小兒尿崩癥的鑒別診斷
對尿崩癥者應積極尋找病因、觀察是否存在垂體其他激素缺乏。 1.血管加壓素不適當分泌綜合征（SIADH） SIADH在兒童常是醫源性的。有些由于輸液不當，輸入低張液過多。SIADH可發生于顱內病變如腦膜炎，腦腫瘤，頭部創傷等。兒童結核性腦膜炎是可出現AVP分泌增多伴低鈉血癥，預示病情嚴重和預后不良。當下丘腦和垂體術后的第二期可出現AVP分泌增多。兒童用dDAVP治療中樞性尿崩癥或遺尿時藥物過量亦可發生。其他較少見的原因可見于肺部疾患，肺阻塞疾病，機械高壓通氣和一些藥物如卡馬西平及化療藥物。 SIADH的主要臨床表現為中樞神經系統癥狀，如嘔吐，頭疼等，早期開始可有疲乏。主要由于腎重吸收過多引起水潴留，體液容量過大，水中毒和低鈉血癥，血漿滲透壓降低，同時排出高滲性尿和尿排鈉增多。當SIADH是慢性發生低血鈉時多無明顯癥狀，血Na<120mmol/L。如果不適當的輸入低張液使血鈉較快的低于130mOsm/kg時，會發生驚......閱讀全文
小兒尿崩癥的檢查
1.尿比重測定 尿崩癥者尿比重多在1.001～1.005。 2.血、尿滲透壓測定 尿崩癥者尿滲透壓為50～200mmol/L，血滲透壓正常或增高。 3.腎功能及電解質檢查 如有腎臟受累，可有不同程度的腎功能異常。尿崩癥者通常尿常規正常，尿糖陰性，血鈉正常或稍高。 4.ADH測定 中
小兒尿崩癥的診斷
診斷中樞性尿崩癥后應進一步查找病因，必要做MRI檢查下丘腦和垂體以排除顱內病變。 對于部分性AVP缺乏時對限水時的耐受較好，尿滲透壓雖能上升多不能>600mOsm/kg，尿滲透壓/血漿滲透壓仍>1。當與腎性尿崩癥的鑒別時后者對垂體加壓素無反應，還可測血漿AVP濃度，部分性中樞性尿崩癥時低，腎性
小兒尿崩癥的病因
1.中樞性尿崩癥（ADH缺乏性尿崩癥） 中樞性尿崩癥由ADH缺乏引起，下丘腦及垂體任何部位的病變均可引起尿崩癥，其中因下丘腦視上核與室旁核內神經元發育不良或退行性病變引起的最多見，在以往報道中約占50%。有一些中樞性尿崩癥實際上是繼發于顱內腫瘤，往往先有尿崩癥，多年后才出現腫瘤癥狀，所以必須高
關于小兒尿崩癥的簡介
尿崩癥一般分為原發性尿崩癥、繼發性尿崩癥及遺傳性尿崩癥三種，臨床上按發病部位可分為中樞性尿崩癥及腎性尿崩癥兩大類。尿崩癥患者男性多于女性。自生后數月到少年時期任何年齡均可發病，多見于兒童期，年長兒多突然發病，也可漸進性。 診斷中樞性尿崩癥后應進一步查找病因，必要做MRI檢查下丘腦和垂體以排除顱
小兒尿崩癥的鑒別診斷
對尿崩癥者應積極尋找病因、觀察是否存在垂體其他激素缺乏。 1.血管加壓素不適當分泌綜合征（SIADH） SIADH在兒童常是醫源性的。有些由于輸液不當，輸入低張液過多。SIADH可發生于顱內病變如腦膜炎，腦腫瘤，頭部創傷等。兒童結核性腦膜炎是可出現AVP分泌增多伴低鈉血癥，預示病情嚴重和預后
預防小兒尿崩癥的相關介紹
小兒尿崩癥病因有原發性、繼發性之分，原發性者病因未明，繼發性者常見病因有腫瘤、外傷、感染等，因此，預防繼發性尿崩癥的病因非常重要，早期發現、早期治療相關病因，并注意以下幾點： 1.避免長期精神刺激 長期精神刺激（如恐嚇、憂傷、焦慮或清神緊張等）可引起大腦皮質功能紊亂，進而引起內分泌失調。使抗
如何診斷小兒腎性尿崩癥？
1.小兒腎性尿崩癥的定性診斷 成年患者每天尿量大于2.5L，或每天尿量大于30ml/kg，排除滲透性利尿因素（使用甘露醇或存在糖尿病）及使用利尿劑等因素引起的多尿癥后，可診斷為尿崩癥。根據發病年齡、典型癥狀（多尿、脫水、煩渴、發熱等），結合家族史及實驗室檢查并排除其他原因引起的多尿可做出本病之
關于小兒尿崩癥的預后介紹
尿崩癥病人的預后，首先取決于基本病因，一些顱腦腫瘤或全身性疾病時預后不良。在沒有腦腫瘤或系統性疾病的特發性中樞性尿崩癥病人，在充分的飲水供應和適當的抗利尿治療下，通常可以基本維持正常的生活，對壽命影響也不大。一些女病人懷孕和生育也能安全度過。及早的診斷治療尿崩癥，可預防膀胱擴張、輸尿管和腎盂積水
小兒尿崩癥的臨床表現
尿崩癥患者男性多于女性。自生后數月到少年時期任何年齡均可發病，多見于兒童期，年長兒多突然發病，也可漸進性。 1.多尿或遺尿 常是父母最早發現的癥狀。排尿次數及尿量增多，每天尿量多在4L以上，多者達10L以上（每天300～400ml/kg或每小時400ml/m2，或者每天3000ml/m2以上
小兒尿崩癥的并發癥
不能適當飲水，可致發熱、大便秘結、體重下降等高滲脫水癥狀，嚴重者可發生驚厥或昏迷。尚可導致生長障礙、腎盂積水、輸尿管擴張，甚至出現腎功能不全。
關于小兒尿崩癥與腎性尿崩癥的鑒別介紹
腎性尿崩癥是由于AVP抵抗，有遺傳性和獲得性，遺傳性患病較少而病情較重，且兒童比成人多見。 （1）先天性X連鎖腎性尿崩癥 為顯性遺傳，多為男孩發病。本病為AVPV2受體基因突變。V2受體是在腎臟激活腺苷環化酶，其受體的缺陷為G蛋白-α單位的異常。由于AVP抵抗腎臟產生大量低滲性尿液，尿滲透壓常
關于小兒尿崩癥的病因分析介紹
1.中樞性尿崩癥（ADH缺乏性尿崩癥） 中樞性尿崩癥由ADH缺乏引起，下丘腦及垂體任何部位的病變均可引起尿崩癥，其中因下丘腦視上核與室旁核內神經元發育不良或退行性病變引起的最多見，在以往報道中約占50%。有一些中樞性尿崩癥實際上是繼發于顱內腫瘤，往往先有尿崩癥，多年后才出現腫瘤癥狀，所以必須高
治療小兒腎性尿崩癥的概述
1.保證入量和足夠的營養 在任何時候都要保持充分的體液量，保持足夠的水負荷對于嬰幼兒患者及ADH感受中樞有缺陷的患者來說，更為重要。 2.小兒腎性尿崩癥的對癥療法 包括補充液量、減少溶質攝入，口服困難者應給予靜脈輸液（給予葡萄糖溶液、低張含鈉液等）。限鈉有益于減輕多尿多飲癥狀。 3.小兒
關于小兒尿崩癥的檢查方式介紹
1.尿比重測定 尿崩癥者尿比重多在1.001～1.005。 2.血、尿滲透壓測定 尿崩癥者尿滲透壓為50～200mmol/L，血滲透壓正常或增高。 3.腎功能及電解質檢查 如有腎臟受累，可有不同程度的腎功能異常。尿崩癥者通常尿常規正常，尿糖陰性，血鈉正常或稍高。 4.ADH測定 中
簡述小兒尿崩癥的臨床表現
尿崩癥患者男性多于女性。自生后數月到少年時期任何年齡均可發病，多見于兒童期，年長兒多突然發病，也可漸進性。 1.多尿或遺尿 常是父母最早發現的癥狀。排尿次數及尿量增多，每天尿量多在4L以上，多者達10L以上（每天300～400ml/kg或每小時400ml/m2，或者每天3000ml/m2以上
預防小兒腎性尿崩癥的相關介紹
1、小兒腎性尿崩癥的預后： 智力及生長發育障礙不可逆轉。先天性者為終生性疾病，成年后癥狀可減輕。發生高滲性脫水可危及患兒生命。鋰鹽引起者，停止用藥后，NDI可長期存在。 2、小兒腎性尿崩癥的預防： 重點在繼發性NDI的預防，因其中相當部分屬醫源性，臨床應須警惕。而CDI的預防，須參照其他出
關于小兒腎性尿崩癥的檢查介紹
1、小兒腎性尿崩癥發病與兩種基因突變有關 一是加壓素2型受體基因突變（性連鎖隱性遺傳），位于X染色體q27-28，已經發現了60多種變異方式。二是水通道-2基因突變，為常染色體顯性或隱性遺傳，編碼基因位于常染色體12q13。 2、小兒腎性尿崩癥的尿液檢查 尿比重低于1.005，尿滲量低于2
關于小兒腎性尿崩癥的和疥
腎性尿崩癥（NDI）是一種腎小管對水重吸收功能障礙的疾病，屬尿濃縮功能障礙疾病范疇，是由于AVP低抗，有遺傳性和獲得性NDI。主要癥狀是多尿（低比重尿）、煩渴、多飲、生長發育障礙等。 小兒腎性尿崩癥的病因： 1、遺傳性：屬伴性隱性遺傳，絕大多數為男性。 2、繼發性：可發生在各種慢性腎臟疾病
小兒尿崩癥的臨床表現及檢查
臨床表現 尿崩癥患者男性多于女性。自生后數月到少年時期任何年齡均可發病，多見于兒童期，年長兒多突然發病，也可漸進性。 1.多尿或遺尿 常是父母最早發現的癥狀。排尿次數及尿量增多，每天尿量多在4L以上，多者達10L以上（每天300～400ml/kg或每小時400ml/m2，或者每天3000m
小兒尿崩癥的病因及臨床表現
病因 1.中樞性尿崩癥（ADH缺乏性尿崩癥） 中樞性尿崩癥由ADH缺乏引起，下丘腦及垂體任何部位的病變均可引起尿崩癥，其中因下丘腦視上核與室旁核內神經元發育不良或退行性病變引起的最多見，在以往報道中約占50%。有一些中樞性尿崩癥實際上是繼發于顱內腫瘤，往往先有尿崩癥，多年后才出現腫瘤癥狀，所
概述小兒腎性尿崩癥的臨床表現
1.多尿多飲 為小兒腎性尿崩癥突出的臨床表現。遺傳性者約90%發生于男性。在出生前可表現為羊水過多，可在出生時即有多尿多飲癥狀。一般在生后不久到10歲才發病，主要癥狀是多尿（低比重尿）、煩渴、多飲、生長發育障礙等。重者患者表現高熱、抽搐、脫水、高鈉血癥等臨床癥狀和相應表現。此型隨著年齡增長，癥
如何診斷尿崩癥？
凡有煩渴、多飲、多尿及低比重尿者應考慮本病，必要時可進行血尿滲透壓測定和禁水-加壓素試驗，常可明確尿崩癥的診斷，并有助于評估尿崩癥的程度和分類。 1.CDI的診斷要點 （1）尿量多，可達8～10L/d或以上； （2）低滲尿，尿滲透壓低于血漿滲透壓，一般低于20mOsm/L；尿比重低，多在1
什么是尿崩癥？
尿崩癥是一種由于抗利尿激素（ADH）分泌不足或腎臟對ADH反應缺陷而引起的綜合征，主要表現為多尿、煩渴、多飲和低比重尿或低滲尿。尿崩癥可以分為中樞性尿崩癥和腎性尿崩癥兩種類型。 中樞性尿崩癥：是由于下丘腦的視上核和室旁核或其神經束受損，導致抗利尿激素（ADH）分泌不足。可能的原因包括下丘腦和垂
尿崩癥的治療原則
對各種類型癥狀嚴重的尿崩癥患者，都應該及時糾正高鈉血癥， 正確補充水分，恢復正常血漿滲透壓。教育患者必要時應該調節藥量，避免一些潛在危險的發生。 1. 維持水代謝平衡 幸運的是，多數DI患者的口渴中樞的功能是完整的，可以監測患者對水的需要。而個別患者若口渴中樞受累，就應該密切監測水的攝入和排出
尿崩癥的發病機制
1. 中樞性尿崩癥 中樞性尿崩癥 任何累及下丘腦-神經垂體的病變都可能導致的ADH合成和釋放減少，造成尿液濃縮障礙，表現為多飲、多尿、大量低滲尿，血漿ADH水平降低，應用外源性ADH有效。引起中樞性尿崩癥的因素有多種，如腫瘤、創傷、炎性病變、腦血管病變等。有明確病因者稱為繼發性尿崩癥。部分患者
尿崩癥的診斷鑒別
臨床上根據可靠的病史和癥狀，結合實驗室檢查的證實，基本的篩選項目包括測定血電解質、血糖、尿比重、血清和尿滲透壓如，尿比重
禁水加壓素試驗的相關疾病有哪些
腎性尿崩癥，老年人尿崩癥，小兒尿崩癥，尿崩癥
尿崩癥的臨床表現
中樞性尿崩癥可見于任何年齡，通常在兒童期或成年早期發病，男性較女性多見。一般起病日期明確。大多數病人均有多飲、煩渴、多尿。夜尿顯著增多。一般尿量常大于4L/d，最多有達到18L/d者。尿比重比較固定，呈持續低比重尿，尿比重小于1.006，部分性尿崩癥在嚴重脫水時可以達到1.010。口渴常很嚴重。
治療尿崩癥的方法介紹
1.替代療法 AVP替代療法主要用于完全性CDI，部分性CDI在使用口服藥療效不佳的情況下也可用AVP替代治療。替代劑包括：加壓素水劑：作用僅維持3-6h，每日須多次注射，長期應用不方便。主要用于腦損傷或神經外科手術后尿崩癥的治療。尿崩停粉劑：賴氨酸加壓素是一種鼻腔噴霧劑，長期應用可引起慢性鼻
尿崩癥的影像學檢查
利用影像學檢查對進一步確定中樞性尿崩癥患者下丘腦-垂體部位有無占位性病變具有重要價值。垂體磁共振可作為鑒別中樞性尿崩癥、腎性尿崩癥和原發性多飲的有用手段。視野及眼底檢查，頭顱影像學檢查及相應激素測定等對明確顱內病變有重要價值。