關于淋巴樣間質性肺炎(LIP)的臨床特點介紹
淋巴樣間質性肺炎(LIP)的臨床特點:LIP為一組肺淋巴組織增生性疾病,原來報道的LIP,一部分是發生于肺的粘膜相關淋巴組織性淋巴瘤(MALT)。2002年的ATS/ERS分類重新將特發性LIP歸入IIP家族的原因,主要是考慮到在IIP的鑒別診斷中需要考慮LIP,而且其本身也是一種不明原因的間質性肺炎,且顯示與間質性肺病相似的臨床和影像學特點。在HIV感染的人群、其他免疫缺陷和自身免疫性疾病患者中相對常見,1/3患者伴有Sjo¨[]gren綜合征。......閱讀全文
間質性肺炎的介紹
間質性肺病(Interstitial lung Disease,簡稱ILD) 是肺的間質組織發生炎癥,以彌漫性肺實質、肺泡炎和間質纖維化為病理基本改變,以活動性呼吸困難、X 線胸片示彌漫陰影、限制性通氣障礙、彌散功能(DLCO)降低和低氧血癥為臨床表現的不同類疾病群構成的臨床病理實體的總稱。IL
如何診斷急性間質性肺炎?
本病并沒有特異性的臨床診斷指標,所以最重要的是想到該病存在的可能。 同時應在AIP和ARDS之間鑒別,后者往往都有比較明確的誘因,而前者則多難發現。若要明確診斷,就得依賴臨床診斷和肺組織活檢、尤其是開胸肺活檢,病理上證實有機化性彌漫性肺泡損害時,可診斷AIP。
間質性肺炎的慨況
間質性肺炎是肺的間質組織發生炎癥。炎癥主要侵犯支氣管壁肺泡壁,特別是支氣管周圍血管周圍小葉間和肺泡間隔的結締組織而且多呈壞死性病變。 間質性肺炎大多由于病毒所致,主要為腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、麻疹病毒等,其中以腺病毒和流感病毒引起的間質性肺炎較多見,也較嚴重,常形成壞死性
如何治療間質性肺炎?
間質性肺炎患者肺部的纖維化改變無法逆轉,臨床采用的治療方法在于減輕炎癥反應,阻止或減輕肺纖維化的進展,從而改善患者的生活質量,延長生存期。治療過程中應首先避免已知的致病或誘發因素,對于結締組織疾病繼發的間質性肺炎,需要同時治療原發疾病。
間質性肺炎的疾病概述
間質性肺炎是肺的間質組織發生炎癥。炎癥主要侵犯支氣管壁肺泡壁,特別是支氣管周圍血管周圍小葉間和肺泡間隔的結締組織而且多呈壞死性病變。 間質性肺炎大多由于病毒所致,主要為腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、麻疹病毒等,其中以腺病毒和流感病毒引起的間質性肺炎較多見,也較嚴重,常形成壞死性
間質性肺炎的癥狀體征
ILD 通常不是惡性的,也不是由已知的感染性致病源所引起的。雖然此疾病存在著急性期,但起病常隱襲,病程發展呈慢性經過,機體對其最初反應在肺和肺泡壁內表現為炎癥反應,導致肺泡炎,最后炎癥將蔓延到鄰近的間質部分和血管,最終產生間質性纖維化,導致瘢痕產生和肺組織破壞,使通氣功能降低,炎癥也可累及氣管、
簡述間質性肺炎的預后
預后主要取決于間質性肺炎的類型,同時,要考慮是否采取了針對性的治療措施,以及是否避免了各種致病或危險因素。主要介紹以下類型: 過敏性肺炎在脫離過敏源后,有一定的自限傾向,通常糖皮質激素治療反應較好。 藥物相關性間質性肺炎要及時停用可疑藥物,大多數疾病是可逆的。 特發性肺纖維化預后較差,未經
小兒間質性肺炎的介紹
間質性肺炎是兒科常見疾病,由于本病咳嗽頗劇,遷延難愈,屬中醫“頑咳”之證。發病以幼兒及學齡前小兒為多。罹病小兒多屬體弱營養不良,免疫功能欠佳,或由感染支原體、病毒及卡他布蘭漢球菌等引發。病兒以頻發,反復的咳嗽為主要臨床表現,也可伴有發熱如急性肺炎的表現。病程一久,營養狀態受到影響,可伴發消瘦、
小兒間質性肺炎的病因
大多數肺炎是不傳染的。 成人肺炎的細菌感染,以肺炎鏈球菌最常見,其他病原體包括厭氧菌、金黃色葡萄球菌、流感嗜血桿菌、肺炎衣原體、鸚鵡熱衣原體、沙眼衣原體和其他革蘭氏陰性桿菌等很多種。這些病原體可能通過人們之間的接觸,或者通過人和物的接觸傳播,但是哪怕感染了這些病原體,只要自身免疫力健全,就不會得
分析急性間質性肺炎的病因
雖然目前已將本病歸入特發性間質性肺炎(ⅡP)的范疇,但由于其臨床表現及病理表現與ARDS幾乎一致,而其發病時又無明確病因,所以有人認為它的起發病與病毒急性感染密切相關,只是限于目前的檢測技術尚無法測定病毒。病毒與ⅡP的關系一直是該病病因學研究的熱點之一,其中研究最多的是腺病毒和EB病毒。
藥物治療間質性肺炎的介紹
糖皮質激素 常用藥物有潑尼松、甲潑尼龍。治療期間應注意激素的副作用,減量時應在數周到數月內緩慢減量,同時密切隨訪,防止疾病復發。 免疫抑制劑 常與激素聯用,常用藥物有環磷酰胺、硫唑嘌呤、氨甲喋呤、嗎替麥考酚酯、羥氯喹、環孢素和西羅莫司等。治療期間應注意激素的副作用,注意預防感染。 抗纖維
小兒間質性肺炎的臨床診斷
診斷主要根據臨床癥狀,肺X線改變及肺功能測定。確診有賴于肺活檢,支氣管肺灌洗液檢查可見中性粒細胞,有巨噬細胞增多及膠原酶增加。 1.病史 發病年齡可早自幼嬰,遲至成人,國外報道新生兒期也可發病。呈家族性發病時女孩多見。 2.臨床表現癥狀 典型者表現為無痰干咳和隱匿性發作的呼吸困難,病初在用力
分析介紹間質性肺炎的病因
間質性肺炎可以是病因不明,也可以由其他疾病繼發。目前臨床將間質性肺炎的病因分為兩大類,一類是已知病因的,另一類是未知病因的,即“特發性”,每一類又可分為不同的亞型。 在已知病因中,常見病因包括:吸入無機粉塵、有機粉塵和各種刺激性的有毒氣體;各類結締組織病以及藥物或放療相關性間質性肺炎等。部分間
小兒間質性肺炎的發病特點
間質性肺炎[1]的最大特點是:起病隱襲、進行性加重、最終導致肺、心功能衰竭。本病成為不可預防、不易早期發現、不好治療、進行性損害的"絕癥"。
關于急性間質性肺炎的簡介
急性間質性肺炎(acute interstitial pneumonia,AIP)為一種罕見的發展迅速的暴發性肺損傷,為肺的急性損傷性病變。起病急劇(數日至數周內),表現為發熱、咳嗽和氣急,繼之出現呼吸衰竭,類似于原因不明的特發性急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)。平均發病年齡49歲,無明顯性別差異
簡述淋巴樣間質性肺炎病理
淋巴樣間質性肺炎,又叫間質性肺疾病、彌漫性肺疾病等,作為病名,只有十多年的歷史,顧名思義它是肺間質的病變。淋巴樣間質性肺炎不是一個單一的疾病,而是一大類疾病的總稱,約有百余種,已知一小部分病因已明,如塵肺、藥物性肺炎、放射性肺炎等;但有相當一部分病因不明,如特發性肺纖維化、結節病等。淋巴樣間質性
簡述小兒間質性肺炎臨床診斷
診斷主要根據臨床癥狀,肺X線改變及肺功能測定。確診有賴于肺活檢,支氣管肺灌洗液檢查可見中性粒細胞,有巨噬細胞增多及膠原酶增加。 1.病史 發病年齡可早自幼嬰,遲至成人,國外報道新生兒期也可發病。呈家族性發病時女孩多見。 2.臨床表現癥狀 典型者表現為無痰干咳和隱匿性發作的呼吸困難,病初在用力
簡述間質性肺炎的基本病因
已知病因 (一)環境 環境中含有放線菌和真菌孢子、有機粉塵、無機礦物質粉塵,如發霉的干草、鴿子的排泄物、石英粉塵等。藥物 干擾素(α、β和γ)、呋喃妥因、胺碘酮、博來霉素、絲裂霉素、吉非替尼、英夫利昔單抗、阿達木單抗等。結締組織疾病或血管炎 系統性硬化、類風濕性關節炎、多發性肌炎/皮肌炎
簡述小兒間質性肺炎的預防
第一,防寒保暖,防止受涼感冒。因感冒后上呼吸道失去屏障作用,病菌會長驅直入至肺臟,引起間質性肺炎。如果出現咽痛、鼻塞、咳嗽等上呼吸道感染的癥狀,要及時治療,防止細菌侵入肺部發展成間質性肺炎。 第二,身體的抵抗力與營養密切相關,故應加強營養,在飲食上要選擇高蛋白、高碳水化合物的低脂肪食物以及富含
間質性肺炎診治病例分析
【一般資料】患者男80歲,農民。【主訴】主因間斷咳嗽,咳痰,喘息,氣短20天加重兩天。【現病史】患者入院前20天,不明顯誘因出現咳嗽咳痰,痰量不多,一咳呈間斷性發作,伴有喘息氣短等癥狀,活動后加重。在當地間斷給予口服藥物治療,癥狀無明顯好轉與入院前兩天喘息,氣短癥狀加重,夜間上能平臥。與一周前查肺x
治療急性間質性肺炎的相關介紹
AIP是一種具有潛在逆轉可能的急性肺損傷性疾病,如在病變早期及時治療,可能會康復而不遺留肺部陰影或僅有少許條索狀陰影。本病對腎上腺皮質激素反應尚好,而且應該早期、大量和長期應用。潑尼松持續3個月,病情穩定后方逐漸減量,維持時間當視病情發展而定,但療程不宜短于1年。如果減量過程中病情復發加重,應當
簡述小兒間質性肺炎影像學表現
1.肺紋理增重,紋理邊緣模糊,以兩肺下野明顯,但僅表現肺紋理增重,診斷計較困難。 2.網狀及小點狀陰影,網狀陰影是肺間質性炎癥的重疊影像,此征象可與肺紋理增重模糊并存,病變多分布于兩肺下野及肺門周圍。 3.肺氣腫 由于細小支氣管炎癥性梗阻而發生兩肺彌漫性肺氣腫。可見兩肺透過度增高,兩膈肌低平
關于小兒間質性肺炎的基本介紹
間質性肺炎是兒科常見疾病,由于本病咳嗽頗劇,遷延難愈,屬中醫“頑咳”之證。發病以幼兒及學齡前小兒為多。罹病小兒多屬體弱營養不良,免疫功能欠佳,或由感染支原體、病毒及卡他布蘭漢球菌等引發。病兒以頻發,反復的咳嗽為主要臨床表現,也可伴有發熱如急性肺炎的表現。病程一久,營養狀態受到影響,可伴發消瘦、盆
關于急性間質性肺炎的預后介紹
AIP的平均死亡率為78%。Olson等報道平均存活期為33天。雖然尚無能夠預示存活率的組織病理指征,但存活者多有嚴重的肺實質損害,而死亡者則很少有之。現在ARDS的死亡率因治療手段的不斷改進已降至50%以下;而AIP的死亡率卻未見下降。
分析普通型間質性肺炎病因
普通型間質性肺炎是一種以彌漫性肺泡炎和肺泡結構紊亂最終導致肺間質纖維化為特征的疾病。按病程有急性、亞急性和慢性之分,所謂Hamman-Rich綜合征屬急性型,臨床更多見的則是亞急性和慢性型。歐洲學者多稱本病為隱源性致纖維性肺泡炎。美國習用IPF。我國一度盛行CFA的名稱,近來卻多用IPF。本病多
簡述小兒間質性肺炎的癥狀體征
間質性肺炎的臨床癥狀和體征 主要癥狀為進行性的呼吸困難,早期癥狀可不明顯,僅于活動后易疲勞和氣短,隨病情進展而加劇,輕咳或陣咳,晚期患者常繼發感冒,可伴隨發燒。55%~70%患者可有杵狀指;早期肺部可無異常體征,中、晚期可于兩下肺外側聽到爆裂音(Velcro),晚期患者可出現紫紺、氣短、體重下降
間質性肺炎的不同檢查方式介紹
一、體格檢查 肺部聽診 爆裂音或velcro啰音是間質性肺炎最常見的體征,也是早期體征,這種啰音表淺、細小,高調,似撕開尼龍扣帶時發出的聲音,分布以中下肺居多。杵狀指 表現為手指或足趾末端增生、肥厚、呈杵狀膨大,是慢性纖維化患者常見的表現,通常提示嚴重的肺結構破壞和肺功能受損。肺動脈高壓和
間質性肺炎的實驗室檢查
血液檢查:間質性肺病肺泡結構中炎性和免疫細胞異常與肺外其他病變無關聯,許多患者血沉增速,或血液免疫球蛋白增高,與肺纖維化亦無密切關聯。有些患者血清中可查到免疫復合體,是從肺臟產生而溢出的。有一部分患者類風濕因子、抗核抗體陽性,部分患者血清出現抗肺膠原抗體。動脈血氣分析:由于潮氣量減低,呼吸頻率增
老年人間質性肺炎的簡介
間質性肺病(Interstitial lung Disease,簡稱ILD)這一病名的提出早在1975年第18屆Aspen肺科討論會時使用了這一名詞。事隔10年(1985)第28屆Aspen肺科討論會再一次對ILD做了研討。對ILD的研究近十余年來雖然有了很大的進展,但對其概念的理解、分類的見解
關于小兒間質性肺炎的調養介紹
一、對小兒間質性肺炎重癥的患兒應預防各種并發癥的發生,注意觀察呼吸,心率。 二、避免交叉感染,小兒間質性肺炎病情輕者,可在醫院門診或家中治療。 三、小兒間質性肺炎保持呼吸通暢,及時清除鼻咽部分泌物。 四、增強體質,鍛煉身體,多曬太陽,及時增減衣服。 五、喂水進食時應將嬰兒上身抬高,以避免