的纖維組織分隔, 星狀瘢痕組織內通常包含1條或數條動脈。與肝腺瘤相比,FNH
腦膜炎的病理概述
急性化膿性腦膜炎又稱腦膜炎,是化膿性細菌所致的軟腦膜、蛛網膜、腦脊液及腦室的急性炎癥反應腦及脊髓表面可輕度受累,常與化膿性腦炎或腦膿腫同時存在化膿性腦膜炎是一種嚴重的顱內感染,盡管抗生素的研制已經有了很大進步,但至今急性化膿性腦膜炎的病死率和病殘率仍然較高。
羅氏抗纖維化口服療法獲FDA認定
日前,羅氏(Roche)旗下基因泰克(Genentech)公司宣布,美國FDA授予其Esbriet(pirfenidone)突破性療法認定,治療無法分類的間質性肺病(unclassfied ILD,uILD)成人患者。 間質性肺病(ILD)是影響肺部間質的疾病。這些患者可能出現漸進性表型,會導
兒童間質性肺疾病分類和診斷程序
? 間質性肺疾病是以影像學彌漫性滲出和氣體交換障礙為特點的慢性肺疾病,也稱為彌漫性肺實質性疾病。來自英國和愛爾蘭的數據估計,0——16歲兒童間質性肺疾病發病率為每百萬兒童3.6例。德國研究報告,每年每百萬兒童有1.32例新發間質性肺疾病病例,大多在出生后1年內診斷,87%患兒幸存。近年,間質性肺
簡述腎小管間質性腎炎葡萄膜炎綜合征的病理表現
光鏡下通常可見腎間質水腫,伴有大量單核細胞、淋巴細胞浸潤,偶見嗜酸性白細胞。腎間質可有非干酪樣肉芽腫形成,腎小管有不同程度的退行性變,腎小球可正常或有輕度系膜增生,血管正常。大多數患者的免疫熒光檢查陰性,少數病例可見IgG、G3沿腎小管基底膜呈線樣或顆粒樣沉積。部分特發性病例中,骨髓或淋巴結活檢
關于老年人間質性肺炎的病理變化介紹
(1)按病理變化分類: ①非炎癥性非腫瘤性疾病:如結節病、外源性過敏性肉芽腫性肺泡炎。 ②肉芽腫性間質性肺疾病:如慢性間質性肺水腫、肺泡蛋白沉著癥、原發性肺含鐵血黃素沉著癥、尿毒癥等。 ③肺特異性炎癥:如普通型間質性肺炎、閉塞性細支氣管炎并機化性肺炎(BOOP)、外源性刺激性煙霧、液體以及
溶酶體的分類概述
傳統分類根據內含物和形成階段的不同,溶酶體可分為兩大類,具有均質基質的顆粒狀溶酶體稱為初級溶酶體(primary lysosome),含有復雜的髓磷脂樣結構的液泡狀溶酶體稱為次級溶酶體(secondary lysosome)。屬于初級溶酶體的溶酶體,具有肝實質細胞(肝細胞)的高電子密度的顆粒等。這種
腦白質病的病理與分類
病理 腦白質主要由神經纖維構成,有髓纖維由軸突髓鞘和Schwann細胞構成,髓鞘基本為同心環狀纏繞的雙層單位膜,髓鞘是神經纖維的主要組成部分,具有保護和營養神經纖維作用,任何原因的髓鞘異常均可引起臨床發病。 腦白質對各種有害刺激的典型反應是髓鞘的變化,髓鞘的異常改變是腦白質病影像表現異常的基
肝炎后肝硬化的病理分類
1.按病理形態分類:根據WHO制定的肝硬化形態學標準,按結節大小分為三型:①小結節性肝硬化:結節大小均勻,一般3mm,最大可達數厘米,纖維隔不規則,再生結節多見;③混合性肝硬化:小結節和大結節兩種形態混合存在。 2.病理分型:按結節內所含腺泡功能單位主要分為三型:①單腺泡性肝硬化:至少75%的
關于淋巴樣間質性肺炎的簡介
淋巴樣間質性肺炎(LIP) 臨床特點:LIP為一組肺淋巴組織增生性疾病,原來報道的LIP,一部分是發生于肺的粘膜相關淋巴組織性淋巴瘤(MALT)。2002年的ATS/ERS分類重新將特發性LIP歸入IIP家族的原因,主要是考慮到在IIP的鑒別診斷中需要考慮LIP,而且其本身也是一種不明原因的間
概述老年人間質性肺炎的發病機制
ILD確切的發病機制尚未完全闡明,但不同病因的ILD改變都從肺泡炎開始,在發展和修復過程中導致肺纖維化的傾向有其共同之處。活化的巨噬細胞具有調整淋巴細胞的功能和分泌炎性介質如補體成分、前列腺素、膠原酶、彈性硬蛋白酶、中性蛋白酶、纖維蛋白溶酶活化劑、β葡萄糖醛酸酶、血管生成因子、成纖維細胞生長因子
過敏性急性小管間質性腎炎的概述
過敏性急性小管間質性腎炎又稱藥物性急性小管間質性腎炎或急性過敏性小管間質性腎炎,是常見的免疫介導的腎臟損害;是由廣泛應用的許多藥物如抗生素、利尿藥、非甾體類抗炎藥(NSAID)等引起的非免疫介導的腎臟急性小管間質性損害。需要指出的是,非甾體類抗炎藥既可引起變應性小管間質性腎炎,即藥物性(變應性)
概述血腦屏障的病理變化
中樞神經系統疾病常引起血腦屏障結構和功能的劇烈變化。如前已提及的新生兒核黃疸和血管性腦水腫,使腦毛細血管內皮細胞間緊密連接開放,屏障的通透性顯著提高以致血漿白蛋白(分子量為69000)這樣的大分子物質都可通過屏障。嚴重腦損傷導致血腦屏障的嚴重破壞,使血清蛋白也可通過屏障進入腦組織。隨損傷的修復,
概述Usher綜合癥的病理
顳骨病理:1975年Belal在一例USⅢ型顳骨尸檢發現耳蝸基底轉血管紋萎縮,基底轉15 mm以內毛細胞完全變性,其對應區域內螺旋神經節明顯減少甚至完全缺失,球囊斑、橢圓囊斑、壺腹嵴細胞明顯減少,蓋膜正常。1984年Shinkawa和Nadol在一例USⅢ型顳骨尸檢亦發現基底轉毛細胞變性,螺旋神
概述左室重構的病理介紹
包括早期的梗塞膨展和貫穿全過程的心室整體擴張。 (1)梗塞膨展:定義為在沒有進一步心肌壞死的情況下,梗塞區室壁的擴張與變薄。梗塞面積的大小是梗塞膨展程度的主要影響因素。 (2)心室整體擴張:主要表現為進行性左心室收縮末期和舒張末期容量的增加,以及左心室球樣改變。許多報道指出,梗塞面積的大小、
概述良性兒童癲癇的病理特點
(1)多發生,以6~10歲為多,3歲前及12歲后少見,一般在15歲前停止; (2)以全身強直-陣攣發作或面部抽動、流涎、痰鳴及部分發作為多見,少數在覺醒狀態下發作; (3)發作特點為一側面肌強直或陣攣、流涎,少數為軀干感覺癥狀,如一側的面頰、齒齦、舌或唇等感覺異常,偶爾可擴展到面部、上肢,意
硅肺病的病因
一般說來,含游離二氧化硅80%以上的粉塵,往往在肺部引起典型的以結節為主的彌漫性膠原纖維改變,病情進展較快,且易發生融合。游離二氧化硅低于80%時,病變不太典型,病情進展較慢。低于10%時,則主要引起間質纖維改變,發展更慢,并列為其他塵肺。 硅在自然界分布很廣,在礦石中約95%為各種形態的純石
關于特發性免疫導的小管間質性腎炎的病理生理介紹
特發性ATIN 發病機制尚不清楚,可能與抗小管基底膜抗體、血嗜酸性粒細胞增多和血清IgE 水平增高、甚或包括膜病變的腎小球損傷有關,部分病例伴有腎臟、骨髓和葡萄膜肉芽腫浸潤,提示本病可能是一種系統性疾病。以單個核細胞為主的間質浸潤、癥狀的持續性以及自發起病的特點,提示本病發病機制可能有免疫學基礎
關于淋巴樣間質性肺炎(LIP)的臨床特點介紹
淋巴樣間質性肺炎(LIP)的臨床特點:LIP為一組肺淋巴組織增生性疾病,原來報道的LIP,一部分是發生于肺的粘膜相關淋巴組織性淋巴瘤(MALT)。2002年的ATS/ERS分類重新將特發性LIP歸入IIP家族的原因,主要是考慮到在IIP的鑒別診斷中需要考慮LIP,而且其本身也是一種不明原因的間質
老年人間質性肺炎的簡介
間質性肺病(Interstitial lung Disease,簡稱ILD)這一病名的提出早在1975年第18屆Aspen肺科討論會時使用了這一名詞。事隔10年(1985)第28屆Aspen肺科討論會再一次對ILD做了研討。對ILD的研究近十余年來雖然有了很大的進展,但對其概念的理解、分類的見解
淺談未經治療的類風濕關節炎引起的并發癥——RAILD
病例資料患者女性,69歲。既往有充血性心力衰竭伴射血分數保留、肝硬化、癲癇、類風濕關節炎(未經治療)病史。主因呼吸急促進行性加重于急診就診。患者呼吸急促在用力時加重,與疲勞、每日幾次的持續數分鐘的干性間歇性咳嗽和腹脹增加相關。患者呼吸困難與體位改變無關,不影響睡眠,且否認日間困倦或夜間打鼾,自述癥狀
常見特發性間質性肺炎的介紹
1、特發性肺纖維化 是臨床最常見的特發性間質性肺炎,局限在肺臟,表現為進行性肺間質纖維化,其影像和組織病理學特征為普通型間質性肺炎,成年發病,好發于老年人。 2、特發性非特異性間質性肺炎 慢性肺臟炎癥和纖維化疾病,其肺臟病理特征為不同程度的肺臟炎癥和纖維化病變,時相均一。大多數非特異性間質
間質性肺炎的伴隨癥狀和就醫原則
一、伴隨癥狀 部分患者可出現體重下降、骨骼肌疼痛、神經衰弱、疲乏、發熱、關節疼痛或腫脹、眼干、口干、間歇性手指皮色改變等癥狀,多見于結締組織相關性間質性肺炎。 二、就醫 當患者出現不明原因的呼吸困難和干咳時,不可逆的肺損傷往往已經發生了,患者應及時前往醫院就診。醫生根據病史、體格檢查、胸部